Лечение переломов

При незначительном кровотечении достаточно приподнять и зафиксировать конечность. После этого рана обрабатывается и пострадавший доставляется в клинику или больницу.

Если кровотечение сильное, необходимо наложить давящую повязку, которая пережмет артерию и крупные вены. Подойдет бинт или любой кусок чистой ткани. Обратите внимание: давящая повязка накладывается строго выше кровотечения.

Если остановить кровь не удалось, используйте жгут. При его накладывании следуйте этим правилам:

• Вместо жгута можно использовать платок, галстук, шарф или ремень. Проволока, веревка и другие аналогичные средства не подходят! Они могут еще сильнее повредить ткани.
• Выполняйте манипуляцию только поверх одежды, можно подложить прокладки из ткани или бинта.
• Накладывая жгут, растяните его и сделайте им несколько оборотов вокруг конечности выше повреждения таким образом, чтобы витки прилегали друг к другу без наложения.
• Не затягивайте его слишком сильно — сила должна соизмеряться с выраженностью кровоизлияния.
• Следите за временем. Зимой жгут можно держать максимум 30 минут, летом — 1 час. Прикрепите к перевязке записку о том, когда она была наложена.
• Каждые 30 или 60 минут ослабляйте и перекладывайте жгут выше.  В процессе интервал сокращается еще на 10 минут, до полной остановки кровоизлияний или приезда скорой помощи.
• Если кровь окончательно остановилась, жгут можно убрать, обработать рану, закрыть марлей или чистой тканью, а затем наложить шину.

1. Травма позвоночника

   Уложите пострадавшего на твердую поверхность, зафиксируйте и постарайтесь доставить его в больницу. Не поднимайте, не переносите и не сажайте травмированного человека! Это может привести к защемлению нервов и повреждению спинного мозга.

2. Травмирование ребер

   Попросите пострадавшего задержать дыхание и медленно выдохнуть — на выдохе наложите тугую повязку на его грудь, доставьте в травмпункт. Шина при такой травме не используется.

3. Повреждения целостности черепа

   Положите травмированного человека на спину, зафиксируйте его голову валиками — для их создания подойдут одеяла или одежда. Не кладите под затылок пострадавшего подушку! Голова должна лежать на одном уровне со спиной. Лицо пострадавшего поверните в сторону — это нужно, чтобы при приступе рвоты человек не захлебнулся. Рану на голове аккуратно обработайте, наложите стерильную повязку и приложите холод. Доставить пациента в больницу следует как можно скорее!

Рассматриваемую травму можно определить с помощью рентгенографии. На таком снимке хорошо заметна линия повреждения или даже незначительная трещина. При необходимости травматолог может назначить компьютреную томографию. Этот метод диагностики позволит более детально оценить состояние скелета. В частности, он позволит определить наличие или отсутствие смещения, количество, расположение и размеры осколков (если есть) и другие особенности травмирования.

Сращивание твердых тканей — естественный процесс для человеческого организма. Задача лечащего врача заключается в правильном складывании отломков и осколков, обеспечении условий для регенерационных процессов, а также контроле за восстановлением.

Для сращивания, как правило, используется гипс. Он позволяет зафиксировать травмированную конечность и предотвратить повторное повреждение. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае врач, используя металлические стержни и пластины, собирает поврежденную кость.

По окончании  терапевтических мероприятий медицинский сотрудник дает рекомендации для восстановления. Общие правила для тех, кто носит гипс, сводятся к следующему:

• обеспечьте покой сломанной конечности;
• если необходимо, используйте костыли или другие средства передвижения, рекомендованные доктором;
• не не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте физические упражнения до полного заживления костной ткани;
• не расчесывайте кожу под гипсом с использованием подручных предметов; если зуд доставляет существенный дискомфорт, используйте обычный фен: для этого поставьте его на холодный режим и направьте под гипс;
• при потере чувствительности незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Также врач может назначить другие методики восстановления, например физиотерапию или пассивную разработку суставов с использованием специального приспособления (так называемая CPM-терапия).

Продолжительность восстановительного периода зависит от локализации и сложности повреждения. Как правило, гипс снимают через 3-4 недели. В отдельных случаях может потребоваться более длительное время. Период реабилитации после сложных переломов — спины, черепа, ребер — зависит от степени тяжести повреждений и индивидуальных особенностей пациента. Так, например, полное выздоровление позвоночника происходит в течение 6-12 месяцев.

После снятия гипса врач может назначить лечебную гимнастику и массаж. Это необходимо для восстановления тонуса мышц.

1. Воспалительный.  Иммунные клетки организма высвобождают вещества, повышающие приток крови к травмированному участку, что приводит к воспалению области вокруг поврежденной области. Это естественный процесс, которого не нужно бояться.
2. Восстановительный. Начинается спустя несколько дней после травмирования, длится до нескольких месяцев (в зависимости от тяжести и места повреждений). На этой стадии образуется мягкая костная мозоль.
3. Ремоделирование. Кость возвращается к прежнему состоянию. Мозоль становится прочнее и жестче, заметной на рентгеновском снимке. Бояться этого образования при его нормальном росте не нужно — это соединительная ткань в месте сращивания. Показанием к лечению нароста может стать ее разрастание и болезненные ощущения.

Если своевременно не лечить повреждение, оно может привести к таким последствиям:

• Острые:
  • кровотечение;
  • повреждение нервов;
  • легочная эмболия (при повреждении таза или бедра);
  • жировая эмболия (при травме длинных костей);
  • синдром сдавливания;
  • инфицирование травмированного места.
• Отдаленные:
  • нестабильность суставов;
  • остеоартрит;
  • скованность и снижение объема движений;
  • отложенное сращение;
  • неправильное срастание и остаточная деформация;
  • остеонекроз;
  • разность длины конечностей.

Многие из перечисленных состояний, например легочная и жировая эмболии, критически опасны для здоровья и жизни человека. Чтобы минимизировать риски таких побочных явления, необходимо проходить лечение под контролем врача.

Невозможно полностью защитить себя от травм, но можно значительно снизить риски, если следовать простым правилам:

• соблюдать технику безопасности на производстве, в быту, во время занятий спортом;
• избегать экстремального активного отдыха без соответствующей подготовки;
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витамина D;
• соблюдать осторожность на влажных и скользких поверхностях.

1. Перелом возникает из-за воздействия чрезмерных нагрузок или применения силы, превышающей запас прочности костей. Бывает полным, неполным, со смещением и без него, открытым, закрытым и т. д.
2. Рассматриваемому виду травм свойственны боль, быстрый отек. Конечность выглядит деформированной или смещенной. Возможно образование кровоподтека или разрыв мягких тканей осколками.
3. На фоне травмы могут развиться негативные сценарии: повреждение нервов и сосудов, инфицирование, длительные проблемы с суставами и т. д.
4. Для установления диагноза требуется рентгенография или компьютерная томография.
5. Большая часть травм этого типа хорошо заживает. Время до выздоровления зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера повреждений.
6. Лечение травмы подбирается, исходя из степени ее тяжести. Используются консервативный (прием медикаментов, наложение гипса или шины) или хирургический способ, а также физиопроцедуры.

Наши медицинские центры принимают пациентов с травмами в Москве и Подмосковье. В клиниках работают квалифицированные врачи — травматологи, ортопеды. Филиалы в Москве оснащены диагностическим оборудованием — рентгеном и компьютерным томографом. Это позволяет нам оказывать комплексные медицинские услуги пациентам.

Стоимость диагностики и терапии указана в таблице. Консультации специалистов оплачиваются отдельно.

Записаться к врачу можно через форму обратной связи или по телефону в Москве, указанному на сайте.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Переломы костей голени». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021. Источник: legalacts.ru
2. Телицын П. Н., Жила Н. Г. Современные аспекты лечения переломов костей стопы и голеностопного сустава // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. № 3. Источник: cyberleninka.ru
3. Исомадинов А. А., Безгодков Ю. А. Переломы проксимального отдела плечевой кости // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2. Источник: eduherald.ru