Тазобедренный артроз

Тазобедренный артроз (коксартроз) — это постепенно развивающийся износ суставного хряща. Прогрессирующая деструкция хрящевой поверхности вызывает боль — в начале практически не ощутимую. Позднее появляются острые боли, ограничение подвижности. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в остеохондроз.

В Москве в клинике «Медскан» диагностика и лечение тазобедренного артроза осуществляется с помощью современных методик. Это дает возможность замедлить разрушение тканей суставов, избавиться от болезненных симптомов и добиться стойкой ремиссии.

Причины артроза тазобедренного сустава

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Пожилой возраст. Ткани становятся менее эластичными, в них  нарушаются метаболические процессы, ухудшается питание хрящей, что и приводит к деструкции.
• Травмы бедра (вывихи, переломы, ушибы).
• Лишний вес и ожирение.
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Повышенная нагрузка на сустав: продолжительные занятия тяжелым физическим трудом, усиленная нагрузка на спортивных тренировках.
• Аномалии развития сосудов, при которых нарушается питание хряща.
• Дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренного сустава.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипопаратиреоз, акромегалия,  гипо- и гипертиреоз).
• Гиподинамия.

Вероятность развития патологии повышает генетическая предрасположенность. Кроме того, деформирующий артроз чаще встречается у женщин, что связано с изменением гормонального фона во время менопаузы.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

К характерным признакам болезни относят возникновение болевого синдрома с различной локализацией. Он может возникать непосредственно в области сустава, отдавать в промежность, ягодицы, бедра. Часто боль локализуется в области поясницы. Со временем боль при артрозе тазобедренного сустава становится более интенсивной, что провоцирует ухудшение общего состояния пациента.

Без своевременного лечения разрушение хряща прогрессирует и это ограничивает подвижность сустава. На последних этапах артроза появляются характерные признаки, например, хромота или укорочение конечности.

Классификация тазобедренного артроза

В зависимости от причин, вызвавших деформирующий артроз, выделяют первичную и вторичную формы болезни.

Виды первичного артроза тазобедренного сустава:

1. Локализованный. Разрушаются только тазобедренные суставы.
2. Генерализованный или полиостеоартроз. Поражение затрагивает три и более групп суставов.

Вторичный деформирующий артроз классифицируют на основании причин, спровоцировавших его развитие. Выделяют следующие предпосылки деструкции хряща при артрозе тазобедренного сустава:

1. Острая травма.
2. Профессиональное занятие отдельными видами спорта.
3. Метаболические болезни (гепатоцеребральная дистрофия, пигментный цирроз, сфинголипидоз, охроноз).
4. Врожденные патологии и дефекты развития сустава: сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, синдром избыточной подвижности суставов, фиброзная дисплазия и др.
5. Нарушения работы эндокринной системы.
6. Кальциноз.
7. Патологии костей и суставов инфекционной и неинфекционной природы: остеонекроз, ревматоидный артрит и др.

С учетом рентгенографической картины выделяют гипертрофический и атрофический типы артроза тазобедренного сустава. При гипертрофическом артрозе очаги поражений быстро замещает патологическая ткань, при атрофическом объем хрящевой ткани уменьшается.

Степени артроза тазобедренного сустава

Чтобы выявить, на какой стадии находится заболевание, проводят два типа исследований: клинические и рентгенологические. В зависимости от вида выбранной системы диагностики и оценивания, классификация артроза будет рентгенологической или клинической, соответственно.

Выделяют пять рентгенологических стадий артроза тазобедренного сустава:

1. Нулевая: признаки артроза на снимках отсутствуют.
2. Первая: рентген выявляет единичные краевые экзостозы ( или остеофиты — патологические наросты по краям суставов). Боль возникает периодически.
3. Вторая: на рентгенологических снимках отчетливо видны крупные краевые экзостозы.
4. Третья: рентгенологическое исследование выявляет уменьшение высоты суставной щели и краевые экзостозы. Боль становится постоянной, интенсивность ее возрастает.
5. Четвертая: помимо снижения высоты суставной щели и появления краевых остеофитов, наблюдается нарушение структуры хряща и уплотнение костной ткани.

Выделяют три клинические степени артроза тазобедренного сустава:

1. Нулевая стадия. Неравномерное сужение суставной щели и заострение ее краев. Подвижность ограничивается незначительно.
2. Первая стадия. Суставная щель уменьшается вдвое, появляется большое количество остеофитов, уплотнений костной ткани, расположенной под суставным хрящом, и кистовидных просветлений в эпифизах костей. Подвижность ограничена, появляется сильная боль, хруст при движении и первые признаки мышечной атрофии.
3. Вторая стадия. Сустав теряет подвижность и деформируется. Суставная щель полностью исчезает или малозаметна. На снимках также видны крупные экзостозы, субхондральные кисты и другие патологические образования в полости сустава. Боль отличается постоянством, высокой интенсивностью.

Возможные осложнения

При артрозе тазобедренного сустава со временем начинается развитие серьезных патологий:

• повреждения тазобедренного сустава (переломы, вывихи);
• тендовагинит сухожилий;
• защемление седалищного или бедренного нервов разросшимися остеофитами;
• бурсит;
• гнойные процессы инфекционно-воспалительной природы в тазобедренном суставе;
• защемление нерва крупными экзостозами.

Ограничение подвижности сустава и постоянная боль становятся причиной ожирения, депрессии и ухудшения качества жизни.

Диагностика коксартроза

Для выявления заболевания следует обратиться за консультацией к врачу. Ортопед-травматолог выслушает жалобы больного, проведет сбор анамнеза и выдаст направление на рентгенографию.

Для уточнения диагноза и составления индивидуального плана лечения назначают:

• функциональные пробы для оценки объема движений;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

На основании полученных результатов специалист составляет оптимальный план терапии.

Лечение коксартроза

Консервативную терапию применяют на ранней стадии артроза тазобедренного сустава. В нее входит физиотерапия и медикаментозное лечение, а также лечебная физкультура. Если терапевтический комплекс не дает ожидаемых результатов и разрушение хрящевой ткани продолжается, применяют хирургические методы.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев назначают следующие группы лекарственных средств:

• Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы. Улучшают кровообращение в суставе и замедляют процессы дистрофии в ткани хряща.
• PRP-терапия. Запускает процессы регенерации тканей.
• Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Назначаются для снятия болевого синдрома и улучшения самочувствия пациента.

Для местного обезболивания применяют также лекарственные аппликации и мази.

Физиотерапия

Методики физиотерапии значительно улучшают общее состояние пациента, снимают болевой синдром и помогают вернуть утраченную подвижность сустава. Наиболее эффективны:

• Миостимуляция. Помогает восстанавливать тонус и силу мышечной ткани с помощью воздействия электрического тока.
• Ударно-волновая терапия. Усиливает кровоток, разрушает рубцовые ткани и микрокристаллы солей кальция.
• Фонофорез. Повышает действие применяемых препаратов.

Наиболее эффективны методики физиотерапии в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем и медикаментозной терапией.

Лечебная физкультура

Правильно подобранный комплекс лечебной гимнастики (ЛФК) существенно улучшает состояние пациента. Возвращается подвижность сустава, улучшается метаболизм в тканях, снижается болевой синдром.

ЛФК при коксартрозе имеет свою специфику:

• движения рекомендуется выполнять очень осторожно, дозируя нагрузку, чтобы не травмировать пораженный сустав;
• предпочтение отдается упражнениям статического характера;
• перед гимнастикой и после нее необходимо проводить сеансы лечебного массажа тазобедренного сустава.

Важным элементом терапии является также лечебная диета. Она необходима для нормализации метаболических процессов, снижения веса и обеспечения организма необходимым количеством полезных веществ.

Хирургическое лечение

На последних стадиях развития заболевания прибегают к эндопротезированию — замене пораженного сустава.

В ходе операции разрушенный тазобедренный сустав удаляют и устанавливают на его место эндопротез, сделанный из полимера, керамики или металла. Протез имеет анатомически правильную форму и компенсирует работу природного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава обеспечивает восстановление подвижности конечности, существенно снижает интенсивность болевого синдрома и обеспечивает пациенту возвращение к здоровому образу жизни.

Профилактика и прогноз заболевания

Эффективное лечение артроза дает возможность сохранить жизнь и здоровье пациенту, однако даже в этом случае болезнь часто становится причиной инвалидности. Согласно статистике ВОЗ, 8 из 10 людей пожилого возраста с диагнозом коксартроз сталкиваются с потерей подвижности сустава, а каждый четвертый из них не способен справляться с бытовыми занятиями самостоятельно. Поэтому специалисты настаивают на важности профилактики артроза.

Вовремя принятые меры существенно снижают риск развития патологии. Начинать профилактику тазобедренного артроза рекомендуется уже в молодом возрасте. Она включает:

• Контроль массы тела, снижение объема избыточной жировой ткани.
• Здоровую физическую активность на постоянной основе.
• Коррекцию факторов риска.
• Восстановление здорового гормонального фона.
• Контроль питания: рацион с достаточным количеством минералов и витаминов.

Отказ от вредных привычек и нормализация режима сна также положительно влияют на здоровье в целом и состояние сустава в частности.

Лечение и диагностика тазобедренного артроза в медцентре «Медскан»

Современная медицина достигла больших успехов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопеды и травматологи клиники «Медскан» постоянно повышают свою квалификацию и используют в терапии новейшие разработки. Качество такого подхода подтверждается большим количеством больных, успешно прошедших лечение в клинике.

Что ценят пациенты медицинского центра «Медскан» Москвы:

• Возможность пройти диагностику и лечение по европейским стандартам на территории своей страны.
• Высокий профессионализм специалистов — ортопедов мирового уровня с многолетним клиническим опытом.
• Уникальное оборудование, используемое для диагностики и терапии тазобедренного артроза и сопутствующих заболеваний.
• Высокий уровень сервиса и комфорт пребывания в медицинском центре.
• Профессиональный подход к реабилитации.

Чтобы записаться на прием, необходимо заполнить форму онлайн-записи на сайте или связаться с нами по телефону или через WhatsApp. Менеджер клиники ответит на все ваши вопросы и подберет для вас удобную дату и время приема.