Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Лучевая терапия при раке
мочевого пузыря

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
Открыть меню страницы
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Лучевая терапия (ЛТ) используется для лечения злокачественных опухолей с помощью ионизирующего излучения. Для облучения врачи используют преимущественно рентгеновские, гамма- и электронные лучи. Все чаще проводятся процедуры с использованием нейтронов, протонов и тяжелых ионов. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря демонстрирует наилучшую эффективность на начальных стадиях прогрессирования рака. В преимущественном большинстве метод радиационного воздействия используется в качестве вспомогательной тактики.

В онкологической медицине ЛТ, помимо химиотерапии и хирургического вмешательства, является одной из основных форм лечения. Цель проведения – уменьшение боли и остановка роста злокачественной опухоли. Даже если при запущенных формах заболеваниях прогноз неблагоприятный, лучевое лечение может облегчить дискомфорт и продлить выживание.

Памятка пациента

О лучевой терапии рака мочевого пузыря

Когда назначается лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Пациентам с инвазивным раком мочевого пузыря на ранней стадии рекомендуется лучевая терапия, чтобы избежать необходимости удаления мочевого пузыря, что влечет за собой резкие изменения образа жизни. В случае рецидива, необходимость в операции возрастает.

Проведение лучевой терапии может быть назначено:

  • перед операцией или химиотерапией для уменьшения опухоли (неоадъювантная терапия);
  • после полного удаления очага рака для предотвращения рецидива (адъювантная терапия);
  • в сочетании с химиотерапией для лечения больных со II-III стадией заболевания или рецидивирующим раком;
  • комбинация лучевой и химиотерапии в качестве начального лечения пациентов с раком мочевого пузыря II-III стадий с целью сохранения органа.
  • для уменьшения симптомов рака, таких как боль для улучшения качества жизни пациента.

Примерно каждый второй пациент получает лучевую терапию в ходе лечения злокачественных образований при 2-й или 3-й стадии. Радиотерапия вместо цистэктомии позволяет сохранить мочевой пузырь. Пока рак еще не перешел в фазу метастазирования у многих появляется шанс на исцеление. Важнейшая задача радиотерапии: вылечить рак или задержать его прогрессирование.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря после ТУР у мужчин и женщин направлена на предотвращение рецидивов. Облучение позволяет стерилизовать лимфатические узлы, пораженные опухолью. Частота метастазирования после лучевой терапии снижается до 23%, в то время как без облучения показатели составляют 40-50%.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Виды лучевой терапии

Лучевая терапия может проводиться как наружно, так и внутренне. Внешнее излучение доставляет высокоэнергетические лучи непосредственно к опухоли без внутреннего проникновения. Брахитерапия включает в себя имплантацию небольшого количества радиоактивного материала в раковую опухоль или вблизи нее.

При проведении внешней радиотерапии (чрескожной) опухоли облучаются источником излучения вне тела. Данный метод используется в преимущественном большинстве. При брахитерапии облучение происходит изнутри или в непосредственной близости очага. Небольшие радиоактивные частицы имплантируются в пораженные ткани.

Метод чрескожного облучения зависит от типа опухоли и места ее локализации:

  • Обычная лучевая терапия. Работает с двухмерными, «плоскими» полями облучения.
  • Конформационное облучение (3D-лучевая терапия). Лучевое поле адаптировано к форме и размеру опухоли и сохраняет окружающие ткани, если опухоль находится вблизи жизненно важных органов или структур.
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT). Интенсивность и направление луча могут изменяться. Хотя лучи проходят через опухоль, в зону облучения попадает здоровая ткань.
  • Стереотаксическое облучение. Обеспечивает различные углы облучения, очень точное направление, здоровые ткани почти не поражаются. Сравнимо с хирургическим вмешательством.
  • Ионная терапия (протонное, тяжелое ионное облучение). Частицы разворачивают свою энергию только в опухоли, а не при проникновении в ткань.
  • Интраоперационная радиотерапия (ИОРТ). Облучение во время операции, через открытую полость тела. Лучи могут попадать непосредственно в то место, где была удалена опухоль (опухолевое ложе). Проводится, если рак распространился за пределы мочевого пузыря.

Брахитерапия обеспечивает прямое облучение опухоли. Источник излучения вводится в ткани (интерстициальная брахитерапия) с помощью полой иглы. Капсулы размером с рисовое зерно имплантируются непосредственно в опухоль или прилегающие ткани.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Процедура лучевой терапии при раке мочевого пузыря

Принцип действия лучевой терапии очень эффективен. Ионизирующие лучи имеют способность повреждать наследственность раковых клеток. В результате: клетка больше не может делиться и рост опухоли прекращается. Во время облучения поражаются и окружающие ткани, но они со временем восстанавливаются. Новые методы облучения позволяют более точно воздействовать на опухолевый очаг, сохраняя здоровые ткани.

Особенности проведения лучевой терапии при раке мочевого пузыря:

  • лечение длится 4-7 недель;
  • облучение проводится ежедневно (по рабочим дням);
  • каждый сеанс занимает около 10 минут;

Во время процедуры нельзя двигаться, чтобы излучение попадало только на пораженные клетки и затрагивало как можно меньше здоровых тканей. Врач, проводящий сеанс, обеспечивает пациенту удобную позицию и далее наблюдает за ним из соседнего помещения.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Стационарный вариант предусмотрен для пациентов, одновременно получающих химиотерапию. Во время процедуры кабинет затемняется. С помощью специальных медицинских маркеров на кожу пациента наносятся временные метки. Лучевому онкологу помогают один или несколько радиационных технологов и дозиметрист, который выполняет расчеты, необходимые при планировании лечения. Сочетание лучевой и химиотерапии позволяет 3 из 4 пациентов сохранить свой собственный мочевой пузырь с нормальной функцией.

Сочетание с другими видами лечения

Радиотерапия может использоваться отдельно или в дополнение к другим методам (например, системная терапия, хирургия) для лечения или стабилизации рака. Факторы выбора тактики включают тип злокачественной опухоли, физическое состояние пациента, стадию рака и область локализации.

В зависимости от типа заболевания, состояния здоровья пациента и стадии прогрессирования врач выбирает между хирургией, химиотерапией и лучевой терапией. В настоящее время использование только облучения в качестве основного метода лечения рака мочевого пузыря в значительной степени заменено комбинированным сочетанным методом с химиотерапией.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Побочные реакции при раке мочевого пузыря

Большинство пациентов без негативных последствий завершают лучевую терапию рака мочевого пузыря. Побочные эффекты и потенциальные осложнения ограничиваются областями воздействия.

Доза, которая вызывает побочные эффекты у одного пациента, может не вызывать их у других. Если возникают нежелательные реакции, пациент должен сообщить об этом технологам и радиационному онкологу, поскольку лечение осложнений практически всегда доступно и эффективно.

Последствия лучевой терапии при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин:

  • диарею и спазмы в животе, тошноту;
  • увеличение частоты испражнений;
  • кровь в моче и жжение при мочеиспускании;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • нарушение режима сна;
  • чувство усталости и переутомления;
  • выпадение волос в области гениталий;

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря у мужчин часто вызывает нарушение половой функции. Эрекции восстанавливается с помощью медикаментозных препаратов. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря у женщин приводит к стенозу влагалища, что сопровождается дискомфортом при половых актах впоследствии. Проблема решается с помощью местных гормональных средств.

Побочные проявления после лечения могут возникать непосредственно во время терапии или проявляться через недели или месяцы. Поскольку облучение ограничено локально, нежелательные сопутствующие симптомы ограничиваются обработанной областью. Чаще всего побочные эффекты носят временный характер. При современной лучевой терапии ожоги кожи практически исключены.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Инновационное оборудование и усовершенствованные методы позволили радиационным онкологам уменьшить побочные эффекты. При этом значительно улучшилась способность фокусировать дозу облучения непосредственно в пораженную раковыми клетками область, и минимизировать негативное воздействие на здоровые ткани.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний для проведения лучевой терапии:

  • период распада опухоли со следами нагноения или кровотечением;
  • прорастание новообразования в прилегающие ткани;
  • острая стадия сепсиса;
  • появление отдаленных метастазов;
  • интоксикация организма, вызывающая тяжелые последствия;
  • раковая кахексия;
  • инфаркт миокарда, случившийся незадолго до возможного проведения радиотерапии;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • патологии почек и печени.

К относительным противопоказаниям относятся физиологические причины у женщин (беременность, кормление грудью, менструальный период). Также обучение с осторожностью проводится при хронических заболеваниях кожи, пациентам в возрасте, при острых инфекционных заболеваниях и при активной фазе туберкулеза.

Существует также повышенный риск вторичных опухолей, которые могут образовываться в другом месте тела спустя годы. Применение более точных методов облучения снижает вероятность подобного исхода.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Преимущества лучевой терапии при раке мочевого пузыря в «Медскан»

Дистанционная радиотерапия в медицинском центре «Медскан» включает проведение предлучевой подготовки: КТ и МР-топометрию на оборудовании Siemens. Специалисты используют иммобилизирующие приспособления и систему лазерной разметки. Результат терапии зависит от качества проведения предварительного этапа. Мы проводим предлучевую подготовку в полном соответствии с клиническими протоколами, подводя запланированную дозу к злокачественному очагу, обеспечивая минимальную дозовую нагрузку на находящиеся рядом ткани и органы.

«Промахи» подведении дозы корректируются с помощью системы позиционирования линейного ускорителя нового класса Varian TrueBeam. Автоматизация технологического процесса ускоряет лечение, сокращая временные затраты в 5 раз. Благодаря этому длительность каждого сеанса сокращается на 2 минуты.

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов

Заключение

Лучевая терапия является активной областью исследований. Одной из ключевых задач является разработка методов лечения, которые являются более избирательными по своему воздействию, повреждая раковые и щадя нормальные клетки.

В центре онкологии «Медскан» проводится лучевая терапия рака мочевого пузыря с соблюдением израильских и европейских стандартов. Стоимость курса рассчитывается врачом-радиотерапевтом индивидуально, т. к. зависит от стадии болезни, гистологии и иных факторов.

Консультация и лечение

Cтоимость лучевой терапии при онкологии мочевого пузыря в «Медскан»

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
3 500руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
2 900руб.
Расширенный осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
5 000руб.
Короткий осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
1 000руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии
3 500руб.
Показать все

Приглашаем Вас в Центр реабилитации Медскан

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Основы и знания

Список литературы:

Наши специалисты

Все врачи
Шкуратов Андрей Витальевич
Радиотерапевт
Шкуратов Андрей Витальевич
Усычкин Сергей Владимирович
Радиотерапевт
Усычкин Сергей Владимирович
Медицинский стаж 11 лет

Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO); член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO); член Международного общества нейроонкологии (SNO); член Европейской ассоциации исследования рака (EACR); член Международного общества интраоперационной лучевой терапии (ISIORT); член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO); член Российского общества радиохирургии и стереотаксической радиотерапии (RSRSRT).

Голуб Сергей Вениаминович
Радиотерапевт
Голуб Сергей Вениаминович
Медицинский стаж 9 лет
Строженков Михаил Михайлович
Радиотерапевт, онколог
Строженков Михаил Михайлович
Медицинский стаж 4 года

Член ESTRO (Европейское общество радиотерапии и онкологии), ESMO (Европейское общество медицинских онкологов), RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), РАТРО (Российская ассоциация терапевтических радиационных онкологов).

Отзывы о центре
Показать все отзывы
Клиника на высшем уровне , начиная с Парковки ..
компетентные сотрудники клиники.
Быстрые результаты .
Все понятно и удобно .
Нина Баева
11.08.2021
Очень понравилось, доброжелательный и внимательный персонал, всё быстро и качественно. Очень признательна.
Манкос Оксана Николаевна
06.08.2021
Качество и безопасность

Виды лучевой терапии

Показать все

Какие заболевания мы лечим

Показать все
Верните радость полноценной жизни!
Запишитесь на программу восстановления POST-COVID в Медскан!
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных