Программа комплексной реабилитации после COVID 19

Реабилитация после COVID-19 и перенесенной пневмонии

Ковид-19 может вызывать долгосрочные проблемы со здоровьем и симптомы, которые мешают повседневной деятельности. В некоторых случаях они могут сохраняться более 12 недель, теперь называемые состояниями после COVID-19, известными как длительный ковид или постковидный синдром.

Опасный и мало исследованный вирус SARS CoV-2 приводит к поражению кровеносной и сердечной системы, затрагивает органы пищеварения, печень, почки, наносит вред легким. Из-за поражения большого объема легочной ткани заболевание приобретает длительное и тяжелое течение с развитием дыхательной недостаточности. Возникает необходимость в ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Появляется риск развития фиброза легких и других систем и органов.

При разрушении легочной ткани на фоне ковид-19 меньше кислорода поступает в кровоток. Воспалительные реакции могут вызвать рубцевание этих участков.

Проблемы с дыханием наблюдаются у переболевших ковидом даже после выписки:

• гиперчувствительность: частый кашель;
• нехватка воздуха при нагрузке;
• слабость дыхания: необходим глубокий вдох.

Многие пациенты жалуются на то, что после перенесенного ковида больше не могут вести свою прежнюю повседневную жизнь. Даже подъем по лестнице, а также длительные пешие прогулки могут стать слишком большой нагрузкой. Потребности в реабилитации людей с тяжелой формой болезни существуют на острой, подострой и долгосрочной стадиях оказания медицинской помощи.

Тяжелые случаи ковида, связанные с последствиями искусственной вентиляции легких, а также длительной иммобилизацией и постельным режимом, требуют необходимых реабилитационных мероприятий, которые направлены на устранение следующих осложнений:

• нарушение функции легких;
• физическое истощение и мышечная слабость;
• бредовые состояния и другие когнитивные нарушения;
• нарушение глотания и общения;
• расстройства психического здоровья и необходимость в психосоциальной поддержке;
• обострение основных заболеваний и ухудшение здоровья, связанное со старением.

Проявление ковид-19 варьируется от пациента к пациенту. У некоторых инфицированных вообще нет симптомов, у других — просто легкий кашель или насморк. Заболевание также может протекать в тяжелой форме: пострадавшие получают выраженную пневмонию, что может привести к летальному исходу.

Острое воспаление приводит к накоплению жидкости, которая препятствует газообмену, ограничивая функцию легких, и организм пострадавших больше не получает достаточного количества кислорода. В результате пневмонии на фоне ковид-19 может развиться сепсис (заражение крови), если вирусы распространяются по организму через кровоток. Это осложнение также опасно для жизни и обязательно требует реабилитации в отделении интенсивной терапии.

Если симптомы со временем ухудшаются или не улучшаются, необходимо обратиться к медицинскому работнику. Специалисты по реабилитации после ковид-19 играют важную роль в содействии ранней выписке, что особенно важно в контексте нехватки больничных коек.

Реабилитологи размещаются в отделениях интенсивной терапии, больничных палатах, учреждениях для ухода за больными. Особенное внимание уделяется пациентам с тяжелой формой ковида в острой фазе, которым требуется поддержка ИВЛ. Полное выздоровление не означает, что организм человека сможет функционировать в прежнем режиме.

Как проходит реабилитация после COVID-19 в центре «Медскан»?

Медицинские реабилитационные программы центров «Медскан» основаны не только на восстановлении пораженных легочных тканей после ковида. Мероприятия разработаны в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. В задачу специалистов входит реабилитация организма пациента после ковида для предупреждения или устранения возможных осложнений.

В день поступления пациента в клинику, перед началом реабилитационных мер, осуществляется первичная диагностика:

• оценивается активность возможных воспалительных процессов;
• проводятся исследования дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• пациент обследуется на функциональность опорно-двигательного аппарата;
• проводятся тесты на возможность перенесения физических нагрузок.

Следующим этапом реабилитации после ковид-19 является подготовка индивидуальной программы. При необходимости пациенту предоставляется стационарное лечение. Обеспечивается лечебно-оздоровительный режим и трехразовое питание. В реабилитационные программы включились многие частные медицинские учреждения и санатории Подмосковья.

Основные лечебно-реабилитационные процедуры для больных, перенесших ковид-19:

• Магнитотерапия. Входит в комплексные программы по реабилитации. Электромагнитное поле проникает глубоко в ткани. Процедура не приносит никаких болезненных ощущений. Облегчение наступает после 5 процедур.
• Лазеротерапия. Один из самых эффективных способов реабилитации пневмонии. Повышенный риск образования тромбов является наиболее опасным побочным эффектом после ковид-19. Магнитное излучение помогает снизить риск тромбоза. Процедура нормализует микроциркуляцию и повышает общий тонус.
• Небулайзерная терапия (ингаляции). Процедура включена в программу реабилитации. Курс способствует улучшению вентиляции легких и лучшему усвоению лекарственных веществ. Ингаляции особенно эффективны в сочетании с упражнениями, которые положительно влияют на дыхательную систему.
• Ультрафонофорез. Комбинированный метод физиотерапевтического лечения. Подразумевает использование ультразвука для улучшения усвоения местных лекарственных средств. Ускоряет процесс реабилитации, повышая эффективность других процедур.
• Массаж груди. После курса массажа функции легких постепенно восстанавливаются. Процедура укрепляет дыхательные и грудные мышцы, что позволяет больному быстрее реабилитироваться.
• КВЧ-терапия. Воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона. Процедура направлена на стимуляцию кровообращения, уменьшение боли и увеличение количества Т-лимфоцитов. Проводится на рефлексогенных участках грудной клетки.
• Лечебная физкультура. Легкие физические упражнения улучшают микроциркуляцию, кровообращение и способствуют нормализации дыхания. Реабилитация с помощью ЛФК проходит быстрее.

Проведение респираторной реабилитации после ковид-19 должно быть прекращено, если у пациента наблюдается одышка, стеснение за грудной клеткой, головная боль и головокружение. При необходимости специалисты московской реабилитационной клиники «Медскан» назначают медикаментозное лечение и разрабатывают диету, направленную на укрепление и восстановление организма.

Комплекс мер способствует восстановлению жизненно важных систем организма человека (сердечно-сосудистой, иммунной, дыхательной). Благодаря своевременно начатому лечению и реабилитационным манипуляциям удается снизить риск развития осложнений и предупредить инвалидность.

Восстановительная программа предоставляется на следующих условиях:

• отрицательный ПЦР-тест на ковид;
• не требуется постоянная подача кислорода;
• сатурация не ниже 92%.

При выявлении серьезных противопоказаний руководство центра оставляет за собой право отказать в проведении реабилитации.

О центре реабилитации после коронавируса в Москве

COVID-19 увеличивает потребности в реабилитации как для пациентов, которые находятся в критическом состоянии из-за болезни, так и для тех, кто продолжает испытывать долгосрочные последствия своей болезни.

В реабилитационных центрах «Медскан» запущены новейшие восстановительные программы. Междисциплинарная команда, в которую входят специалисты высокой квалификации, обеспечивает каждому пациенту индивидуальный комплекс мер для устранения последствий болезни.

После прохождения восстановительных мероприятий в центрах «Медскан» у пациентов:

• улучшается системная гемодинамика;
• нормализуется психологическое состояние;
• уменьшаются проявления астении;
• уходит чувство ситуационной тревожности;
• наблюдается улучшение эмоционального фона;
• нормализуется сон.

Пройти восстановление после COVID в московских клиниках можно по полису ОМС по направлению лечащего врача, имея с собой историю болезни и отрицательный результат на ковид.

Список литературы

1. Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л., Лямина Н.П. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы // Cardio Соматика — 2020
2. Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н. Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции ковид-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации // Физическая и реабилитационная медицина — 2020
3. Зуйкова А.А., Бургимов Д.Ю., Красноруцкая О.Н., Котова Ю.А. Практический опыт применения программ восстановительного лечения пациентов после COVID-19 // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач» — 2020

Статьи по теме: Пневмония коронавируса