Рак кишечника — это злокачественное новообразование, возникающее на слизистых оболочках толстой и прямой кишки. Поражение отдела ЖКТ происходит вследствие мутации генов. Патологические изменения приводят к перерождению нормальных клеток в злокачественные. В результате, опухолевые клетки начинают вторгаться в прилегающие ткани, а через время распространяться по всему организму.
Онкология кишечника на начальной стадии развивается почти бессимптомно. Поэтому часто пациенты обращаются к онкологу, когда заболевание находится в запущенном состоянии и опухолевые клетки уже успели распространиться в лимфатические узлы и дать метастазы в соседние органы.
Колоректальный рак может протекать бессимптомно в течение многих лет, поэтому он часто диагностируется на поздней стадии. Своевременно обращение к специалисту позволит предупредить прогрессирование заболевания и ограничиться щадящими методами лечения.
Главным признаком развития рака часто является скрытое кровотечение, сопровождающееся прогрессирующей анемией, или явное кровотечение из нижних отделов ЖКТ и изменение дефекации.
Другие ранние симптомы рака кишечника включают:
Если симптомы в виде примеси крови в стуле и постоянного дискомфорта в кишечнике, не проходят в течение нескольких недель, рекомендуется сразу же обращаться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. При подозрении на злокачественную патологию пациента перенаправят к врачу-онкологу.
Рак толстой кишки чаще всего начинается с доброкачественных полипов (аденом). Онкология может развиваться как внутри кишечника, так и распространяться за его пределы, поражая окружающие ткани.
Факторы риска для развития колоректального рака:
Склонность к онкологии кишечника может наследоваться. Да, именно гены, наряду с плохим образом жизни, являются наиболее частой причиной развития рака толстой кишки. Подсчитано, что 15-30% случаев колоректального рака являются генетическими.
Однако, генетические факторы — это не только тот факт, что кто-то в семье ранее страдал колоректальным раком и мог передать дефектный ген потомкам.
К генетическим факторам также относятся:
Начальные стадии рака кишечника хорошо поддаются лечению. Выживаемость составляет более 40%. Однако и при запущенной форме рака есть вероятность благополучного исхода. Всё зависит от тактики терапии, которую избрал врач и общей сопротивляемости организма к заболеванию.
К счастью, рак кишечника можно выявить заблаговременно. Для этого используются генетические тесты. Они позволяют подтвердить или опровергнуть наличие генных мутаций в клетках. И если действительно разовьется колоректальный рак, пациент узнает об этом раньше и, следовательно, получит шанс на полное выздоровление.
Какие обследования на колоректальный рак следует проводить пациентам, у которых есть тревожные симптомы?
Колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь - профилактические тесты, рекомендуемые для раннего выявления заболевания. Обычно они выполняются людям без симптомов.
Ректоскопия, исследование онкомаркеров на рак кишечника, виртуальная колоноскопия и ряд других дополнительных диагностических тестов, полезных для постановки диагноза, выполняются в рамках углубленной диагностики пациентов, лечащий врач которых принимает решение о необходимости их проведения на основе анамнеза и результатов предыдущих обследований.
Все вышеперечисленные исследования могут привести к постановке диагноза, но не дают однозначного ответа, колоректальный ли это рак. Однозначный диагноз может быть поставлен только путем гистопатологического исследования, то есть взятия образца пораженной ткани, например, опухоли или полипа, и его анализа.
Основной метод лечения рака прямой кишки — хирургическое вмешательство (удаление злокачественной опухоли). Хирургическому лечению может предшествовать лучевая терапия. Злокачественная опухоль иссекается вместе с окружающим здоровым участком кишечника и чаще всего с окружающими лимфатическими узлами.
Если есть возможность, оставшиеся участки кишечника, сшивают. Однако может быть, что наложение швов невозможно, тогда образуется искусственный задний проход, то есть стома — отверстие в брюшной стенке, в которое помещается конец толстой кишки. Снаружи проема установлена пластиковая емкость, в которую попадают каловые массы. У некоторых пациентов это состояние может вызвать снижение качества жизни, но стома может позволить нормально функционировать еще несколько лет. В некоторых случаях выведение так называемого искусственного заднего прохода необходимо на всю жизнь, но иногда только до заживления кишечного анастомоза.
Если диагноз колоректального рака подтвержден, может потребоваться операция на нескольких органах. Вырезается не только фрагмент кишечника, но и другие органы, пораженные раком, например, фрагмент печени, желудка, почек, брюшной стенки или яичника.
После операции может потребоваться дополнительная лучевая и химиотерапия. Обязательно показана послеоперационная реабилитация.
Прогноз при раке кишечника зависит от ряда факторов, поэтому наверняка предугадать успех терапии невозможно. К сожалению, у 80% пациентов с колоректальным раком диагностируется запущенная стадия заболевания. Около 40% случаев являются неоперабельными. Вылечить их невозможно, и единственное, на что они могут рассчитывать больные — это облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни.
Что можно сказать о других 60% больных? Если болезнь диагностирована на I стадии, 5-летняя выживаемость достигает 90%. Это не означает, что пациент проживет всего 5 лет. Напротив, это означает, что болезнь находится под контролем и риск рецидива рака через 5 лет невелик.
Если колоректальный рак обнаружен на последней стадии, когда уже появились метастазы в другие органы и их удаление невозможно, 5-летняя выживаемость составляет всего 7%. Если метастазы удалены хирургическим путем — 25-35 %Средняя выживаемость пациентов с колоректальным раком составляет 40%.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!