Локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Как правило, причиной становится острая травма или постоянное микротравмирование данной области.

В клинике «Медскан» в Москве для лечения патологии применяют уникальные методики, опираясь на стандарты доказательной медицины.

Что такое бурсит локтевого сустава

Локтевым бурситом называют воспаление локтевой сумки инфекционной или асептической природы.

Локтевой сустав человека находится в постоянной активности и испытывает большую нагрузку. Его функции обеспечивает строение локтя. Между локтевым отростком и кожей на задней поверхности локтевого сустава находится небольшой мешочек, наполненный специальной жидкостью. Его называют бурсой или суставной сумкой локтевого отростка. Ее задача — обеспечить снижение интенсивности трения между суставными поверхностями.

Мышцы, которые отвечают за сгибание и выпрямление локтя, называются трицепсы. Когда эти мышцы сокращаются, энергия трения перенаправляется на синовиальную сумку. Если подобное происходит слишком часто (интенсивные занятия спортом, нагрузка сверх меры во время работы) или под влиянием прямого удара, начинается воспаление бурсы, т.е. бурсит локтевого сустава.

Стадии развития локтевого бурсита

Скорость развития болезни напрямую зависит от общего состояния человека, его привычек, размещения очага поражения и причин развития воспаления.

Выделяют три стадии бурсита локтевого сустава:

1. Острая. Симптомы появляются очень резко и быстро развиваются. Внешние признаки воспаления заметны невооруженным глазом: появляется отек, покраснение, уплотнения на коже, сосудистая сетка.
2. Подострая. Боль ярко проявляется на протяжении нескольких месяцев. Также периодически могут возникать такие симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, ограничение подвижности локтя, повышение температуры.
3. Хроническая. Сильная боль длится больше трех месяцев. В пораженной области изменяется внешний вид и цвет кожи, появляется дискомфорт, плотные отеки. Симптомы сохраняются постоянно.

Лучше всего поддается лечению острая стадия бурсита локтевого сустава. Поэтому, если после спортивных нагрузок или травмы боль в локте или рядом с ним не прекращается, рекомендуется обратиться за помощью к ортопеду-травматологу.

Разновидности

В зависимости от характера и состава экссудата выделяют такие типы бурсита локтевого сустава:

• Геморрагический — воспалительная жидкость содержит сгустки крови. Как правило, такой вид патологии развивается вследствие травмы.
• Серозный — воспаление не сопровождается гнойным процессом.
• Фибринозный — содержащийся в экссудате белок фибрин превращается в плотную соединительную ткань.
• Гнойный — воспаление сопровождается нагноением.

В зависимости от того, какого вида микроорганизмы вызвали воспалительный процесс, различают неспецифический и специфический бурсит. К первому типу относятся патологии, причиной которых стали стафилококки или стрептококки. Второй диагностируют в том случае, если заболевание было вызвано конкретной инфекцией: сифилисом, туберкулезом, гонореей, бруцеллезом.

В зависимости от места, где протекает воспалительный процесс, различают локтевой бурсит: подкожной локтевой сумки, лучеплечевой и межсухожильный.

Установить точный тип заболевания может только специалист по результатам комплексного обследования.

Бурсит локтевого сустава: причины

Спровоцировать развитие патологического процесса могут различные факторы:

• острая травма;
• развитие воспалительных процессов в костном мозге;
• продолжительное давление на сустав локтя;
• периферическая нейропатия нерва;
• инфицирование бурсы локтевого сустава;
• перегрузка суставов и околосуставных элементов;
• артрит;
• частые простудные заболевания;
• невылеченные повреждения кожи в области локтевого сустава;
• недостаточное или избыточное количество синовиальной жидкости;
• подагра;
• истончение жировой прослойки в области локтя;
• кровоизлияния в синовиальную жидкость;
• хронические системные патологии суставов и мягких тканей;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Также к факторам риска относится отложение солей.

Симптомы

Признаками развития локтевого бурсита являются:

• боль в различных формах (острая, тупая, тянущая, жжение) с меняющейся интенсивностью, которая обостряется при движении в локтевом суставе;
• появление отложений кальция в области предплечья и локтя;
• ярко выраженный отек локтя;
• ограничение подвижности;
• появление эластичных уплотнений в области локтя;
• развитие фоновых хронических болезней, таких как артрит, остеопороз;
• покраснение кожи, повышение ее температуры;
• сухость кожных покровов;
• увеличение лимфоузлов;
• появление нарывов, флегмон и угрей на коже в зоне поражения.

В острой форме бурсит сопровождается лихорадкой, слабостью, повышенной утомляемостью.

Бурсит локтевого сустава провоцируют следующие занятия и привычки:

• Повторение одних и тех же монотонных механических действий суставом во время работы. Это характерно для ряда профессий: чертежников, секретарей, инженеров-механиков, шахтеров, дальнобойщиков, сантехников, кровельщиков, учителей.
• Профессиональные занятия некоторыми видами спорта, такими как хоккей, бейсбол, футбол, тяжелая атлетика и гимнастика.
• Хронические заболевания легких. Для того, чтобы облегчить процесс вдоха и выдоха, люди с этими заболеваниями часто опираются локтями на твердую поверхность.
• Гемодиализ. При регулярном проведении процедуры положение руки провоцирует длительное давление на локтевой сустав.

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у ортопеда. Также важно снижать нагрузку на локтевой сустав и контролировать положение локтя во время физического труда и занятий спортом.

Возможные осложнения

Без профессионального лечения бурсит локтевого сустава зачастую переходит в хроническую форму. Продолжительная боль в области локтя приводит к общему ухудшению состояния пациента, а также часто становится причиной потери подвижности локтя и руки в целом.

Кроме того, при продолжительном инфекционном бурсите локтевого сустава инфекция может распространиться на другие суставы. Также бурсит локтевого сустава способен спровоцировать развитие таких патологий, как артроз, артриты, хроническая радикулопатия и острая ревматическая лихорадка, разрушение тканей и структуры сустава и инфицирование крови.

Диагностика бурсита локтя

Первичный прием ортопеда включает сбор анамнеза и жалоб пациента, а также осмотр и пальпацию сустава. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить вид заболевания, доктор направит больного на дополнительные исследования:

• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ С-реактивный белок.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на ревматоидный фактор.
• Иммунологический анализ крови.
• Пункция бурсы для исследования состава суставной жидкости.
• УЗИ пораженной области.
• МРТ локтевого сустава.
• Компьютерная томография.

При необходимости может быть назначена консультация других врачей: ревматолога, хирурга. На основании данных лабораторных и диагностических исследований врач подбирает оптимальный план терапии локтевого бурсита.

Лечение

Современная медицина признает наиболее эффективным комплексное лечение патологии. Терапия включает медикаментозные и другие консервативные методы.

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, если консервативные методы не принесли ожидаемого результата или воспаление имеет гнойную природу.

Немедикаментозная терапия

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

1. Состояние покоя и коррекцию физической активности. Пациентам рекомендуют носить защитные налокотники, которые дают возможность снизить давление на локоть и защищают от раздражения.
2. Компрессию. Локоть с пораженным суставом оборачивают эластичным бинтом для снижения отека.
3. Элевацию. Локоть поднимают на уровень сердца, удерживают с помощью мягкой повязки. Благодаря уменьшению притока крови в тканях замедляется развитие воспалительного процесса.
4. Аспирацию. С помощью аспиратора удаляют часть жидкости из опухшей бурсы, что дает возможность уменьшить давление.
5. Электрофорез. Комбинация введения медикаментов с воздействием слабого электрического тока. Это помогает снять воспаление и боль, вывести лишнюю жидкость и нормализовать процессы питания тканей.
6. Лазеротерапия. Лечебное воздействие проводится концентрированным пучком света, который доставляет энергию клеткам в пораженном суставе. Благодаря этому уменьшается отек и воспаление, снижается интенсивность болевого синдрома.
7. Ударно-волновая терапия. Низкочастотные звуковые волны проникают вглубь пораженного сустава и стимулируют рост новых кровеносных сосудов. Благодаря этому уходят боли, снимается воспаление и отечность.
8. УВЧ-терапия. Прогрев тканей электромагнитным полем снимает боль, отек и замедляет развитие воспалительного процесса.
9. Массаж с лечебными мазями и гелями.
10. ЛФК.

Консервативные методы используют комплексно, вместе с применением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Чтобы снять болезненные симптомы, избавиться от воспалительного процесса и восстановить нормальное функционирование сустава, врач может назначить следующие лекарственные средства:

• Противовоспалительные. Используют как перорально, так и в виде холодных местных компрессов для снятия воспаления и отека, а также уменьшения боли.
• Инъекции кортикостероидов. Показаны при хронических бурситах и неэффективности других препаратов. Способны уменьшить боль и отек.
• Антибиотики. Выбор препарата зависит от микроорганизма, который является причиной инфекции (чаще всего это золотистый стафилококк).
• Антисептики. Местные компрессы при наличии повреждений кожи.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, врач назначает проведение операции.

Хирургическое лечение

Если бурсит сопровождается гнойным воспалительным процессом, его лечением занимается врач-хирург. Он проводит малоинвазивную операцию: вскрывает бурсу, откачивает гной и кровь и промывает синовиальную сумку антисептическим раствором.

В том случае, если этот метод неэффективен, прибегают к бурсэктомии (синовэктомии) — удалению суставной капсулы.

Операция бывает двух видов:

1. Открытая синовэктомия. Хирург надрезает кожные покровы в области сустава размером до пяти сантиметров. Через этот надрез околосуставную сумку выделяют и иссекают. Хирург ушивает операционную рану. Восстановительный период занимает около 7 дней.
2. Артроскопическая синовэктомия. Врач совершает несколько микронадрезов (4–5мм). Через них в полость вводят хирургические инструменты и микро видеокамеру. Околосуставную сумку иссекают и удаляют. На места проколов накладывают повязку с антисептическим средством. Реабилитационный период в этом случае занимает до 4 суток.

Решение о том, какой именно вид хирургического вмешательства показан в конкретном случае, принимает врач-хирург на основании возраста пациента, его самочувствия и истории болезни.

Восстановительная терапия

После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства назначается реабилитация. Она включает:

• прием иммуномодуляторов, минералов и витаминов;
• методики физиотерапии (УВТ, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия);
• лечебный массаж;
• курс ЛФК.

Как много времени займет восстановительная терапия, определяет врач в зависимости от сложности конкретного случая.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы снизить риск развития локтевого бурсита, важно снизить постоянную нагрузку на локтевой сустав. Если возникает необходимость в опоре для локтя, можно подкладывать под него мягкую подушку или использовать специальные мягкие подстилки. При работе показано ношение защитных ортезов и специальных бандажей для рук.

Для профилактики бурсита локтевого сустава важно вовремя проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, по возможности снизить вероятность возникновения травм и ушибов.

Лечение локтевого бурсита в Москве

Современная медицина достигла больших успехов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопеды и травматологи клиники «Медскан» постоянно повышают свою квалификацию и используют в терапии новейшие разработки. Качество такого подхода подтверждается большим количеством больных, успешно прошедших лечение в клинике.

Пациенты медицинского центра «Медскан» в Москве имеют возможность:

• Пройти все необходимые обследования. С помощью европейской высокоточной аппаратуры можно получить результаты диагностики в кратчайшие сроки.
• Получить консультацию профильных специалистов высокого класса и с большим опытом работы.
• Пройти лечение бурсита локтевого сустава по индивидуально составленной программе, с учетом особенностей организма и конкретного случая.
• Проходить терапию и реабилитационный период в комфортных условиях под контролем внимательного и профессионального медицинского персонала.

Для записи на консультацию к специалисту необходимо обратиться в регистратуру клиники. Можно заполнить форму онлайн-записи на сайте, связаться с нами по телефону или через WhatsApp. Менеджер клиники проконсультирует относительно цены и ответит на вопросы, а также подберет удобную дату и время приема.