На долю рака яичек приходится 1-1,5% в структуре общей онкологической заболеваемости среди мужчин и 5% случаев злокачественных новообразований урогенитального тракта. Двустороннее поражение яичек наблюдаются только у 1-2% пациентов. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях прогрессирования. Лучевая терапия при раке яичка это местное воздействие, подразумевающее использование ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток и остановки их деления.
Излучение направлено конкретно на опухоль, что минимизирует вовлечение в процесс здоровых тканей и органов. Назначается до/после операций или в сочетании с химиотерапией. Основное преимущество лечения заключается в том, что оно не только убивает раковые клетки, но и помогает уменьшить боль и другие симптомы рака.
В настоящее время ведутся дебаты о преимуществах пред- и послеоперационного облучения. Результат зависит от индивидуальных характеристик опухоли и особенностей организма пациента.
Цель предоперационной лучевой терапии:
Благодаря тому, что злокачественное новообразование становится меньше, облегчается процесс его удаления, даже если опухоль ранее считалась неоперабельной. Доза облучения в этом случае является промежуточной. Предоперационная лучевая терапия чаще встречается при лечении прогрессирующих злокачественных образований.
Послеоперационное облучение способно уничтожить любые не удаленные опухолевые клетки во время операции и уменьшить риск рецидива заболевания в оперированной области или в соседних лимфатических узлах. Лечение проводится через 4-6 недель после хирургического вмешательства.
Для симптоматического облегчения, когда излечение невозможно, лучевая терапия используется для уменьшения симптомов. В сочетании с химиотерапией данная процедура улучшает качество жизни пациента.
При раке яичка применяют наружную лучевую терапию, при которой излучение направлено на опухоль от источника, расположенного вне организма. Внешняя лучевая терапия направлена на уничтожение злокачественных клеток путем направления луча излучения удаленно с помощью рентгеновского аппарата, называемого линейным ускорителем. Используется для уменьшения размера опухоли и уничтожения раковых клеток, которые распространились на лимфатические узлы и другие части тела.
Во время процедуры аппарат проецирует пучки излучения на участки, где имеются опухоли или раковые клетки. Оборудование подает излучение во всех возможных углах и направлениях.
Основные виды лучевой терапии при раке яичка:
Интенсивность излучения может быть изменена с помощью системы планирования на основе компьютерной томографии. Таким образом, доза облучения опухолевых клеток в ложе опухоли может быть максимизирована, в то время как облучение близлежащих тканевых структур сводится к минимуму.
В подавляющем большинстве при раке яичек используется наружное лучевое излучение. При внешнем облучении используется машина, называемая линейным ускорителем. Вся терапия состоит из серии ежедневных облучений, при которых общая доза делится на небольшие дозы (фракционирование).
Выбор метода лечения определяется несколькими факторами, в том числе типом и степенью заболевания. У большинства пациентов терапия проводится ежедневно, с двухдневным перерывом (в выходные дни). В некоторых случаях облучают только один раз или 1-2 раза в неделю. Вся лучевая терапия может длиться до 4-7 недель.
Поля облучения помечаются на коже водостойким карандашом или наносится татуировка хной. При необходимости они могут быть скорректированы в ходе терапии.
Пациент занимает запланированную позицию на лечебной кушетке, после чего процедура выполняется последовательно:
У большинства пациентов лучевая терапия проводится амбулаторно. Чтобы максимизировать эффективность терапии, пропускать процедуры не рекомендуется. Облучение абсолютно безболезненно.
При амбулаторной лучевой терапии проводятся регулярные медицинские осмотры. Если возникают вопросы до, во время или после терапии, необходимо их обсудить с врачом.
В клинической практике все чаще применяется системная противоопухолевая терапия и ионизирующее излучение. Несмотря на некоторые недостатки, сочетание химиотерапии и облучения считается одним из способов повышения эффективности лечения рака яичка.
Химиотерапия или отдельные биологические препараты могут вводиться одновременно с лучевой терапией или подаваться в других схемах. Одним из новых методов лечения в последнее время является одновременное применение цитотоксических препаратов и ионизирующего излучения. При сопутствующей химиолучевой терапии повышается радиочувствительность опухолевых клеток с помощью соответствующих лекарств, которые применяются в определенный промежуток времени.
Когда излучение подается в высоких дозах, оно может оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Кратковременные побочные эффекты исчезают после 1-2 недель лечения. Иногда пациенту приходится иметь дело с долгосрочными побочными эффектами в течение очень долгого времени.
Побочными эффектами лучевой терапии при лечении рака яичка могут быть:
Эти симптомы поддаются медикаментозному лечению и исчезают с окончанием терапии. Долгосрочные побочные эффекты при высоких дозах облучения включают повреждение кровеносных сосудов и негативное воздействие на сердце. Облучение способствует повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также возможен гормональный дисбаланс уровня тестостерона. Влияние излучения может нарушить производство спермы в долгосрочной перспективе.
Лучевая терапия при лечении рака яичек имеет хорошие показатели выживаемости. Увеличение дозы облучения и правильное проведение процедуры, без существенного воздействия на другие части тела, увеличивает шансы.
Основные противопоказания для проведения радиотерапии при раке яичек:
В медицинском центре проводится лучевая терапия при раке яичка у мужчин. Специалисты обеспечивают диспансерное наблюдение по индивидуальным программам, используют передовые методы и высокотехнологичное оборудование. Организация лечебного процесса компетентность врачей и оснащение клиники соответствует высоким западным стандартам.
Облучение при раке яичка у мужчин в «Медскан» проводится на линейном ускорителе нового класса Varian TrueBeam. Оборудование динамически синхронизирует такие параметры, как получение изображения злокачественной опухоли. Лучевая терапия в большинстве случаев назначается вместе с химиотерапией. Облучение эффективно и на поздних стадиях прогрессирования болезни. Чаще всего назначается двусторонняя лучевая терапия парааортальных лимфатических узлов (брюшной полости и забрюшинного пространства), т. к. только проведение орхфуникулэктомии (операции по удалению опухоли) не гарантирует полное излечение.
Современные методы лучевой терапии более эффективны по сравнению с предыдущими, т. к. имеют более низкий риск осложнений и больший спектр применения. Побочные эффекты могут возникать в краткосрочной перспективе или спустя длительный период времени. Врачи, ответственные за лучевую терапию, подробно информируют пациента о форме терапии, а также о последствиях и побочных эффектах.
Рак яичка при грамотном лечении с проведением лучевой терапии через 5 лет дает рецидивы не более чем у 5,5% пациентов, а при отсутствии облучения – у 18%. В запущенных случаях без операции не обойтись, поэтому следует своевременно обращаться к врачу. Записывайтесь на прием к онкологу в клинику «Медскан», где проводится лучевая терапия по лучшим ценам. Стоимость облучения формируется индивидуально в зависимости от определенных факторов.
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Заведующий отделением лучевой терапии. Кандидат медицинских наук. Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO). Член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Член Европейской ассоциации исследования рака (EACR). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Лектор, преподаватель Медицинского Института, Российского Университета Дружбы Народов (РУДН).
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценить
