Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) – исследование электрической активности сердечной мышцы. Данное исследование является одним из наиболее доступных методов диагностики. При необходимости можно проверить дома или в амбулаторных условиях. ЭКГ часто применяется для первичного исследования кардиальных патологических нарушений, проводится в рамках комплексных обследований больного перед лечением или во время плановых осмотров. ЭКГ сердца – самый важный тест для интерпретации сердечного ритма, выявления ишемии, инфаркта миокарда, нарушений проводящей системы, предсердных аномалий, гипертрофии желудочков, перикардита и других состояний.

Что показывает ЭКГ

Электрокардиография содержит информацию о сердечном ритме и частоте сокращений миокарда. На основе результатов проводится постановка диагноза, и делаются выводы о конкретных заболеваниях. В электрокардиограмме измеряются и графически представлены разности потенциалов, возникающие во время сердечной реакции.

ЭКГ дает возможность наблюдать изменения электрического импульса, который воздействует на мышцу сердца и позволяет ей сокращаться. Для наибольшей точности и достоверности полученных результатов показатели считываются с нескольких участков сердечной мышцы.

Специальные аппаратные датчики крепят на определенные участки (грудь, запястья и щиколотки). Результаты отображаются на экране монитора и выводятся на бумажный носитель. Расшифровка проводится систематически по схеме, чтобы избежать неправильных интерпретаций.

Схема оценки ЭКГ сердца:

  • сердечный ритм и морфология;
  • частота сердечных сокращений;
  • измерение расстояний (продолжительность PQ, QRS, и QT).

Электрокардиограмма не позволяет говорить о перфузии (кровообращении) сердца, то есть состоянии коронарных артерий до тех пор, пока распространение возбуждения не нарушено. Это имеет место только при прогрессирующем нарушении кровообращения.

Особенности диагностики ЭКГ сердца

Существует несколько методов проведения электрокардиографии, каждый из которых имеет свои преимущественные особенности:

  • Внутрипищеводное. Электрод вводится в просвет пищевода. Метод направлен на детальную оценку электрической активности предсердий. Применяется для диагностики сердечных блокад.
  • Векторное. Регистрируются изменения электрического вектора сердца в качестве проекции на плоскости отведений объемной фигуры.
  • Проба с нагрузкой. Проводится в виде велоэргометрии для диагностики ИБС.
  • Прекардиальное картирование. Подразумевает закрепление электродов на грудной клетке (матрица 6х6). Полученные сигналы обрабатываются компьютером. Назначается при инфаркте миокарда и для оценки степени повреждения сердечной мышцы.

Если появляется необходимость контроля функции мышцы сердца в течение длительного периода времени, используется мобильное устройство, прикрепленное к груди пациента. ЭКГ по Холтеру проводится в течение 24 часов. Полученные результаты будут иметь максимальную информативность и точность.

При ишемии сердца проводится диагностика с использованием физических или медицинских нагрузок. Практикуется применение дополнительных нагрузок в виде электростимуляции мышцы сердца – в пищевод больного опускается специальный датчик. Этот метод считается наиболее верным, т. к. оборудование находится в максимальной близости от сердечной мышцы. В настоящее время в разработке находится бесконтактная многоканальная электрокардиография, которая может измерять электрическую сердечную активность без прямого контакта с электродом, в том числе через одежду.

При интерпретации результатов у детей врач обязательно ориентируется на возрастные особенности и при недостаточной информативности дополняет исследование другими методами (например, ЭХО-КГ, КТ и др.). ЭКГ имеет свои особенности, поскольку на сердце влияют многие факторы. Речь идет об анатомическом положении сердца, влиянии эндокринной и вегетативной систем, изменении скорости пульса и частоты сокращений миокарда.

Показания к проведению электрокардиографии

Сосудистые нарушения и сердечные заболевания являются широко распространенной патологией, и тенденция продолжает расти. Направление на проведение электрокардиографии выдается лечащим врачом на основании подозрений в нарушении функций сердечной системы.

Среди прямых признаков, которые являются показаниями к ЭКГ, следует выделить:

  • жалобы на общую слабость;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение и одышка;
  • дискомфорт в области грудной клетки.

Факторами риска, требующими проведения дополнительного контроля, является сахарный диабет. Также пройти обследование рекомендуется людям с избыточной массой тела.

Основные показания к проведению ЭКГ сердца:

  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • аритмия – фибрилляция предсердий, слишком медленное сердцебиение (брадикардия), остановка сердца (экстрасистолия);
  • ишемическая болезнь и некоторые нарушения электролитного баланса, например дефицит калия;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит) или мешка (перикардит);
  • утолщение стенки сердца, перегрузка правого или левого отдела сердца;
  • передозировка или отравление некоторыми лекарствами;
  • отдельные заболевания легких (легочная эмболия).

Противопоказания к проведению ЭКГ

Электрокардиография сердца относится к абсолютно безопасным методам диагностики и позволяет можно получить максимум сведений о состоянии сердечной мышцы без вреда для здоровья. Недостатком процедуры может стать низкая информативность в некоторых случаях. Точность диагностики снижается при обширных травмах и деформациях груди. Противопоказания существуют только для ЭКГ мониторирования с нагрузками.

Применение физических и медикаментозных нагрузок противопоказано при наличии:

  • расслоения аневризмы аорты;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • патологических нарушений ритмических сокращений сердца;
  • инфекционные заболевания.

При недавно перенесенном инфаркте миокарда также назначается только стандартная электрокардиография.

Принцип и безопасность процедуры

Каждой насосной функции сердца предшествует электрическое возбуждение, которое обычно исходит от синусового узла, первичного кардиостимулятора, и проходит через систему проводимости возбуждения сердца к мышечным клеткам. Эти изменения электрического потенциала можно исследовать с помощью электродов ЭКГ на поверхности тела и записать их на временной шкале. Однако следует отметить, что электрокардиография показывает только линию возбуждения внутри сердца, но не фактическую мощность выброса. Поэтому, как правило, необходимы дополнительные методы исследования, такие как эхокардиография.

Кривая электрокардиограммы может быть разделена на различные участки, каждый из которых лежит в основе вполне определенных электрофизиологических процессов в сердце. Оценка ЭКГ может быть выполнена вручную с помощью специальной линейки или компьютера.

ЭКГ – абсолютно безопасная процедура, которая не представляет опасности даже для беременных и маленьких детей. Именно поэтому женщинам не следует опасаться исследования, позволяющего вовремя выявить различные нарушения в работе сердца, испытывающего повышенную нагрузку во время вынашивания плода.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ЭКГ для получения точных диагностических данных проводится следующим образом:

  1. Перед процедурой пациент должен отказаться от физической активности, курения, холодной воды, алкоголя и напитков с кофеином.
  2. В день обследования больному следует избегать нанесения на тело кремов и других косметических средств на жировой основе, т. к. такие вещества могут помешать контакту электрода с кожей.
  3. Пациент должен позаботиться об удобной, свободной одежде, которая легко снимается до пояса и с конечностей.
  4. Снять с шеи и рук металлические украшения (цепи, браслеты, ожерелья и т. д.).

У больного с одышкой обследование следует проводить не лежа, как обычно, а сидя. Помещение, в котором проводится электрокардиограмма, должно быть проветриваемым и с оптимальным температурным режимом, т. к. ощущение холода во время процедуры может негативно повлиять на точность результатов исследования.

После ЭКГ следует дождаться результатов обследования. Если в электрокардиограмме были выявлены серьезные нарушения, то к обследованию пациента немедленно должен быть подключен врач, который сможет правильно оценить все данные и назначить лечение, соответствующее выявленной клинической ситуации.

Преимущества проведения ЭКГ в «Медскан»

Записывайтесь на ЭКГ с расшифровкой в медицинский центр «Медскан» в Москве. Для этого оставьте заявку на сайте или свяжитесь с регистратурой по телефону. Наш сотрудник уточнит цены на обследование и ответит на дополнительные вопросы.

Положительные стороны клиники «Медскан»:

  • Лучшие ЭКГ-аппараты в Москве. Электрокардиографы экспертного класса позволяют получить достоверные результаты, сократив время проведения исследования. Также предлагаем приборы для холтеровского мониторирования для одновременной записи электро- и гастрограммы.
  • Врачи-кардиологи с большим практическим опытом. Наши специалисты ежегодно проводят переквалификацию, что позволяет грамотно проводить обследований и ставить верный диагноз.

Наши специалисты делают расшифровку ЭКГ сердца, что позволят установить отклонения в день обращения. При необходимости врачи назначают эффективную медикаментозную терапию. Мы позаботились об отсутствии очередей. У нас можно сделать ЭКГ в удобное для пациента время.

Записаться

Источники и литература
Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных