Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью
Logo
COVID-19 Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью

Лечение переломов

Запишитесь на консультацию

Консультация

Скидка 15% на комплексное обследование щитовидной железы

Подробнее

20% на МРТ исследование (без контрастирования) в ночное время 23:00 - 08:00

Подробнее

Пенсионерам скидка 15% на любое МРТ исследование

Подробнее

Скидка 10% – на услуги физиотерапии, в том числе – комплексы

Подробнее

При приложении существенной силы к здоровой кости высоки риски нарушения ее анатомической целостности. Это явление называют переломом. Как правило, травма сопровождается повреждением окружающих мягких тканей, сильной болью, ограничением подвижности и быстро нарастающим отеком. Для полного восстановления требуется достаточно длинный период реабилитации.

Важно!

Этот материал не является инструкцией к самодиагностике и самолечению. При травмировании обратитесь к врачу. Медицинский сотрудник проведет обследование и назначит оптимальное лечение.

Причины

Костная целостность может быть нарушена в результате:

  • сильного воздействия, удара — при падении, автомобильной аварии, во время активного отдыха, выполнения спортивных упражнений;
  • патологии — при опухолевом или инфекционном поражении твердых тканей (онкология, остеопороз и пр.), а также при генетических патологиях и пороках развития;
  • повторяющейся нагрузки — так называемый стрессовый или усталостный перелом кости, является следствием накопившихся микротравм от циклических нагрузок.

Отдельно стоит выделить такую причину, как травматизация черепа младенца во время родов. Это происходит, когда головка ребенка упирается в выступ таза матери.

Цены на лечение переломов

Услуги
Адрес клиники
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
2 450 ₽
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
5 100 ₽
Короткий прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
1 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
2 595 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
5 800 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда повторная
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
2 450 ₽
Удаленная расширенная консультация врача-травматолога-ортопеда
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
5 100 ₽
Удаленная короткая консультация врача-травматолога-ортопеда
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда первичная
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
2 595 ₽
Анестезия
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
2 100 ₽
Скидка 15%

на комплексное обследование щитовидной железы

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
20% на МРТ исследование (без контрастирования)*

в ночное время 23:00 - 08:00

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
Пенсионерам скидка 15%

на любое МРТ исследование

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
Скидка 10% – на услуги физиотерапии, в том числе – комплексы*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”

Признаки

На рассматриваемую в статье травму могут указывать определенные симптомы:

  • деформация поврежденной области;
  • быстрое проявление выраженного отека;
  • боль в травмированном месте, которая усиливается в одной локализованной точке;
  • крепитация, то есть характерный хрустящий звук;
  • значительное ограничение подвижности.

Некоторые перечисленные симптомы, например отек тканей и болезненность, свойственны другим видам травм. Однозначно говорить о повреждении костей могут крепитация и невозможность пошевелить конечностью.

Виды

Травмы этого типа можно классифицировать по четырем разным критериям:

  • По степени нарушения целостности они бывают полными (с разломом кости) и неполными (трещины).
  • По повреждениям кожных покровов выделяют открытые и закрытые травмы, в первом случае имеет место повреждение мышц, связок и кожи с выходом осколков наружу.
  • По расположению отломков костей перелом может быть со смещением и без смещения. В первом случае обломки сдвигаются из-за мышечного напряжения или механического воздействия, во втором — находятся на своих местах.
  • По направлениям травмы бывают:
    • продольными (параллельная линия разлома);
    • косыми (излом под острым углом);
    • поперечными (перпендикулярная линия разлома);
    • винтообразными (разлом с повернутыми относительно исходного положения отломками);
    • клиновидными (костные или позвоночные обломки вдавлены друг в друга);
    • по типу зеленой ветки (нет отдельных отломков, присутствует трещина или вмятина);
    • сегментарными (определяется несколько повреждений в разных частях кости);
    • оскольчатыми (костная ткань раздроблена);
    • компрессионными (нет единого разлома, определяются множественные мелкие осколки);
    • вколоченными (один отломок внедряется в другой).

К какому врачу обратиться?

Лечением занимается врач-травматолог. В отдельных ситуациях может потребоваться консультация хирурга. Медицинский сотрудник выполнит диагностику, наложит гипс, назначит лекарства и другие терапевтические мероприятия.

Запишитесь на лечение переломов

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Первая помощь

При травмировании необходимо вызвать скорую помощь. В ожидании медицинских сотрудников нужно:

  • вывести пострадавшего из шокового состояния;
  • обездвижить травмированный участок тела или конечности; во втором случае, а также при повреждении шейного отдела позвоночника или головы используется шина;
  • приложить холод к пораженному месту — подойдет завернутый в ткань лед или любой продукт из морозильной камеры.

Если имеет место открытая форма повреждений, необходимо максимально освободить это место от одежды. После этого с целью остановки кровотечения накладывается давящая повязка или жгут. Когда кровь остановится, рана обрабатывается и поверх накладывается стерильная повязка.

Если вызвать скорую помощь нет возможности, нужно самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт или больницу.

Что нельзя делать

Чтобы не усугубить ситуацию и не причинить человеку сильные страдания, запрещено:

  • пытаться усадить или поставить человека на ноги;
  • переносить пациента с поврежденной конечностью или позвоночником, не наложив шину;
  • вправлять сломанные конечности;
  • давать пострадавшему питье или еду.

Важно дождаться врачей скорой помощи и сообщить им об обстоятельствах произошедшего и принятых до их приезда мерах.

Как накладывать шину

Задача этого приспособления — обеспечение неподвижности пострадавшей части тела. Шина используется, когда требуется долго ждать приезда скорой или самостоятельно транспортировать человека в медицинское учреждение. В остальных случаях будет достаточно попросить пострадавшего не двигаться и проследить за ним.

Накладывая шину, придерживайтесь следующих правил:

  1. Фиксирующее приспособление располагается поверх одежды.
  2. Шина должна захватывать не только место повреждения, но и два ближайших к нему сустава. Например, при переломе предплечья ее нужно расположить таким образом, чтобы она закрывала запястный (с переходом на кисть) и локтевой (с переходом на плечо) сустав. Руку при этом нужно осторожно согнуть в локте под прямым углом ладонью к животу.
  3. Между шиной и одеждой над повреждением должна быть мягкая повязка — бинт, кусок ткани или другой доступный материал. Так конструкция будет меньше давить на поврежденную область.
  4. Прибинтовать конструкцию нужно как можно плотнее, используя шарф, кусок ткани или другие подручные материалы.
  5. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не препятствовать нормальному кровообращению. Главным симптомом сдавливания сосудов является посинение кожи.

Шины бывают трех видов: жесткими, мягкими и анатомическими. К первым относятся любые относительно твердые и плотные материалы — книги, доски, полоски металла и т. д. Мягкую конструкцию можно соорудить из шарфа, одеяла, одежды. В качестве анатомической шины служит тело пострадавшего. Например, поврежденную руку можно прибинтовать к туловищу.

Как остановить кровь

При незначительном кровотечении достаточно приподнять и зафиксировать конечность. После этого рана обрабатывается и пострадавший доставляется в клинику или больницу.

Если кровотечение сильное, необходимо наложить давящую повязку, которая пережмет артерию и крупные вены. Подойдет бинт или любой кусок чистой ткани. Обратите внимание: давящая повязка накладывается строго выше кровотечения.

Если остановить кровь не удалось, используйте жгут. При его накладывании следуйте этим правилам:

  • Вместо жгута можно использовать платок, галстук, шарф или ремень. Проволока, веревка и другие аналогичные средства не подходят! Они могут еще сильнее повредить ткани.
  • Выполняйте манипуляцию только поверх одежды, можно подложить прокладки из ткани или бинта.
  • Накладывая жгут, растяните его и сделайте им несколько оборотов вокруг конечности выше повреждения таким образом, чтобы витки прилегали друг к другу без наложения.
  • Не затягивайте его слишком сильно — сила должна соизмеряться с выраженностью кровоизлияния.
  • Следите за временем. Зимой жгут можно держать максимум 30 минут, летом — 1 час. Прикрепите к перевязке записку о том, когда она была наложена.
  • Каждые 30 или 60 минут ослабляйте и перекладывайте жгут выше.  В процессе интервал сокращается еще на 10 минут, до полной остановки кровоизлияний или приезда скорой помощи.
  • Если кровь окончательно остановилась, жгут можно убрать, обработать рану, закрыть марлей или чистой тканью, а затем наложить шину.

Первая помощь при сложных переломах

  1. Травма позвоночника

    Уложите пострадавшего на твердую поверхность, зафиксируйте и постарайтесь доставить его в больницу. Не поднимайте, не переносите и не сажайте травмированного человека! Это может привести к защемлению нервов и повреждению спинного мозга.

  2. Травмирование ребер

    Попросите пострадавшего задержать дыхание и медленно выдохнуть — на выдохе наложите тугую повязку на его грудь, доставьте в травмпункт. Шина при такой травме не используется.

  3. Повреждения целостности черепа

    Положите травмированного человека на спину, зафиксируйте его голову валиками — для их создания подойдут одеяла или одежда. Не кладите под затылок пострадавшего подушку! Голова должна лежать на одном уровне со спиной. Лицо пострадавшего поверните в сторону — это нужно, чтобы при приступе рвоты человек не захлебнулся. Рану на голове аккуратно обработайте, наложите стерильную повязку и приложите холод. Доставить пациента в больницу следует как можно скорее!

Диагностика

Рассматриваемую травму можно определить с помощью рентгенографии. На таком снимке хорошо заметна линия повреждения или даже незначительная трещина. При необходимости травматолог может назначить компьютреную томографию. Этот метод диагностики позволит более детально оценить состояние скелета. В частности, он позволит определить наличие или отсутствие смещения, количество, расположение и размеры осколков (если есть) и другие особенности травмирования.

Особенности лечения переломов

Сращивание твердых тканей — естественный процесс для человеческого организма. Задача лечащего врача заключается в правильном складывании отломков и осколков, обеспечении условий для регенерационных процессов, а также контроле за восстановлением.

Для сращивания, как правило, используется гипс. Он позволяет зафиксировать травмированную конечность и предотвратить повторное повреждение. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае врач, используя металлические стержни и пластины, собирает поврежденную кость.

Реабилитационный период

По окончании  терапевтических мероприятий медицинский сотрудник дает рекомендации для восстановления. Общие правила для тех, кто носит гипс, сводятся к следующему:

  • обеспечьте покой сломанной конечности;
  • если необходимо, используйте костыли или другие средства передвижения, рекомендованные доктором;
  • не не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте физические упражнения до полного заживления костной ткани;
  • не расчесывайте кожу под гипсом с использованием подручных предметов; если зуд доставляет существенный дискомфорт, используйте обычный фен: для этого поставьте его на холодный режим и направьте под гипс;
  • при потере чувствительности незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Также врач может назначить другие методики восстановления, например физиотерапию или пассивную разработку суставов с использованием специального приспособления (так называемая CPM-терапия).

Продолжительность восстановительного периода зависит от локализации и сложности повреждения. Как правило, гипс снимают через 3-4 недели. В отдельных случаях может потребоваться более длительное время. Период реабилитации после сложных переломов — спины, черепа, ребер — зависит от степени тяжести повреждений и индивидуальных особенностей пациента. Так, например, полное выздоровление позвоночника происходит в течение 6-12 месяцев.

После снятия гипса врач может назначить лечебную гимнастику и массаж. Это необходимо для восстановления тонуса мышц.

Этапы заживления

  1. Воспалительный.  Иммунные клетки организма высвобождают вещества, повышающие приток крови к травмированному участку, что приводит к воспалению области вокруг поврежденной области. Это естественный процесс, которого не нужно бояться.
  2. Восстановительный. Начинается спустя несколько дней после травмирования, длится до нескольких месяцев (в зависимости от тяжести и места повреждений). На этой стадии образуется мягкая костная мозоль.
  3. Ремоделирование. Кость возвращается к прежнему состоянию. Мозоль становится прочнее и жестче, заметной на рентгеновском снимке. Бояться этого образования при его нормальном росте не нужно — это соединительная ткань в месте сращивания. Показанием к лечению нароста может стать ее разрастание и болезненные ощущения.

Осложнения

Если своевременно не лечить повреждение, оно может привести к таким последствиям:

  • Острые:
    • кровотечение;
    • повреждение нервов;
    • легочная эмболия (при повреждении таза или бедра);
    • жировая эмболия (при травме длинных костей);
    • синдром сдавливания;
    • инфицирование травмированного места.
  • Отдаленные:
    • нестабильность суставов;
    • остеоартрит;
    • скованность и снижение объема движений;
    • отложенное сращение;
    • неправильное срастание и остаточная деформация;
    • остеонекроз;
    • разность длины конечностей.

Многие из перечисленных состояний, например легочная и жировая эмболии, критически опасны для здоровья и жизни человека. Чтобы минимизировать риски таких побочных явления, необходимо проходить лечение под контролем врача.

Профилактика

Невозможно полностью защитить себя от травм, но можно значительно снизить риски, если следовать простым правилам:

  • соблюдать технику безопасности на производстве, в быту, во время занятий спортом;
  • избегать экстремального активного отдыха без соответствующей подготовки;
  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витамина D;
  • соблюдать осторожность на влажных и скользких поверхностях.

Выводы и основные тезисы

  1. Перелом возникает из-за воздействия чрезмерных нагрузок или применения силы, превышающей запас прочности костей. Бывает полным, неполным, со смещением и без него, открытым, закрытым и т. д.
  2. Рассматриваемому виду травм свойственны боль, быстрый отек. Конечность выглядит деформированной или смещенной. Возможно образование кровоподтека или разрыв мягких тканей осколками.
  3. На фоне травмы могут развиться негативные сценарии: повреждение нервов и сосудов, инфицирование, длительные проблемы с суставами и т. д.
  4. Для установления диагноза требуется рентгенография или компьютерная томография.
  5. Большая часть травм этого типа хорошо заживает. Время до выздоровления зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера повреждений.
  6. Лечение травмы подбирается, исходя из степени ее тяжести. Используются консервативный (прием медикаментов, наложение гипса или шины) или хирургический способ, а также физиопроцедуры.

Лечение переломов в клинике «Медскан»

Наши медицинские центры принимают пациентов с травмами в Москве и Подмосковье. В клиниках работают квалифицированные врачи — травматологи, ортопеды. Филиалы в Москве оснащены диагностическим оборудованием — рентгеном и компьютерным томографом. Это позволяет нам оказывать комплексные медицинские услуги пациентам.

Стоимость диагностики и терапии указана в таблице. Консультации специалистов оплачиваются отдельно.

Записаться к врачу можно через форму обратной связи или по телефону в Москве, указанному на сайте.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Переломы костей голени». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021. Источник: legalacts.ru
  2. Телицын П. Н., Жила Н. Г. Современные аспекты лечения переломов костей стопы и голеностопного сустава // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. № 3. Источник: cyberleninka.ru
  3. Исомадинов А. А., Безгодков Ю. А. Переломы проксимального отдела плечевой кости // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2. Источник: eduherald.ru

Наши специалисты
Травматолог-ортопед, нейрофизиолог
Медицинский стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
Травматолог-ортопед, нейрофизиолог
Стоимость приема 5 800 руб.
Врач травматолог-ортопед
Медицинский стаж 8 лет
Врач травматолог-ортопед
Стоимость приема 2 595 руб.
0 отзывов
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Качество и безопасность

Услуги травматологии

Показать все
Консультация травматолога-ортопеда

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Онкологический центр Медскан на улице Обручева Онкологический центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Центр реабилитации Медскан на Ленинградском шоссе Центр реабилитации Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Ежедневно с 8:00 до 24:00
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать звонок Позвонить