Боль в горле, охриплость голоса, жжение языка. Если эти симптомы сохраняются в течение трех недель, необходимо обратиться к врачу. Мало кто знает, что такие неприметные проявления могут быть признаками рака головы и шеи.
Рак головы и шеи – это новообразования, первичный очаг которых, как правило, расположен в верхней области дыхательных путей или ЖКТ. Опухолевые заболевания головы достаточно редки, однако с каждым годом количество онкобольных, имеющих в анамнезе этот диагноз, во всем мире стремительно растет. По мнению специалистов, тенденция связана со злоупотреблением спиртного и табака, а также повышенным уровнем стресса, который свойственен для развитых мегаполисов.
В России случаи рака головы и шеи составляют 8% у мужчин и 5% у женщин, однако врачи говорят, что эти цифры могут быть сильно занижены. По данным Национального реестра рака за последние 10 лет количество заболевших увеличилось на 25%.
Лечение рака головы и шеи требует использования комбинированных методик. Схему терапии назначают с учетом локализации опухоли и её протяженности.
Симптомы рака головы и шеи
Симптомы рака шеи и головы различаются в зависимости от стадии опухоли и места её локализации. Наиболее распространенные признаки следующие:
- Незаживающая рана во рту.
- Тошнота (часто имеет постоянный характер).
- Жжение языка.
- Наличие красного или белого налета.
- Длительно не проходящая охриплость.
- Боль в горле
- Затрудненное глотание.
- Шишка на шее.
- Заложенность носа или кровотечение из носа.
- Выпячивание глаза (вследствие разрастания опухоли).
- Снижение слуха.
- Ощущение инородного тела в горле.
Пациенты могут также заметить очень сильную боль в горле, отдающую в уши, которая особенно усиливается ночью, потерю веса, увеличение лимфатических узлов, изменение обоняния, зрения, слуха и вкуса, одышку, нарушение речи, неприятный запах изо рта. Такие недуги могут указывать на рак головы и шеи, если они сохраняются в течение длительного времени (минимум три недели) и не связаны с респираторной инфекцией. К сожалению, признаки опухоли в голове часто напоминают простуду, аллергию или сезонный упадок сил, что затрудняет раннюю диагностику.
Большинство пациентов с раком головы и шеи (60%) обращаются к врачу слишком поздно, на III и IV стадии заболевания. Шансы на полное выздоровление этих пациентов весьма малы. Большинство из них умирают в течение первых пяти лет после постановки диагноза. Единственная надежда для пациентов с раком головы и шеи независимо от возраста - это быстрая диагностика и минимальное инвазивное лечение.
Причины возникновения заболевания
Онкологи точно не могут установить причины, которые наверняка провоцируют опухоли головы и шеи. Однако существуют факторы риска, которые значительно увеличивают шансы столкнуться с заболеванием:
- Употребление табака в любом виде (курение, жевание).
- Регулярное употребление алкоголя.
- Вирус папилломы человека.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу (солнечные лучи).
- Контакт с профессиональными ингалянтами (контакт с химическими веществами).
- Недостаточная гигиена полости рта, инфекционные процессы.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания ЖКТ (например, рефлюксная болезнь).
- Дефицит витаминов А и B в ежедневном рационе.
- Радиационное облучение.
- Ослабленная иммунная система.
- Наличие онкологии в анамнезе.
Курильщики подвержены наибольшему риску развития рака головы и шеи. Риск для них в шесть раз выше, чем для других. Причиной заболевания также может стать злоупотребление алкоголем. Замечено, что среди мужчин, выпивающих три единицы алкоголя в день, и женщин, выпивающих две единицы в день (одна единица соответствует 25 мл водки, 125 мл вина, 250 мл пива) чаще всего выявляют опухоли головы и шеи.
Данные Национальной программы профилактики рака головы и шеи показывают, что профиль пациентов, у которых развиваются эти заболевания, меняется. До недавнего времени рак гортани или глотки чаще всего встречался у пожилых мужчин. В настоящее время им все чаще болеют молодые люди в возрасте до 40 лет, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем. У них самой частой причиной заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым можно заразиться половым путем.
Лечение при разных стадиях рака головы и шеи
Лечение новообразований головы и шеи подбирается с учетом возраста пациента, состоянием его организма и стадией болезни. Терапия обязательно включает в себя комбинированные методы (хирургия, химия, иммунотерапия, пластическая хирургия).
- 0 стадия – опухоль имеет незначительные размеры и не выходит за пределы участка, в котором она располагается. Симптомы новообразования отсутствуют. Лечение опухоли предполагает использование малоинвазивных методов.
- 1 стадия – образование постепенно увеличивается в размерах, отмечается появление первых специфических симптомов. Показано лечение химиотерапией, в дальнейшем предполагается проведение оперативного вмешательства для иссечения опухоли.
- 2 стадия – рак поражает весь участок, на котором он локализуется, но при этом по-прежнему не задевает соседние ткани и органы. У пациента отмечается нарушение работы голосовых связок, слабость, тошнота, недомогание. Метастазирования в лимфатические узлы не отмечается. Пациенту назначается несколько курсов химиотерапии для уменьшения объема опухоли с дальнейшим иссечением.
- 3 стадия – новообразование начинает прорастать в соседние ткани, наблюдается метастазирование в лимфатические узлы.
- 4 стадия – опухоль поражает соседние ткани и органы, наблюдается обширное распространение метастаз по всему организму. Рекомендуется паллиативное лечение.
Чаще всего онкологам приходится иметь дело с раком, который развивается в клетках эпителия головы и шеи. Он называется плоскоклеточной карциномой. Реже это аденокарцинома, инвазивный плоскоклеточный рак.
Методы диагностики
Диагностика подразумевает осмотр врача, а также такие обязательные методики:
-
УЗИ;
- эндоскопическое исследование;
- биопсия.
Если результаты биопсии подтвердили наличие злокачественных клеток, пациенту назначаются такие методики диагностики:
Многоэтапная диагностика позволяет точно изучить опухоль и назначить больному эффективное лечение.
Методы лечения
Важным фактором при лечении является не только устранение опухоли, но и сохранение функций окружающих нервов, тканей и органов. В терапии онкологии головы и шеи применяется 4 основных методики: хирургическая операция, лучевая, таргетная и химиотерапия.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство подразумевает удаление опухоли и окружающих, здоровых тканей. Среди операций:
- Удаление.
- Лазерная операция.
- Диссекция (шейная или лимфодиссекция).
- Пластическая операция (реконструкция).
Если после оперативного лечения раковые клетки удалены не до конца, пациенту назначают дополнительные методики лечения – лучевую или химиотерапию.
Лучевая терапия
Лучевая или радиотерапия - один из эффективных методов лечения рака. Для терапии применяется специальное ионизирующее излучение, узконаправленное на участок тканей, где располагается опухоль.
Лучевая терапия проводится по назначенной врачом схеме. Применяется самостоятельно или попутно с хирургическим вмешательством. Побочные эффекты методики – локальное покраснение и отечность тканей, утомляемость, язвы на слизистых рта, ломота в костях и тканях.
Химиотерапия
Методика подразумевает медикаментозное лечение, цель которого – препятствовать распространению раковых клеток. Проводится химиотерапия курсами, как и лучевая терапия. Реакции организма на этот тип лечения индивидуальны, однако у большинства пациентов отмечается выпадение волос, слабость, тошнота, депрессивность.
Таргетная терапия
Методика позволяет блокировать рост злокачественных клеток на молекулярном уровне. В отличие от химиотерапии, таргетное лечение воздействует только на новые злокачественные клетки, не задевая здоровые быстро делящиеся клетки. Может использоваться самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.
Иммунотерапия
Этот вид лечения подразумевает увеличение иммунной сопротивляемости организма. Метод практически безвреден, но у некоторых пациентов появляются побочные эффекты, среди которых аллергические реакции, изменение веса тела, диарея.
Статистика выживаемости
В первую очередь прогноз при раке головы и шеи зависит от размера новообразования, его локализации и метастаз. Раннее выявление проблемы и своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз. Немаловажным фактором при расчете статистики выживаемости является стадия онкологии. 5-летняя выживаемость достигается:
- На I стадии – в 90% случаев.
- На II стадии – в 75-80% случаев.
- На III стадии – 45-75% случаев.
- На IV стадии – менее чем в 50% случаев.
Наиболее высокая выживаемость у пациентов с раком гортани I степени.
Источники и литература
- Oral Cancers // NCCN guidelines for patients — 2018. Источник: nccn.org
- Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version // National Cancer Institute — 2021. Источник: cancer.gov
к врачу-онкологу
Онкологические направления
к врачу-онкологу
станет безнадежной!
Остались вопросы?
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
Наши лицензии
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценитьонлайн