Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы (РЩЖ)– это онкологическое заболевание злокачественного характера. Опухоль развивается из-за появления медуллярных, папиллярных и фолликулярных клеток в тканях железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Начальные стадии рака щитовидной железы по признакам имеют схожесть с простудными заболеваниями, поэтому сложно поддаются определению. Чаще всего пациенты обращаются к онкологу уже на запущенных стадиях.

Основные симптомы рака щитовидной железы:

• изменение голоса, осиплость и хрипота (увеличение опухоли деформирует гортань);
• появление приступов удушья и одышки;
• трудности при глотании;
• образование отеков в области щитовидной железы;
• расстройства невротического характера;
• беспричинные изменения веса;
• перепады артериального давления;
• характерное снижение сексуальной активности;
• появление приступообразного кашля;
• повышение сухости кожных покровов;
• чрезмерное выпадение волос.

Появление данных специфических симптомов не обязательно свидетельствует об образовании рака щитовидной железы. Но при наличии узелков в зоне щитовидной железы рекомендуется обратиться за помощью к специалисту в максимально короткие сроки.

Причины развития рака щитовидной железы

До настоящего времени не озвучены основные причины, влияющие на появление онкологической патологии щитовидной железы. При проведении исследований была выявлена основная категория людей, которые входят в группу риска – это пациенты, у которых имеется диффузно-токсический зоб.

Предрасполагающие факторы развития злокачественного образования:

• хронические патологии щитовидной железы;
• затяжные воспалительные процессы половой системы и молочных желез;
• предрасположенность по генетическому фактору;
• период предклимактерических изменений в организме;
• состояния предраковых образований (цистаденома, аденома);
• вредные условия труда (контакт с тяжелыми металлами и опасными испарениями);
• чрезмерное пристрастие к курению и алкогольным напиткам.

К группе риска относится и возрастной критерий. Фолликулярная и папиллярная формы развития онкологии часто встречаются у пациентов старше 30-летнего возраста. После 60-ти лет в большинстве случаев прогрессирует анапластическая форма патологии.

Рак щитовидной железы чаще всего диагностируется у женщин – в 70% случаев. Специалисты утверждают, что причина заключается в изменении гормонального баланса организма (менструации, беременность).

Методы диагностики рака щитовидной железы в «Медскан»

• лабораторные анализы;
• тонкоигольная биопсия органа в месте шишечки;
• визуализация узлов (сцинтиграфия, ПЭТ/КТ, МРТ, КТ, УЗИ).

Методы лечения рака щитовидной железы в «Медскан»

При раке ЩЖ лечение проводится в специализированном отделении. Врачи медицинских центров «Медскан» определяют необходимость в срочности вмешательства, поскольку новообразование часто сдавливает дыхательные пути. Ранний рак щитовидной железы лучше поддается лечению, поэтому не стоит тянуть с визитом в клинику.

Лечение рака щитовидной железы проводится несколькими способами и зависит от формы опухоли:

• тиреоидэктомия;
• рентгенотерапия;
• радиоактивный йод.

Удаленная при хирургическом лечении опухоль направляется на экспресс диагностику еще в процессе проведения операции. Это необходимо для проведения гистологического исследования. Если была определена злокачественность, тогда проводится тиреоидэктомия (тотальная).

После удаления злокачественной опухоли назначается гормональная терапия тиреоидными (йодированными производными аминокислоты тирозина) препаратами. Такой подход подавляет рост единичных раковых клеток, которые могли остаться после проведенной операции.

Рак щитовидной железы: что нового в 2025–2026 гг.

1. Молекулярный тест при «сомнительной» биопсии.

   Часто бывает, что взяли клетку из узла щитовидки на анализ (тонкоигольную биопсию), а под микроскопом неясно: это рак или просто доброкачественный узел? Раньше в таких случаях удаляли половину железы «на всякий случай». Теперь в 2025 году стандартом стало молекулярное тестирование этого сомнительного материала. Генетический анализ точно показывает, есть ли в клетках мутации, характерные для рака. Это спасает тысячи людей от ненужных операций.

2. Таргетная терапия при агрессивных формах.

   Большинство раков щитовидной железы лечатся легко, но бывают агрессивные формы, которые не реагируют на стандартное лечение радиоактивным йодом. В 2026 году опубликованы отличные данные по таргетным препаратам (например, ленватиниб, сорафениб). Эти таблетки блокируют конкретные белки, которые заставляют опухоль расти, останавливая болезнь даже при множественных метастазах.

3. Активное наблюдение для микроопухолей.

   Революция в подходах: если нашли папиллярный рак размером менее 1 сантиметра (микрокарцинома), который не прорастает в капсулу и не даёт метастазов, его могут не оперировать сразу. Врач выбирает тактику активного наблюдения: регулярно делает УЗИ. Многие такие микроопухоли годами не растут вообще, а операция имеет свои риски (повреждение голосовых нервов, пожизненный прием гормонов). Операцию делают только если узел начинает расти.

4. Минимально инвазивная хирургия.

   Если операция всё же нужна, хирурги стремятся сделать её максимально щадящей. Вместо огромного разреза на всю шею используют эндоскопические или роботические доступы (например, через подмышку или полость рта), чтобы вообще не оставлять шрамов на шее. Также при удалении только одной доли используют специальные методы навигации, чтобы сохранить здоровые ткани и голосовые нервы.

5. Индивидуальный объём операции.

   Больше нет правила «удали всю щитовидку всем». Если опухоль маленькая и低风险, удаляют только пораженную долю (гемитиреоидэктомия). Тогда вторая доля работает, и пациенту, возможно, вообще не придется всю жизнь пить таблетки гормонов. Тактику выбирают строго индивидуально, оценивая размер, тип опухоли и риски.