Лучевая терапия при лимфомах

Лучевая терапия при
лимфомах

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Лучевая терапия при лимфомах
Открыть меню страницы
Лучевая терапия при лимфомах

Лимфома – общий термин для обозначения ряда различных форм рака, который прогрессирует в лимфатической системе. Прогноз и лечение совершенно различны, в зависимости от типа образования и других особенностей. Некоторые виды лимфомы агрессивны, другие растут медленно и имеют более спокойное течение. Существует два основных типа лимфомы: ходжкинская и неходжкинская. Оба имеют несколько подтипов. Ходжкинская лимфома встречается гораздо реже. В качестве методов лечения наиболее эффективным является химиотерапевтическое воздействие. Лучевая терапия при лимфоме назначается, если опухоль локализована (зона поражения ограничена). При комплексном подходе 70-90% пациентов проживают 10-20 лет без рецидива.

Как болезнь Ходжкина (устаревшее название лимфогранулематоз), так и неходжкинская лимфома чаще встречаются у людей, страдающих наследственными нарушениями иммунитета. Рак развивается у тех, кто имеет инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Лимфомы развиваются также у пациентов, проходивших лечение иммунодепрессантами после трансплантации органов. Для предотвращения побочных реакций от облучения используется минимальный объем терапии, как правило, два цикла АБВД (комбинации химиотерапевтических препаратов: адриамицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина) с последующим облучением небольшим полем зон исходного поражения. На ранних стадиях прогноз хороший – многим удается выйти на длительную ремиссию.

Памятка пациента

О лучевой терапии при лимфомах

Когда назначается лучевая терапия при лимфомах

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и в некоторых случаях является основной частью лечения лимфомы Ходжкина, особенно, когда заболевание локализовано только в одной части тела. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина показана при преобладании узловых лимфоцитов и проводится в очень низких дозах для контроля симптомов на местном уровне при любой стадии.

Лучевая терапия при неходжкинской лимфоме назначается в следующих ситуациях:

  • в качестве основного лечения некоторых типов лимфом на ранних стадиях (стадия I или II), поскольку эти опухоли хорошо реагируют на радиационное воздействие;
  • перед трансплантацией стволовых клеток совместно с высокими дозами химиотерапии для уничтожения клеток лимфомы;
  • в качестве паллиативной терапии на всех стадиях заболевания (для облегчения симптомов): при распространении раковых клеток на внутренние органы, в головной или спинной мозг, когда опухоль оказывает давление на нервы и вызывает боль;
  • до операции или химиотерапии (неоадъювантная терапия);
  • после операции или химиотерапии, чтобы снизить риск возвращения рака (адъювантная терапия).

При других видах лимфомы назначают лучевую терапию обычно в качестве дополнения к химиотерапии или в любых других фазах до симптоматических изменений. Лучевая терапия, считается наиболее эффективной в лечении рака после операции. Но результат различен и варьирует от одного пациента к другому.

Лучевая терапия при лимфомах
Лучевая терапия при лимфомах

Виды лучевой терапии

Лучевая терапия при лимфоме подбирается в зависимости от типа и стадии заболевания. На выбор метода лечения влияет возраст пациента, общее состояние здоровья и история болезни.

Для лечения лимфом используется внешняя лучевая терапия нескольких видов:

  • Стереотаксическая. Радиохирургия с точной локализацией проводится для доставки высокой дозы ионизирующего излучения однократно. Проводится с использованием радиоактивных материалов, таких как йод 131 и стронций 89, которые вводятся орально или в виде инъекций. Часто используется стереотаксическая лучевая терапия при лимфоме головного мозга и для лечения метастазов в центральной нервной системе.
  • Конформная. Технология 3D визуализации позволяет адаптировать дозу излучения в соответствии с размерами опухоли, что обеспечивает более точную ориентацию. В процессе планирования используется специализированный компьютерный томограф. Для обозначения нужной области на кожу наносятся метки. Преимуществом является то, что в процессе облучения воздействие облучения на здоровые ткани минимально.

Облучение может быть назначено для уменьшения боли, вызванной раком, распространяющимся на кости или другие части тела. Это называется паллиативной лучевой терапией. Системный подход используется для лечения рака щитовидной железы и неходжкинской лимфомы у взрослых.

Лучевая терапия при лимфомах

Процедура лучевой терапии при лимфомах

Перед началом лечения радио-онкологи тщательно планируют проведение процедуры, определяя правильность углов, пучков излучения и соответствующих доз. Для этого проводятся визуальные исследования (КТ или МРТ).

Процедура при лимфоме проводится поэтапно:

  1. Во время лечения пациент должен находиться в неподвижном состоянии.
  2. Для фиксации используются подголовники и формы.
  3. Другие части тела, которые не подвергаются облучению, закрываются специальной защитой.
  4. Чтобы сосредоточить радиацию на опухоли и ограничить влияние на здоровые ткани врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

Терапевта можно видеть на экране дисплея, и общаться с ним по внутренней связи. Обязательно следует поставить его в известность, если что-то причиняет боль или дискомфорт.

Когда назначается лучевая терапия при лимфоме Ходжкина, количество сеансов зависит от типа опухоли и выбранного варианта лечения. Чаще всего лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение 2-4 недель. Процедура похожа на рентген, но излучение при этом более интенсивное. Сама процедура не является болезненной. Больше времени занимает процесс подготовки и размещения пациента, чем само воздействие.

Сочетание с другими видами лечения

Химио- или радиотерапия по отдельности не всегда дают нужный терапевтический эффект, поэтому практикуется применение обоих методов лечения.

  • для классической лимфомы Ходжкина облучение назначается после химиотерапии, особенно когда речь идет о большой или выпуклой опухоли (обычно в грудной клетке);
  • в сочетании с химиотерапией для лечения агрессивных лимфом.

Лучевая терапия вместе с хирургическим вмешательством или в сочетании с химиотерапией улучшает показатели излечения. Такой подход позволяет проводить более ограниченное хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия при лимфомах
Лучевая терапия при лимфомах

Побочные реакции при лучевой терапии

Хотя побочные эффекты варьируются от человека к человеку, некоторые из них типичны. Облучение обычно не имеет немедленных побочных эффектов. Как правило, нежелательные последствия исчезают в течение месяца после лечения. Некоторые лекарства могут облегчить состояние. Последствия лучевой терапии при лимфоме зависят от того, на каком участке тела проводится излучение.

Краткосрочные побочные эффекты от облучения при лимфомах:

  • на облучаемых участках кожи может наблюдаться покраснение, волдыри или шелушение спустя одну неделю (обычно полностью проходят в течение нескольких недель после окончания лечения);
  • у большинства пациентов наблюдается умеренная усталость, которая постепенно увеличивается в ходе терапии;
  • отмечается тошнота и нарушения стула, в виде запора или диареи.

Лучевая терапия рака может сопровождаться возникновением вынужденных, неизбежных или неожиданных изменений в здоровых органах и тканях. В основе этих изменений лежит повреждение клеток, тканей и систем организма, степень которых в основном зависит от размера получаемой дозы.

Лучевая терапия может вызывать и долгосрочные побочные проявления:

  • повышается риск развития рака в части тела, подвергшейся воздействию радиации;
  • нарушается выработка гормонов щитовидной железы, что в некоторых случаях приводит к появлению чувства усталости, увеличению веса, проблем с глотанием;
  • появляется риск развития сердечных приступов и проблем с легкими;
  • повышается риск инсульта спустя годы после лучевой терапии в зоне шеи;
  • деформируется костная ткань или отмечается задержка роста у детей;
  • нарушается фертильности в будущем (при воздействии на нижнюю часть тела);
  • появляются головные боли, нарушается память и концентрация внимания.

Благодаря введению инновационных технологий, появилась возможность использования более низких доз радиации, что значительно снижает возникновение долгосрочных побочных эффектов.

Для уменьшения негативного влияния излучения на организм человека в целом, используются специальные приспособления для защиты прилегающих частей тела. О поздних побочных эффектах следует незамедлительно сообщать лечащему врачу, т. к. в дальнейшем они могут стать реальной проблемой.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Лечение лимфомы лучевой терапией не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелое состояние больного;
  • анемия (гемоглобин менее 40%);
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия;
  • интеркуррентное заболевание (сопутствующая болезнь, которая осложняет течение основного);
  • возникновение лихорадки;
  • активный туберкулез легких;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Из-за риска кровотечения или перфорации облучение не проводится при распаде злокачественной опухоли. Не назначают при множественных метастазах, серозных излияниях в полости и выраженных воспалительных реакциях.

Лучевая терапия при лимфомах

Преимущества лучевой терапии при лимфомах в «Медскан»

При диагнозе «рак» важно получить высококвалифицированную помощь как можно быстрее. В клинике «Медскан» в Москве имеется современные технические комплексы для подтверждения диагноза и проведения лечения лимфомы.

Инновационное оборудование – линейный ускоритель Varian TrueBeam позволяет реализовать самые сложные методики радиотерапии и имеет ряд преимуществ:

Специалисты клиники предоставляют пациентам всю необходимую информацию о раке, разъясняя клинические проявления рецидивов и важность проведения плановой диагностики в дальнейшем. Благодаря усовершенствованию методов диагностики и лечения лимфом удалось добиться оптимальных результатов в большинстве случаев. Факторы прогноза используются не для оценки выживаемости, а для выбора терапии.

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов

Заключение

Последние 30 лет идет нарастающий процесс улучшения лучевой терапии, целью которой является достижение идеального результата в рамках индивидуальной программы радиотерапии для каждого больного. В клинике «Медскан» особое внимание уделяется предварительной диагностике, которая позволяет обеспечить максимально точное воздействие на злокачественные клетки, не повреждая здоровые структуры.

Сохраняя высокую эффективность, лучевая терапия при лимфоме становится более щадящей. Такой подход позволяет излечивать больных с минимальными последствиями. Записывайтесь на прием в клинику «Медскан», в которой работают специалисты с большим практическим опытом.

Консультация и лечение

Cтоимость лучевой терапии при онкологии яичка в «Медскан»

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
3 500руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
2 900руб.
Расширенный осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
5 000руб.
Короткий осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
1 000руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии
3 500руб.
Показать все

Приглашаем Вас в Центр реабилитации Медскан

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Основы и знания

Список литературы

Наши специалисты

Все врачи
Шкуратов Андрей Витальевич
Радиотерапевт
Шкуратов Андрей Витальевич
Усычкин Сергей Владимирович
Радиотерапевт
Усычкин Сергей Владимирович
Медицинский стаж 11 лет

Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO); член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO); член Международного общества нейроонкологии (SNO); член Европейской ассоциации исследования рака (EACR); член Международного общества интраоперационной лучевой терапии (ISIORT); член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO); член Российского общества радиохирургии и стереотаксической радиотерапии (RSRSRT).

Голуб Сергей Вениаминович
Радиотерапевт
Голуб Сергей Вениаминович
Медицинский стаж 9 лет
Строженков Михаил Михайлович
Радиотерапевт, онколог
Строженков Михаил Михайлович
Медицинский стаж 4 года

Член ESTRO (Европейское общество радиотерапии и онкологии), ESMO (Европейское общество медицинских онкологов), RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), РАТРО (Российская ассоциация терапевтических радиационных онкологов).

Отзывы о центре
Показать все отзывы
Клиника на высшем уровне , начиная с Парковки ..
компетентные сотрудники клиники.
Быстрые результаты .
Все понятно и удобно .
Нина Баева
11.08.2021
Очень понравилось, доброжелательный и внимательный персонал, всё быстро и качественно. Очень признательна.
Манкос Оксана Николаевна
06.08.2021
Качество и безопасность

Виды лучевой терапии

Показать все

Какие заболевания мы лечим

Показать все
Верните радость полноценной жизни!
Запишитесь на программу восстановления POST-COVID в Медскан!
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных