Артрит

Артрит – это группа заболеваний воспалительного или дегенеративного характера одного или нескольких суставов, поражающих синовиальную оболочку, суставную капсулу, хрящевые ткани, изменяющих состав и свойства внутрисуставной жидкости. Боль, ограничение движения в результате патологии часто ухудшают качество жизни и даже приводят к инвалидности.

Своевременная диагностика и лечение артрита в клинике “Медскан” в Москве поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, развитие серьезных осложнений. Доступные цены на диагностику и лечение суставных патологий делают необходимые медицинские услуги доступными для всех.

Что такое артрит?

Спровоцировать суставную патологию у взрослых и детей могут различные заболевания, патологические состояния, факторы, поэтому причина и особенности развития могут быть совершенно разными.

Дефекты в суставных тканях вызывают снижение их функциональности. На первых этапах болезни эти изменения обратимы, но дальнейшее развитие приводит к значительной деформации сочленения, артрозу, выходу процесса за пределы синовиальной капсулы, что уже нельзя обратить вспять.

Частота патологии – 10 случаев из 1000, причем женщины страдают чаще. Механизмы возникновения болезни ещё недостаточно изучены, но известно, что большое влияние на ее возникновение оказывают наследственность, механические повреждения, переохлаждения, инфекции.

Патология имеет медико-социальную значимость, так как в результате рецидивов, прогрессирования воспалительного процесса, дальнейшего артроза и других осложнений люди часто утрачивают трудоспособность, получают инвалидность.

Локализация патологии

Излюбленные места артрита – самые крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой.

Количество вовлеченных в процесс сочленений влияет на течение болезни, поэтому врачи выделяют:

• Моноартрит, когда патология ограничена единственным суставом.
• Олигоартрит, распространяющийся на 2-3 сустава.
• Полиартрит, когда в процесс вовлечены от 4 сочленений одновременно.

Реже страдают голеностоп, локоть, фаланговые суставы на кистях и стопах, позвоночные, челюстные, хотя они также могут быть вовлечены в процесс.

Но при полиартритах наиболее уязвимы именно мелкие суставы.

Клинические формы, виды заболевания

Артрит может иметь разные клинические картины, это зависит от локализации, его стадии, осложнений.

По выраженности клинических проявлений заболевание может быть:

• Острой формы, когда патологическая симптоматика начинается внезапно и быстро прогрессирует.
• Подострой формы, когда воспалительные процессы останавливаются, боль в области поражения стихает.
• Хронической формы, с медленной прогрессией, с чередованием стадий обострения и ремиссии.

По характеру патологического процесса все артриты делятся на две группы:

1. Дегенеративные, связанные с повреждением хрящевой поверхности, которые часто переходят в артроз.
2. Воспалительные.

Дегенеративные формы – это:

• Остеоартроз.
• Поражение после травматического инцидента.

Воспалительные формы:

• ревматоидная, из-за нарушений иммунитета, аутоиммунных патологий. Как правило, поражение симметричное, начинается с самых мелких суставов;
• инфекционная, когда инфекция напрямую попадает в сустав с током крови, в результате травм, медицинских манипуляций;
• подагрическая, из-за отложения солей мочевой кислоты;
• реактивная, в результате иммунного ответа организма на перенесенную инфекцию: сальмонеллез, дизентерию, гонорею и т. д.

По этиологии, патогенезу артриты разделяют на:

• первичные, возникшие из-за специфической инфекции – туберкулезной, гонорейной, хламидиозной;
• вторичные, возникшие, как осложнения на болезни органов и систем: онкологию, патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

Воспаление в суставных тканях почти всегда сопровождается накоплением в синовиальной сумке и около неё серозного, серозно-фибринозного, гнойного содержимого. Наибольшие опасения вызывает гнойный артрит, потому что образующаяся суставная флегмона распространяет процесс на окружающие ткани, что может вызвать остеомиелит, сепсис, другие грозные осложнения.

Форма, вид, стадия патологического процесса имеют большое значение для выбора тактики лечения, поэтому важна точная диагностика.

Стадии, или степени тяжести артрита

Определение стадии болезни – очень важный диагностический этап, который позволяет понять, в какой фазе находится процесс, насколько быстро прогрессирует.

Врачи выделяют четыре основные стадии:

1. Первая, или начальная степень. Ткани над суставом припухают, краснеют, движения в нем немного болезненные. Может быть повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, лихорадка, боль в других суставах, позвоночнике.
2. Вторая, с формированием и ростом паннуса. Присутствует выраженная артралгия с ночными и утренними болями. Состояние значительно ухудшает качество жизни, человек ограничен в активности, боли усиливаются при движении и могут стать невыносимыми. Воспалительный процесс на этой стадии может протекать волнообразно, с небольшими паузами ремиссии.
3. Третья степень, анкилозирующая, с формированием фиброзно-волокнистого сращения. Функция сочленения утрачена. Боли и воспалительный процесс протекают с небольшими паузами ремиссии, но патологические изменения прогрессируют.
4. Четвертая степень тяжести, с образованием костного анкилоза, контрактуры, полностью обездвиживающей сустав. Возврат функции невозможен, человек становится инвалидом.

Течение артритов может быть вариабельным, в зависимости от причин, формы, стадии болезни. Процесс может быть полностью обратим на ранних стадиях, если выявлены точные причины и проведена грамотная врачебная коррекция патологии.

Причины артрита

Зачастую триггеры, запускающие патологию, остаются скрытыми или предположительными. Наиболее частые группы причин – это инфекционное поражение, травмы, дефекты иммунитета, нарушение обмена веществ.

Каждый вид артрита имеет свою группу первопричин:

• бактерии, грибки, вирусы, проникающие в сочленение;
• травмы, повышенная вибрация;
• патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной, нервной систем.
• сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• аллергия, частое взаимодействие с аллергенами;
• инфекционные заболевания: туберкулез, гонорея, хламидиоз, сальмонеллёз, дизентерия;
• подагра.

Факторы риска:

• Наследственность, генетическая предрасположенность.
• У женщин спровоцировать болезнь могут беременность, менопауза, любые нарушения гормонального фона.
• Лишний вес, ожирение.
• Авитаминоз, несбалансированное питание.
• Анемия.
• Частый стресс, нервное напряжение.
• Чрезмерные физические, спортивные нагрузки.
• Вирусные, грибковые, бактериальные инфекции.
• Травматичные ситуации.
• Курение, алкоголизм, токсикомания.

Провоцирующим фактором в начале заболевания часто является стрессовая для организма ситуация – например, хирургическая операция.

Риск заболеть артритом также повышается с возрастом.

Симптомы, клиническая картина

Артриты могут иметь типичные для всех форм симптомы, а также специфичную симптоматику для каждого вида.

Часто началу заболевания сопутствуют признаки ОРВИ:

• ломота в суставах;
• повышение температуры тела;
• озноб, лихорадочное состояние.

Изменения сустава в месте локализации патологического процесса проявляются:

• отечностью, покраснением кожи над сочленением;
• болезненностью при движении, болями в состоянии покоя или ночью;
• видимой деформацией;
• тактильным ощущением «горячего» сустава.

Клиника болезни сопровождается болями. Артритные боли могут стать невыносимыми, беспокоить и при движении, и по ночам, значительно ухудшая качество жизни человека.

Никакие методы самолечения не могут избавить от заболевания, поэтому самое правильное решение – обратиться к врачу при первых тревожных симптомах и воспалении суставной зоны!

Возможные осложнения

При позднем начале лечения, полном игнорировании лечебных мер, реактивном течении болезнь может осложниться серьёзными патологиями, многие из которых ухудшают прогноз, становясь опасными для жизни.

Осложнениями артрита могут быть:

• артроз;
• привычные вывихи, подвывихи позвоночных суставов;
• нарушение иннервации и кровоснабжения конечностей, участков тела;
• гнойное поражение окружающих тканей;
• остеомиелит, остеоартрит;
• сердечная, легочная недостаточность;
• сепсис.

Инфекционный артрит становится источником постоянной инфекции, которая со временем может поражать все органы и системы, в том числе головной мозг и сердце.

Любая форма болезни имеет свои серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с диагностикой и лечением.

Диагностика артрита

На первичном приеме врача собирается анамнез, уточняется клиническая картина.

Для диагностики заболеваний суставов используют и лабораторные исследования, и аппаратные методы.

Основные диагностические мероприятия при артрите:

• Общий расширенный, биохимический, иммунологический лабораторные анализы крови.
• Анализ экссудата, синовиальной жидкости позволяет уточнить вид инфекции, стадию процесса.
• УЗИ визуализирует состояние тканей сочленения и возле него.
• Рентгенография даст точную картину состояния костных структур.
• Артроскопия – эндоскопическая техника, позволяющая рассмотреть состояние поверхностных тканей внутри синовиальной капсулы.
• МРТ, КТ уточняют состояние тканей сустава и возле него.

Обычно используют несколько методов исследования, чтобы точно поставить диагноз и начинать лечение с учетом стадии, формы патологии.

Если результаты сомнительны, назначают дополнительное обследование и проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие патологии – например, опухоли, артроз.

Лечение артрита

При подозрениях на артрит, наличии нескольких его симптомов следует обращаться к терапевту, ревматологу, хирургу, ортопеду-травматологу.

Лечение воспаления суставов всегда длительное, комплексное, поэтому нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Все лечебные мероприятия будут эффективными, если установлены точная причина и разновидность патологии.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает разные препараты, в зависимости от вида артрита. Цель лечения – уменьшить воспаление, остановить распространение инфекции, устранить боли в зоне поражения, повысить сопротивляемость организма.

Терапия включает следующие группы препаратов:

• Противобактериальные средства, если произошло инфицирование сустава.
• Нестероидные противовоспалительные препараты во всех формах: мази, таблетки, инъекции и т. д.
• Антигистаминные средства, если болезнь аллергической природы.
• Глюкокортикоиды при сильных отеках, ревматоидной природе болезни.
• Иммуносупрессоры, цитостатики для подавления активного ревматического процесса.
• Хондропротекторы для восстановления тканей сустава, защиты от дальнейшего поражения.
• Болеутоляющие средства.
• Витаминные комплексы с микроэлементами.

Виды препаратов, тактику лечения, дозировку назначает врач, исходя из объективных показателей состояния больного.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы добавляются к лекарственной терапии, когда острая фаза болезни стихает.

Физиотерапия эффективна против болей в тканях и воспалениях, служит отличной профилактикой фиброзных нарушений, развития осложнений, перехода процесса на окружающие ткани.

Наиболее действенны:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Электрофорез с анальгетиками.
• УВЧ.
• Магнитная терапия.
• СМТ-терапия
• Фонофорез с гидрокортизоном.

Физиотерапевтические методы используют также в период реабилитации, это позволяет значительно сократить время выздоровления, максимально восстановить функции, структуру тканей сустава.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура, массаж - вспомогательные, но очень действенные методы восстановления после острой фазы артрита. Они помогают возвратить движения, устранить боли в очаге патологии, отечность.

• Физические упражнения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста, состояния пациента, локализации патологического процесса.
  Регулярное выполнение специальных упражнений укрепляет организм, снижает риск осложнений, закрепляет достигнутые результаты лечения.
• Массаж может быть ручным или аппаратным. Вид массажного воздействия, длительность и количество процедур определяет врач. Вначале массаж должен выполнять специалист в условиях клиники, потому что неверными действиями можно навредить себе. Затем, согласно рекомендации врача, можно выполнять самомассаж.

Главные условия ЛФК и сеансов массажа – систематичность, точность воздействия. Нельзя выполнять упражнения или разминать ткани через боль, это может привести к усугублению ситуации.

В стадии ремиссии очень полезно бальнеолечение, солнечные ванны, морские ванны, грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения.

Рефлексотерапия

Воздействие на биологически активные точки, связанные с зоной поражения, помогает снизить боли в сочленении, припухлость больного сустава, уменьшить отеки.

Кроме того, рефлексотерапия благоприятно сказывается на общем самочувствии больного, улучшает сон, устраняет тревожность.

Рефлексотерапевт может использовать:

• электроакупунктуру;
• иглоукалывание;
• Шиацу, или точечный массаж пальцами.

Рефлексотерапия помогает облегчить состояние больного артритом и успешно используется в медицинских клиниках параллельно с другими методами лечения.

Профилактика и прогноз заболевания

В запущенных случаях артрита, развития осложнений, контрактур в суставе может понадобиться хирургическое лечение.

Характер протекания и прогноз зависят от вида патологии, влияния дополнительных факторов:

• Течение реактивных артритов доброкачественное, возможно полное восстановление. Но сам процесс выздоровления будет довольно длительным, год и более.
• Ревматический артрит протекает в хронической форме без сильного прогрессирования болезни, но с частыми рецидивами. Правильно подобранная терапия в комплексе со вспомогательными методами лечения способна избавить больного от обострений, болей, деформации суставов.
• Ревматоидный и псориатический артриты имеют злокачественное течение, приводя к ограничению двигательной функции, инвалидизации. Комплексное лечение помогает снять острую симптоматику, нормализовать состояние больного, уменьшить боли и отечность, замедлить деформацию суставов.

Основная профилактика артрита – это, прежде всего, изменение прежнего образа жизни. Артрит – преимущественно хроническое заболевание, многие его формы неизлечимы, поэтому выполнять клинические рекомендации, проходить лечебные процедуры необходимо и через год после лечения, и в течение всей жизни.

Меры первичной и вторичной профилактики артритов:

• Пересмотреть пищевые привычки, исключить из рациона жареные, жирные блюда, ограничить животные жиры и белки, специи, сахар. При подагре, сахарном диабете есть свои строгие правила питания, с которыми ознакомит лечащий врач.
• Выполнять профилактику травм при занятиях спортом, активном отдыхе, физической работе.
• Избегать чрезмерной нагрузки на суставы при работе и спорте.
• Избавиться от вредных привычек: табакокурения, частого употребления алкоголя.
• Вовремя лечить простудные, инфекционные, воспалительные заболевания.
• Следить за гигиеной полости рта, устранять кариес, удалять и протезировать разрушенные зубы.
• Постараться держать свою эмоциональную сферу под контролем, избегать стрессов, нервного напряжения.
• Нормализовать сон, сбалансировать режим работы и отдыха.

При вторичной профилактике важно:

• Исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, рыбные и мясные бульоны, холодец, консервированные, соленые, жареные блюда, копчености. Особенно это актуально при обострении хронической формы болезни.
• К легкой спортивной нагрузке следует переходить через год после последнего обострения, но активность, нагрузки должны быть посильны и тщательно дозированы.
• Проходить курсы лечения для предупреждения рецидивов, назначенные врачом, вовремя сдавать анализы, не игнорировать назначенные обследования, тесты.

Все народные средства и методы должны назначаться врачом, который правильно оценит их целесообразность в сочетании с основной тактикой лечения.

Если начинать лечение на ранней стадии, болезнь легко поддается комплексу лечебных мер. Обращаться к врачу надо без промедления, как только возникли тревожные признаки суставной патологии.

Самолечение недопустимо!

Лечение артрита в Москве

Артрит – серьёзное заболевание, имеющее тенденцию к хроническому течению, поэтому медицинская помощь больным с суставной патологией должна оказываться систематически, комплексно, с ведением пациента в течение длительного времени.

Медицинский центр “Медскан” в Москве выполняет комплексное лечение артрита, артроза, другой суставной патологии. Цены на диагностику, лечение в Москве доступные при неизменном качестве всех медицинских услуг.

Мы применяем методы консервативной терапии, физиотерапевтическое лечение, вспомогательные методики для устранения болей, остановки патологического процесса и возвращение суставам максимально возможной функциональности.

В медцентре консультируют опытные врачи, владеющие разными диагностическими и лечебными методами в отношении патологий опорно-двигательного аппарата, иммунной системы, ЖКТ, аутоиммунных нарушений, которые часто являются первопричиной артритов.

Пациентам назначается адекватная тактика обследования. Для определения оптимальных методов лечения учитываются все факторы здоровья, стадии болезни, возраста, наличие сопутствующих заболеваний.

Комплексный подход к лечению в клинике «Медскан» в Москве помогает предотвратить развитие осложнений, устранить боли, вернуть подвижность. Как результат - значительно улучшить качество жизни пациентов.