Рак пазухи или полости носа

Рак полости носа – злокачественное новообразование, поражающее нос и его придаточные пазухи. Онкопроцесс отличается быстрым ростом и крайне агрессивным течением. Чаще опухоль возникает в верхнечелюстной пазухе, реже – в решетчатом синусе и носовой полости, ещё реже – в клиновидном и лобном синусах.

Первыми симптомами могут стать потеря обоняния, беспричинная односторонняя заложенность носа, тяжесть в области лба, глазниц. Обратитесь к врачу при вышеперечисленных жалобах, а также при затяжном течении ринита или синусита.

Симптомы рака носа

Клиническая картина проявляется следующей симптоматикой:

• ощущение тяжести и давления в области под глазами и над ними;
• выраженные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• затрудненное носовое дыхание;
• слезотечение;
• гнойные выделения из носа;
• носовые кровотечения;
• снижение или отсутствие обоняния;
• снижение чувствительности кожи головы (преимущественно кожи лица);
• в области лица возникают болевые ощущения;
• экзофтальм (пучеглазие) – чаще односторонний;
• деформация лица;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• расшатывание и выпадение зубов;
• отечность нёба, носа, скуловых костей.

Признаки злокачественного процесса

Первопричина развития онкопатологии носа не определена. Существуют факторы риска, провоцирующие появление опухоли:

• Активное (в большей мере) и пассивное курение.
• Работа на вредном производстве: взаимодействие с мучной пылью, древесиной, текстилем, кожными изделиями.
• Длительный контакт с радием, хромовой и никелевой пылью, формальдегидом, растворителями, другими химическими соединениями.
• Хронические формы различных вариантов синусита, ринита.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Долгое пребывание в месте с неблагоприятной экологией.
• Вирусная инфекция (например, вирус папилломы человека).

Определяя стадию рака носа, специалисты обращают внимание на следующие моменты:

• Распространенность процесса на другие пазухи, мягкие ткани лица, костные фрагменты.
• Наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах – ближайших к больному органу.
• Наличие или отсутствие отдаленных от очага поражения метастазов.

Методы диагностики в Медскан

Обследование начинается с осмотра и опроса врача-онколога. В онкоцентре Медскан осуществляется междисциплинарный подход к каждому рассматриваемому случаю. Это исключает ошибку в постановке окончательного диагноза и в ходе дальнейшего лечения.

После проведения риноскопии (осмотр носа с помощью специальных зеркал) понадобится выполнение следующих методик:

• Фарингоскопия. Обследование помогает определить степень разрастания опухоли на ротовую полость.
• Рентгенография. С помощью метода можно выяснить тканевые нарушения, степень деформации и асимметрии лица.
• МРТ и КТ считаются максимально информативными методами визуализации опухолевого очага. Для лучшей оценки распространенности онкопатологии исследование проводится с внутривенным контрастированием.
• Биопсия фрагмента новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием.
• УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Методы лечения в Медскан

Оперативное вмешательство при онкопроцессе выполняют в случае новообразования больших размеров. Восстанавливают утраченные структуры костной ткани с помощью микрохирургии, имплантации.

Для лечения рака носа в отделении лучевой терапии онкоцентра Медскан используют оборудование экспертного класса Varian True Beam. Высокоточная аппаратура обеспечивает эффективный результат с минимальным повреждением здоровых тканевых структур.

При онкопатологии носовой полости и пазух необходима консультация химиотерапевта. В Медскан для химиотерапевтического лечения применяются международные стандарты, отличающиеся на практике высокой результативностью. Наши пациенты принимают только проверенные современные препараты.

К преимуществам лечения в Медскан относится также и наличие динамического наблюдение за пациентом. Услуга поможет после курса лечения выявить ранний рецидив, своевременно его устранить.

Рак пазух и полости носа: что нового в 2025–2026 гг.

1. Операция через нос — без разрезов на лице.

   Раньше, чтобы добраться до опухоли в пазухах (гайморовой, лобной, решётчатой) или полости носа, хирурги делали огромные разрезы на лице, отодвигали щеку, а иногда и распиливали верхнюю челюсть. После операции оставались заметные шрамы, а лицо могло «просесть». В 2025–2026 годах золотой стандарт — эндоскопическая хирургия. Хирург вводит тонкую трубку с камерой через ноздрю и под контролем видео удаляет опухоль. На лице — ни одного разреза. Это возможно благодаря специальным инструментам, которые сгибаются под углами, и навигационным системам (как GPS для хирурга), которые показывают точное положение инструмента в пазухах в реальном времени.

2. Лучевая терапия — обязательна после операции.

   Пазухи носа — сложная зона: рядом мозг, глаза, зрительные нервы, спинной мозг. Даже если хирург идеально удалил опухоль, в микроскопических трещинах кости могли остаться раковые клетки. Поэтому после операции почти всегда назначают лучевую терапию, чтобы «добить» невидимые остатки. Современные методы (IMRT, протонная терапия) позволяют точно «обвести» зону риска на снимках и дать высокую дозу радиации только туда, защищая глаза и мозг.

3. Таргетная терапия — прорыв 2026 года.

   Опубликованы данные о применении таргетных препаратов при раке пазух и полости носа. Это «умные» таблетки, которые блокируют конкретные белки роста опухоли (например, EGFR, VEGF). Они работают там, где классическая химия уже не справляется, и дают шанс пациентам с рецидивами или неоперабельными формами.

4. Минимально инвазивная хирургия — главный тренд.

   Даже при больших опухолях хирурги стремятся обойтись без открытых операций. Если опухоль не проросла в глазницу или мозг, её удаляют полностью эндоскопически. Это сокращает время в стационаре до 2–3 дней, уменьшает боль и сохраняет внешность пациента.

5. Реконструкция — обязательна.

   После удаления опухоли в пазухах часто образуется дефект — полость, которая сообщается с полостью носа или даже с черепом. Чтобы еда не попадала в нос, а лицо не деформировалось, хирурги проводят реконструкцию: закрывают дефект лоскутом тканей (например, со лба или предплечья) или специальными имплантами. Это возвращает пациенту нормальную внешность и функцию.