Рак языка

Рак языка — это злокачественное новообразование, развивающееся в челюстно-лицевой области. Характеризуется множественными или локальными уплотнениями, язвами, папилломатозными выростами, которые могут быть расположены в переднем отделе языка или в области его основания. Заболевание начинается с процесса мутации клеток эпителия. Их неправильное деление приводит к образованию патологических разрастаний на слизистой оболочке органа. Со временем они могут проникать глубже в ткани, распространяясь в челюсть, губы, горло, ухо или висок. Метастазирование часто происходит в область шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Рак языка — онкологическое заболевание, которое на фоне других новообразований полости рта встречается довольно редко. Только около 2% случаев всех опухолей ротовой полости относится к данному виду онкологии. Установлено, что мужчины чаще сталкиваются с раком языка. По мнению специалистов, это связано с культурой злоупотребления алкоголем и табаком.

Ранняя диагностика рака языка увеличивает шансы пациентов на выздоровление, поэтому следует непременно получить консультацию врача при появлении любых разрастаний в полости рта.

Симптомы рака языка

Главной проблемой диагностики рака языка является практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях. Первый симптом, который довольно часто беспокоит большинство пациентов — выраженное, долго не заживающее пятно на языке. Это пятно часто начинает кровоточить. Иногда может возникать боль во рту или на языке. Многие другие, более типичные симптомы болезни, проявляются только на поздних стадиях.

Характерные симптомы рака языка:

• шишка, уплотнение, язва во рту, которая не проходит в течение длительного времени;
• белые, красные пятна на деснах;
• расшатанность зубов без признаков стоматологических проблем;
• ощущения кома в горле;
• повышенное слюноотделение,
• неприятный запах изо рта
• припухлость на шее из-за метастазов в лимфатических узлах,
• тонические сокращения жевательных мышц;
• значительное ограничение подвижности и иногда полная иммобилизация(неподвижность) языка из-за опухолевой ткани;
• затрудненная речь;
• чувство онемения во рту;
• охриплость голоса;
• отсутствие аппетита;
• прогрессирующая потеря веса.

Рак языка может проявлять себя с разной интенсивностью. Так, начальная стадия (если это язвенная, узелковая, папиллярная опухоли) характеризуется только небольшими очагами, которые хорошо поддаются лечению и не требуют глобального вмешательства. Увеличение новообразования приводит к появлению некротических масс, нарушению речи формируется (экзофитная, язвенная или эндофитная опухоли). В этом случае требуется радикальная терапия

Рак языка — причины заболевания

Врачи указывают несколько основных причин, которые могут вызвать развитие онкологического процесса в тканях языка. Эти факторы включают в себя:

• регулярное курение или жевание табака;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• заражение вирусом папилломы человека или ВПЧ;
• неправильное питание, особенно недостаток фруктов и овощей;
• отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
• работа на опасном производстве, где предполагается контакт с тяжелыми металлами, солями, химикатами;
• хроническое воспаление ротовой полости;
• длительное воздействие искусственного света (например, солярия);
• наличие некорректных протезов, которые травмируют слизистую оболочку языка;
• случаи рака полости рта у близких родственников;
• возникновение до этого других плоскоклеточных раков.

Совокупность нескольких факторов риска увеличивается возможность развития рака языка в 2-3 раза.

Лечение при разных стадиях рака языка

Новообразования ротовой полости прогрессируют быстро. Выздоровление пациента зависит от того, насколько быстро была начата терапия после постановки диагноза. Для каждой стадии рака языка показано свое лечение:

0 стадия – аномальные клетки эпителия никак себя не проявляют, они просто располагаются на слизистой оболочке рта и губ. Лечение не требуется до момента появления признаков озлокачествления.

1 стадия – размеры новообразования составляют около 2 сантиметров. Пациенту показано хирургическое иссечение опухоли и курс химиотерапии.

2 стадия – образование начинает прорастать глубже в ткани. Лимфатические узлы не поражены. Требуется комбинированная терапия в виде облучения, курса химии и операции по иссечению.

3 стадия – характеризуется увеличением размеров новообразования, он достигает от 2 до 4 сантиметров. Происходит распространение на лимфатические узлы. Требуется облучение для замедления метастазирования, курс химиотерапии и операция.

4 стадия – рак распространяется на верхнюю или нижнюю поверхность челюсти, также возможно поражение других частей тела: шеи, головы, костей, легких. Размер новообразование около 4 сантиметров. Показано паллиативное лечение. Чаще всего показана лучевая и химиотерапия.

Методы диагностики рака языка

Для постановки диагноза могут использоваться следующие методы диагностики:

1. Физический осмотр. Помогает выявить наличие аномальных участков. Врач в обязательном порядке осматривает язык, губы, щеки, нёбо. Дополнительно для исследования может применяться фонарик и специальное зеркало с длинной ручкой.
2. Анализ на онкомаркеры рака языка. Требуется для уточнения диагноза.
3. Эндоскопия. Способ исследования при помощи специального прибора – эндоскопа, позволяющего осмотреть труднодоступные полости тела.
4. Биопсия. Исследование, предполагающее прижизненный забор клеток тканей, которое помогает определить тип рака, спрогнозировать его течение и дальнейший прогноз для больного.
5. Цитология. Лабораторный анализ, позволяющий оценить структуру и состояние клеток.
6. МРТ, КТ. Помогает определить истинные размеры опухоли и спланировать хирургическое лечение.
7. Сканирование костей. Помогает выявить распространение воспалительного процесса на исследуемых участках кости.
8. ПЭТ-сканирование. Позволяет выявить онкологию на бессимптомной стадии.

На первом этапе диагностики рака языка врач-специалист, например, челюстно-лицевой хирург или онколог, проводит тщательное обследование пациента, которое начинается со сбора анамнеза. Процесс постановки диагноза включает выявление всех возможных симптомов болезни. Рак часто имеет наследственную природу, потому врачи всегда обращают внимание на случаи заболеваемости раком у близких родственников.

Методы лечения

Сегодня для лечения рака языка предложены следующие схемы:

1. Оперативное вмешательство. Обязательная процедура, необходимая для ликвидации новообразования. В зависимости от стадии болезни проводится резекция языка, пораженных тканей, участков кости.
2. Лучевая терапия. Требуется до и после операции. Позволяет сократить первичный очаг новообразования и остановить процесс метастазирования.
3. Пластическая хирургия. Необходима при послеоперационном восстановлении, чтобы возобновить структуры челюстно-лицевой области.

Начальная стадия рака языка хорошо лечится хирургическим путем, однако его очень сложно диагностировать. В тех случаях, когда заболевание переходит в более тяжелые стадии, лечение часто требует комплексного подхода. Как правило, оно сочетает в себе оперативное вмешательство и лучевую терапию.

В первую очередь проводят хирургическое удаление новообразования, иссекая при этом часть языка или весь орган. Данная процедура имеет название глоссэктомия. В дополнение к проведенной операции, многие пациенты получают соответствующее лечение посредством курса химиотерапии. В дальнейшем пациенту требуется курс реабилитации.

Статистика выживаемости

Прогноз при раке языка благоприятный, если заболевание было выявлено на 1,2 стадии. При правильно проведенном лечении, более 70% пациентов достигают длительной ремиссии (выживаемость более 5 лет).

Запущенные стадии рака хуже поддаются лечению. Однако правильно подобранная схема лечения позволяет благополучно выздороветь 30-40% пациентов. Выживаемость при этом, конечно, несколько падает. Более 5 лет живет без признаков рецидива только около 28% людей.