Logo
Акции Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Лучевая терапия при лимфомах

Лучевая терапия при
меланоме в Москве

Лучевая терапия при меланоме
Лучевая терапия при меланоме

Меланома является распространенным и опасным типом рака кожи, лечение которого значительно усложняется, если его не лечить вовремя. Первичные очаги меланомы могут напоминать родинки или пигментные пятна, по цвету бывают черными, коричневыми, розовыми, красными, фиолетовыми, синими или даже белыми и могут развиваться в любой области тела человека (шея, лицо, глаза, рот, область половых органов, анальная зона).

Основным методом лечения меланомы является хирургическое вмешательство, а также лекарственное лечение ( таргетная, химио- и иммунотерапия). Лучевая терапия  чаще используется в качестве дополнительной лечебной меры, ее можно назначать при наличии метастазов кости, олигометастазах головного мозга и внутренних органов. В этом случае используется гипофракционированный режим лечения с технологией стереотаксического наведения. Эта технология достаточно прочно вошла в повседневную практику и стала если не рутинной, то часто применяемой процедурой.

После внедрения стереотаксического облучения и радиохирургии появилось понятие абскопального эффекта, когда после локального воздействия на один очаг заболевания, проявляется системный лечебный эффект на других, не облученных очагах.

Памятка пациента

О лучевой терапии при меланоме

Когда назначается лучевая терапия при меланоме

Лучевая терапия применяется на различных стадиях лечения меланомы:

  • на ранних стадиях, если по какой-либо причине не может быть выполнена операция;
  • после хирургического вмешательства для редкого типа меланомы, известной как
  • десмопластическая;
  • после операции (в область удаления лимфатических узлов), при наличии раковых клеток,
  • для уменьшения вероятности рецидива;
  • в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов, вызванных
  • распространением меланомы, особенно в головной мозг или кости;
  • в сочетании с другими методами лечения рака.
Лучевая терапия при меланоме
Лучевая терапия при меланоме

Виды лучевой терапии

Используем следующие виды облучения:

  • Фракционное – суммарная (полная) очаговая доза делится на разовые – фракции. Это позволяет восстанавливаться здоровым клеткам между сеансами лучевой терапии. Общую дозу облучения «разделяют» на 10-30 сеансов. Доза излучения, продолжительность курса и длительность сеансов напрямую зависит от гистологического типа злокачественного новообразования и стадии опухоли. Назначается преимущественно после операции для минимизации риска рецидива.
  • Гипофракционное (радиохирургия, стереотаксическая радиотерапия) – метод основан на передовых технологиях, с помощью которых удается максимально точно сфокусировать высокую разовую нагрузку в ограниченной области. Гипофракционное облучение имеет ограниченное количество сеансов (1-5 фракций). Используется для лечения злокачественных новообразований, которые локализуются в местах, труднодоступных для удаления (например, кости или головной мозг).
Лучевая терапия при меланоме

Процедура лучевой терапии при меланоме

Лучевая терапия состоит из двух взаимосвязанных этапов, подготовительного - предлучевой топометрии (разметки, симуляции) и непосредственно сеансов лечения.

Предлучевая КТ-топометрия это исследование, выполняемое на компьютерном томографе, на основании которого создается индивидуальный план лучевой терапии пациента. Данное исследование проводится в определенном зафиксированном положении пациента, которое впоследствии будет воспроизводиться во время лечения. Для этого используются специальные индивидуальные средства иммобилизации (в зависимости от зоны облучения могут использоваться: термопластическая маска, подголовники, фиксатор рук, вакуумный матрас, фиксатор коленей, стоп и т.д.).

После завершения разметки, на полученные изображения врачом-радиотерапевтом наносятся контуры опухоли, здоровых органов и тканей, указывается лечебная доза, для последующего создания лечебного плана медицинскими физиками.

Перед сеансом лечения пациент укладывается на стол в положении, соответствующему положению на КТ-топометрии. С целью контроля положения пациента перед каждым сеансом лечения может проводится контрольный снимок. Во время сеанса требуется сохранять неподвижность и слушать указания медсестры-оператора линейного ускорителя и врача радиотерапевта.

Стадии меланомы

Тактика лечения зависит от степени прогрессирования злокачественной опухоли (глубины проникновения в кожу, толщины новообразования, распространенности на другие органы):

Лучевая терапия при меланоме
Стадия Характеристики меланомы
0 Расположена на поверхности кожного покрова.
Толщина <1 мм.
Толщина <1 мм или 1-2 мм, поверхность кожного покрова повреждена, есть язвы, отмечается митотическая активность (быстрое деление клеток).
Толщина 1-2 мм или 2-4 мм, на коже образовались язвы.
Толщина 2-3 мм или >4 мм, есть язвы.
Атипичные клетки достигли 1-3 регионарных лимфатических узлов, которые не увеличены, язвы отсутствуют, опухоль дальше не распространилась.
Меланома достигла 1-2 регионарных лимфоузлов, которые не увеличены и есть язвы; или язвы отсутствуют, но лимфатические узлы увеличены; или злокачественная опухоль распространяется на небольшой участок кожного покрова, но лимфатические протоки (лимфоузлы при этом не поражены).
На меланоме есть язвы, атипичные клетки достигли 1-3 регионарных лимфатических узлов, которые не увеличены; или опухоль распространилась на 4 и более лимфоузла.
4 Клетки злокачественной опухоли распространились на мозг, легкие или другие участки кожного покрова.
Лучевая терапия при меланоме

Побочные реакции лучевой терапии при меланоме

Побочные реакции, возникающие в процессе или после окончания курса лучевой терапии, зависят от расположения образования. Перед началом лечения, в каждом индивидуальном случае, врачом радиотерапевтом разъясняется вероятность их возникновения и то, какие системы органов могут быть ими затронуты.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Облучение может быть проведено не всем пациентам. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

К относительным противопоказаниям к облучению при меланоме относится:

  • беременность и период лактации;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • инфекционные заболевания и повреждения кожи;
  • опухоли на стадии распада;
  • системные инфекции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • крайне тяжелое физическое состояние пациента;
  • прорастание опухоли в полые органы;
  • заболевания системы кроветворения (тромбоцитопения, выраженная анемия,
  • лейкопения);
  • декомпенсация функции печени и почек;
  • психические нарушения (временная и пространственная дезориентация).
Лучевая терапия при меланоме

Преимущества лечения меланомы в «Медскан»

В клинике «Медскан» в Москве лечение меланомы проводится с помощью радиотерапии и лекарственного лечения . Используется медицинский линейный ускоритель Varian TrueBeam. Высокотехнологичная система позволяет проводить лечение методом DIBH, IGRT, IMRT, VMAT и 3D-CRT. Оборудование имеет широкий функционал и позволяет реализовывать персонализированный подход к лечению каждого пациента.

Стоимость лечения опухолевых заболеваний методом лучевой терапии в медицинском центре «Медскан» зависит от используемой технологии облучения, количества и продолжительности сеансов. Длительность лечения определяет врач с учетом области локализации и стадии прогрессирования злокачественного новообразования, также учитывается общее состояние здоровья пациента.

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом

Стоимость лучевой терапии при меланоме в Медскан

Услуги
Цена
Стандартные консультации
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
5 000 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
4 500 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии
4 100 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта, к.м.н., Романова Д.С., первичный
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта, к.м.н., Романова Д.С., повторный
9 000 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, первичный
7 500 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, повторный
7 500 ₽
Осмотр (консультация) ведущим врачом-радиотерапевтом первичный
7 500 ₽
Осмотр (консультация) ведущим врачом-радиотерапевтом повторный
7 500 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-радиотерапевта, заведующего отделением, повторная
7 500 ₽
Удаленная консультация врача-радиотерапевта первичная
3 500 ₽
Удаленная консультация врача-радиотерапевта повторная
3 500 ₽
Удаленная консультация врача-радиотерапевта по результатам обследования
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-радиотерапевта, заведующего отделением, первичная
7 500 ₽

Запишитесь на консультацию радиотерапевта

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Основы и знания

Список литературы

  • Баранникова Т.В. Кожная и увеальная меланома: методы лечения и профилактики развития метастазов (обзор литературы) // Журнал «Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России» — 2011. Источник: cyberleninka.ru
  • Демидов Л.В. Харкевич Г.Ю. Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение // Регулярные выпуски «РМЖ» №11 — 2003. Источник: rmj.ru
  • Медведев С.В., Ткачёв С.И., Хмелевский Е.В. Результаты проведения радиотерапии у больных меланомой с множественными интракраниальными метастазами // Журнал Research'n Practical Medicine Journal — 2017. Источник: cyberleninka.ru

Наши специалисты

Все врачи
Голуб Сергей Вениаминович
Врач-радиотерапевт
Голуб Сергей Вениаминович
Медицинский стаж 13 лет

Заведующий отделением лучевой терапии. Кандидат медицинских наук. Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO). Член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Член Европейской ассоциации исследования рака (EACR). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Лектор, преподаватель Медицинского Института, Российского Университета Дружбы Народов (РУДН).

Шкуратов Андрей Витальевич
Врач-радиотерапевт
Шкуратов Андрей Витальевич
Медицинский стаж 7 лет

Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Призер RadoncAsia’s SPOT Contouring Workshop 2021

Романов Денис Сергеевич
Врач-радиотерапевт
Романов Денис Сергеевич
Медицинский стаж 12 лет

Кандидат медицинских наук. В 2013-м проходил стажировку в рамках образовательного курса «Varian Advanced Imaging Clinical School» в Великобритании, а в 2019-м в Австрии в рамках образовательного курса под эгидой МАГАТЭ и ESTRO «IAEA Regional Workshop on Risk Assessment in Advanced Radiotherapy Techniques».

Тер-Арутюнянц Светлана Андреевна
Врач-радиотерапевт
Тер-Арутюнянц Светлана Андреевна
Медицинский стаж 24 года

Кандидат медицинских наук, автор научных статей и публикаций. Постоянный участник и докладчик конференций.

Отзывы о центре
Показать все отзывы
Татьяна Евгеньевна – замечательный врач! Всегда внимательна к деталям и подробно объясняет все рекомендации. Обратилась за помощью и очень довольна результатом!
Марина Иванова
21.10.2024 13:55:00
Дмитрий Борисович Олькин - отличный врач. Всегда спокоен, внимателен, поддерживает на всех этапах лечения. Благодаря его работе я чувствую себя значительно лучше.
Ирина Васильева
20.10.2024
Качество и безопасность

Виды лучевой терапии

Показать все

Какие заболевания мы лечим

Показать все
Запишитесь на консультацию радиотерапевта
Комплексная диагностика и лечение широчайшего спектра патологий различных органов

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать звонок Позвонить
Запись
онлайн