Психологическая помощь онкобольным

Психологическая помощь онкобольным

Рак – это болезнь, изменяющая жизнь, которая часто сопровождается большим психологическим стрессом. Например, пациенты должны справиться с тем, что их повседневная жизнь временно или постоянно меняется, что им, возможно, придется оставить свою профессию или оставаться ограниченными в здоровье. К этому могут добавиться социальные или духовные проблемы. В результате у больных раком может развиться психическое заболевание, например депрессия или тревожное расстройство. Специалисты из сферы онкопсихологии специализируются на уходе и консультировании онкологических больных и их близких, чтобы смягчить эти эффекты.

Злокачественную опухоль обычно можно сделать видимой с помощью процедур визуализации, а мысли и чувства больного раком – нет. Собственная научная специальность, психоонкология, исследует душевное воздействие рака на пациентов и разрабатывает способы поддержки. Поскольку онкологическое заболевание также оказывает влияние на жизненную среду, существует понятие психосоциальной онкологии.

Многочисленные статистические исследования показали высокую эффективность психологического консультирования и терапии в улучшении психического здоровья пациентов и его окружения во время борьбы с онкологическими заболеваниями: снижается уровень стресса, тревоги и депрессивных проявлений. Люди с плохой социальной поддержкой испытывали больший рост и прогрессирование опухоли из-за усиления провоспалительных механизмов. Это вызывает увеличение ангиогенеза, необходимого для роста рака, из-за связанной со стрессом продукции цитокина (IL 6), действующего на фактор роста эндотелия сосудов.

Для чего нужен онкопсихолог?

Как человек будет реагировать на стрессы, вызванные раком, трудно предсказать. Люди ведут себя по-разному даже при сопоставимых обстоятельствах. На риск душевных проблем у онкологических больных влияет тип опухоли, а также тяжесть заболевания. Психическая ситуация также определяется последствиями болезни и побочными эффектами терапии. К ним относятся, например, боль, тошнота или истощение. Но они встречаются далеко не у всех пациентов.

Исследования показали: душевная нагрузка сравнительно высока, если заболевание прогрессировало, т. е. опухоль вернулась, несмотря на лечение, или обнаружены метастазы. Особенно обременительными для многих людей являются первые дни и недели после постановки диагноза рака. Кроме того, некоторые пострадавшие считают время после завершения лечения трудным. Это может быть связано, например, с тем, что вернуться в повседневную жизнь сложнее, чем ожидалось. Но беспокойство о рецидиве также может оказывать определенное давление.

Не все любят говорить о своем эмоциональном состоянии. Одних смущают их чувства, другим сложно выразить свое бремя словами. Для посторонних часто трудно понять, являются ли пациенты «просто» подавленными или они отчаянно нуждаются в профессиональной поддержке. Эта неопределенность затрагивает как близких и друзей, так и лечащих врачей.

Эксперты провели опросы онкологических больных. Результаты со сравнительно большой уверенностью указывают на возможные проблемы: около трети всех пациентов сталкиваются с психологическим расстройством – депрессией. Этим пациентам специалисты рекомендуют интенсивную поддержку и психотерапевтическое сопровождение.

Когда нужна помощь онкопсихолога

Депрессия может увеличить риск рецидивов после лечения рака и снизить приверженность к противоопухолевой терапии. Поскольку боль и расстройства настроения имеют несколько общих патогенетических механизмов, депрессия может привести к снижению болевого порога. Воспалительный фон, главным образом обусловленный провоспалительными цитокинами, является центральным фактором, связывающим депрессию, дистресс, боль и когнитивные нарушения («химический туман») у онкологических больных.

Поэтому первым важным шагом психологической помощи при раке на практике должен стать скрининг психологического дистресса с использованием хорошо зарекомендовавших себя клинических инструментов: дистресс-термометр (DT), госпитальная шкала тревоги и депрессии. Недавнее ПЭТ-исследование на пациентах со смешанным раком показало, что баллы ДТ коррелируют с активностью областей мозга, обычно участвующих в реакции на стресс: чем выше балл ДТ, тем выше метаболизм мозга в области гипоталамуса.

Психологическая помощь при онкологии необходима в следующих случаях:

  • трудности при ожидании медицинских результатов;
  • амбивалентность в отношении лечения;
  • подготовка к лечению рака (хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапия);
  • тревога/депрессия, связанная с раком и его лечением;
  • борьба с побочными эффектами (тошнота, трудности со сном, усталость и т.д.);
  • трудности адаптации после лечения;
  • беспокойство о рецидиве;
  • необходимость в оптимизации качества жизни.

Помощь психолога при онкологии может понадобиться тем, кому нужно научиться жить с раком близкого человека или бороться с горем и потерей любимого человека. Онкопсихолог поможет вернуться к прежней жизни и снова выйти на работу.

Методики в онкопсихологии

Если вам или вашим близким пришлось столкнуться со страшным диагнозом, то необходимо использовать всевозможные средства из арсенала онкологии. И онкопсихология – это одно из них. В онкологическом центре «Медскан» вы можете получить помощь опытного онкопсихолога в форме индивидуальных и семейных консультаций, консультаций родственников. Записаться к нему можно на любом этапе лечения.

Психоонкология посвящена всем людям, пораженным онкологическим заболеванием. На практике психологическая помощь больному раком направлена, прежде всего, на облегчение стрессов, возникающих в результате болезни и терапии. Психосоциальное консультирование и лечение предназначены для помощи в борьбе с заболеванием и его последствиями. Больные и психоонкологи вместе ищут способы справиться с измененной жизненной ситуацией.

Особое внимание эксперты уделяют психическим и социальным стрессам онкологических больных. В последние годы специалисты разработали тесты, которые помогают распознать тех, кто нуждается в поддержке. В психосоциальной онкологии действуют принципы доказательной медицины: для ухода за онкологическими больными следует применять только то, что, как было доказано, хорошо для них и не вредит им.

Первичный индивидуальный прием

На первой встрече психолог оценивает психическое состояние больного, составляет программу психологической помощи и формулирует рекомендации. Такая единичная встреча направлена на решение конкретного запроса – снижение тревожности, формирование целей, построение стратегии общения с детьми, другими родственниками и близким окружением. Она также позволяет определить необходимость дальнейшего психологического сопровождения и получить поддержку специалиста в острой кризисной ситуации.

Стрессовая ситуация установления и подтверждения диагноза на приеме врача-онколога приводит к ощущению потерянности и шока. Сразу после нее онкопсихолог помогает преодолеть переживания, поставить краткосрочные цели и выйти из парализующего состояния.

Первичный семейный прием

Онкологический диагноз затрагивает семью в целом, меняя характер общения между ее членами. Изменившаяся жизненная ситуация может потребовать налаживания отношений на новом уровне – как просить семью о помощи, говорить о своих потребностях и поддерживать друг друга. Проводя семейную консультацию, психолог делает акцент на семейной реабилитации, поддержке и составлении совместного плана действий в рядовых и экстренных ситуациях.

Первичный прием родственников

Родственник или близкий, непосредственно помогающий больному, испытывает свои эмоциональные сложности в связи с онкозаболеванием – страх, повышенная ответственность, усталость, потерянность и незнание способов поддержки усугубляет психическое состояние, которое негативно сказывается на собственной жизни неболеющего человека.

Онкопсихологи принимают не только больных, но и работают с их родственниками. Близким людям, для которых диагноз «рак» тоже приносит большие изменения в жизненной ситуации, также требуется помощь.

Основная цель терапевтических бесед – помочь пострадавшим принять собственную ситуацию и справиться с давлением, которое мешает им смотреть вперед. Таким образом, пациенты и родственники становятся способными охотно и активно участвовать в необходимых терапевтических мероприятиях, и шансы на успех терапии рака растут.

На индивидуальной встрече близкого больного и психолога решается запрос обратившегося, оказывается психологическая поддержка, а также анализируются отношения между членом семьи и пациентом, что помогает равномерно распределять эмоциональную нагрузку и восстанавливать силы.

Психотерапия – длительная поддержка в борьбе со страшным заболеванием

В процессе лечения пациент и его семья постоянно сталкиваются с ситуациями, влияющими на эмоциональное состояние. Регулярные встречи с психологом позволяют достигать более глубоких результатов. На них составляется программа реабилитации, отрабатывается алгоритм самопомощи и принятие онкозаболевания и лечения, а также строятся перспективы в связи с изменившимися целями, желаниями и потребностями.

Перевод пациента на паллиативное сопровождение приводит больного и его семью к снижению жизненного тонуса, что отражается на качестве жизни. В таких случаях психологическая помощь направлена на восстановление эмоционального общения и принятие сложившейся ситуации. Во время паллиативного приема психолог обучает пациента конкретным техникам работы с кризисными реакциями – горе, тревога, потеря целей и перспектив.

Помимо посещения онкопсихолога, в онкологическом центре «Медскан» вы также можете получить психологическую помощь в рамках выездной консультации.

Какие проблемы решает психологическая поддержка при онкологии

Психолог, специализирующийся на онкологии, объединяет, анализирует и направляет в соответствии с оценкой и лечением эмоциональных, физиологических и медицинских компонентов онкологического заболевания. Таким образом, он призван работать в тесном сотрудничестве с медицинской бригадой.

На первой оценочной встрече онкопсихолог попытается определить причину психологических проблем. Будут учтены все возможные проблемы, связанные с заболеванием.

Пациент может столкнуться с одним или несколькими из этих компонентов:

  • побочные эффекты медицинского лечения (гормональные дисбалансы, эмоциональные реакции на особенности онкологического лечения);
  • проблема адаптации к реальности болезни;
  • результат эмоциональных проблем, предшествующих диагностике рака;
  • вторичное экзистенциальное стремление к эмоциональной проблеме жизни с раком;
  • любые другие вопросы, связанные с болезнью.

Важно подчеркнуть, что наличие эмоциональной проблемы во время оказания психологической помощи больному при онкологии является очень важным элементом. От скрининга до медицинского обследования, лечения, периода наблюдения до конца жизни, если это применимо, психологическое наблюдение при раке является важным компонентом онкологического лечения. Это не роскошь и не дополнение, психологическое наблюдение часто является одним из ключей к гармоничному онкологическому лечению, позволяющему развивать жизнь и справляться с неопределенностью, свойственной раку.

Последствия онкологического заболевания разнообразны. Одним из этих поздних осложнений может быть так называемый синдром хронической усталости (СХУ). Синдром усталости – это эмоциональное, но, прежде всего, физическое истощение, которое часто наступает только через несколько лет после завершения лечения рака.

У больного часто появляется сильная усталость, которая не имеет отношения к текущим изменениям уровня активности. Для данного состояния также характерны следующие симптомы:

  • снижение мотивации к повседневной деятельности;
  • не расслабляющий и не восстанавливающий ночной сон;
  • диффузная боль в конечностях;
  • явная эмоциональная раздражительность.

Для преодоления собственного бездействия нужно приложить массу усилий. Диагностика синдрома усталости и планирование дальнейшего лечения, например, в рамках стационарной реабилитации, является центральным элементом психоонкологического лечения. С помощью обширных диагностических методик, таких как термометр дистресса, энергетический дневник или когнитивный тест, можно четко сузить симптомы синдрома усталости и работать над облегчением дискомфорта с помощью психоонкологической экспертизы.

Симптомы депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как болезнь. Симптомы не всегда очевидны. Люди с депрессией часто не обращают внимания на свою болезнь, а не обращаются за помощью. Каждый может иногда чувствовать грусть, но депрессия – это нечто гораздо большее.

Самое важное, что нужно знать, – это то, что депрессию можно лечить. От данного состояния страдает около 15% населения в тот или иной период жизни. У онкологических больных симптоматическое депрессивное расстройства встречается в 2 раза чаще и возникает на фоне переживаний, вызванных ростом опухоли, а также негативным воздействием злокачественного процесса.

Среди основных симптомов депрессии при онкологии следует выделить:

  • подавленное настроение, угнетенность и усталость;
  • неконтактность и отсутствие желания общаться даже с близкими людьми;
  • отсутствие аппетита, отказ от приема пищи и лечебных процедур;
  • замедление речи и мыслительных процессов;
  • отсутствует интерес к ранее увлекавшим занятиям и ко всему окружающему;
  • в тяжелых случаях наблюдается апатия и нежелание вставать с кровати.

Депрессия накапливается и не исчезает. Она может длиться неделями или месяцами, влиять на взаимоотношения с родными и близкими, работу или образование, хобби, сексуальные отношения, сон и аппетит. Депрессия может быть опасной для жизни: если ее не лечить, депрессия может привести к самоубийству. При онкологии подобное состояние негативно отражается на эффективности лечения, замедляя процесс выздоровления.

Если вы считаете, что у вас депрессия, важно поговорить с врачом, который сможет поставить диагноз и обеспечить эффективное лечение. Бороться с депрессией помогают антидепрессанты и психотерапия. Лекарство начинает помогать в течение 1-4 недель. Однако может потребоваться некоторое время, до 6-8 недель, прежде чем наступит полный эффект. Поэтому очень важно пройти курс лечения до конца.

Паллиативная психологическая помощь при раке

Методы, используемые при оказании психологической помощи пациенту с онкологией, очень разнообразны и должны быть адаптированы к индивидуальному случаю. Некоторым пострадавшим достаточно только собеседника, с которым можно открыто говорить о проблемах. Другие нуждаются в более глубокой поддержке.

Как правило, применяются следующие методы психоонкологической помощи:

  1. Релаксация. Прогрессивная мышечная релаксация или аутогенная тренировка: облегчают беспокойство и напряжение.
  2. Имагинативные процедуры. Работа с позитивными образами, например, фэнтезийные путешествия: снимают напряжение и страхи и создают более позитивное базовое отношение.
  3. Художественная терапия (танцевальная или живописная терапия): здесь речь идет, прежде всего, о выражении и редактировании невысказанных чувств.
  4. Упражнения для восприятия тела. Пациенты учатся лучше воспринимать и принимать свое тело, измененное болезнью и лечением.
  5. Поведенческая терапия. Измененные модели мышления значительно снижают нагрузку на пациентов и улучшают качество жизни.

Не менее эффективны психосоциальные консультирования. Речь идет о практической информации, например, о самой болезни, социально-правовых вопросах, возможностях поддержки и координационных точках. На индивидуальных или групповых сеансах пациенты учатся лучше справляться со своей болезнью и самостоятельно улучшать свое здоровье.

При тревожных расстройствах, депрессии или очень большом беспокойстве также могут назначаться психотропные препараты. При необходимости назначается трудотерапия, в рамках которой пациенты восстанавливают утраченные навыки.

Онкопсихология в клинике «Медскан»

Помощь психолога при онкологии – не новая мода, а огромный шаг, который делают в сторону улучшения качества жизни пациента. Рак сказывается на всех членах семьи, которым приходится столкнуться с совершенно незнакомыми ситуациями в жизни: выбор медицинского учреждения, оказание помощи родному человеку в борьбе с побочными реакциями при лечении, прохождение процедур и пр. Полное погружение в лечение не оставляет времени на понимание и переосмысление происходящего. В результате «психика» больного начинает отставать от тех изменений, с которыми сталкивается тело. В результате на эмоциональную сферу приходится огромная нагрузка, справиться с которой самостоятельно крайне сложно.

Чтобы избежать развития депрессивных и тревожных состояний следует вовремя обратиться к онкопсихологу. Специалист знает специфику заболевания и лечении рака. Это помогает ему разработать стратегию оказания психологической помощи, чтобы болезнь не сказывалась негативно на жизненных приоритетах и эмоциональной сфере пациента.

Онкопсихологи клиники «Медскан» подходят к своему делу профессионально, предотвращая появление страха и переживаний, исключая появление ссор и недосказанности в семьях с онкобольным. Пациентам удается предотвратить изменений со стороны общения с окружающими. Онкопсихологи оказывают помощь в формировании проблем и выражении эмоций, помогают в определении целей и формулировании вопросов.

Врачи помогут пациенту и его близким сосредоточиться на настоящем и будущем. Онкологическое заболевание повышает меру понимания себя и ответственность за свое психическое и физическое здоровье. Опытные онкопсихологи помогут научиться больше понимать здоровье, а не погружаться в болезнь. Помните: вы не одни!

Список литературы:

  1. Вагайцева М.В., Чулкова В.А., Карпова Э.Б. Психологические исследования в онкологии [Электронный ресурс] // ЖУРНАЛ "Психология. Психофизиология", 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-issledovaniya-v-onkologii
  2. Эвнина К.Ю. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: ВЗГЛЯД ПОЗИТИВНОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] // Журнал «Современные проблемы науки и образования», 2014. https://science-education.ru/ru/article/view?id=15955
  3. Пестерева Е.В., Чулкова В.А., Семиглазова Т.Ю. Оценка психологического статуса онкогинекологических больных в процессе психологической реабилитации [Электронный ресурс] // ЖУРНАЛ "Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова", 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-psihologicheskogo-statusa-onkoginekologicheskih-bolnyh-v-protsesse-psihologicheskoy-reabilitatsii

Стоимость услуг

  • Первичная индивидуальная консультация психолога (1,5 часа) 3 500 руб.
  • Первичная семейная консультация психолога (1,5 часа) 4 500 руб.
  • Первичная беседа психолога с родственником (1,5 часа) 4 000 руб.
  • Повторная индивидуальная консультация психолога (1 час) 2 000 руб.
  • Повторная семейная консультация психолога (1 час) 3 500 руб.
  • Повторная беседа психолога с родственником (1 час) 2 500 руб.
  • Психологическое сопровождение в процессе лечения пациента в МЕДСКАН 1 000 руб.
  • Скайп/телефонная консультация психолога для пациентов МЕДСКАН 1 000 руб.
  • Клинико-психологическая коррекция (центр на Ленинградском шоссе) 5 000 руб.
  • Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование в исполнении к.п.н. (центр на Ленинградском шоссе) 12 000 руб.
  • Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование 5 500 руб.

Тематические статьи

Онкопсихолог в лечебном учреждении – это не новая мода, а большой шаг в сторону улучшения качества жизни пациента и его семьи, так как болезнь сказывается на всех. Семья и пациент решают ...
Подробнее

Отзывы пациентов

Юлия М. 42 год. (родственник).
Вера Г. 30 лет. (пациент).
Валерий С., Светлана С. (семейный прием).

Оставить отзыв

Наш специалист

Шамансурова Камилла Эркиновна
Онкопсихолог
14 лет
Психологическая консультация в период заболевания — не роскошь, а необходимость.
Мы прежде всего работаем над качеством жизни — самочувствием,
верой в себя и окружающих, что болезнь — это не вся жизнь.
Постепенно возвращаемся к чувству необходимости радости.
Делаем это вместе.


Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных