Рак матки представляет собой злокачественную опухоль, которая исходит из эндометрия (слизистой оболочки). Примерно в 80% случаев диагностируется эдометриоидная аденокарцинома. В комбинированные планы лечения при раке матки входит химиотерапия. Противоопухолевые препараты используются до и после хирургического вмешательства. Своевременное выявление и адекватное лечение повышают выживаемость.
Современные противоопухолевые препараты действуют на злокачественные клетки избирательно. Это позволяет повысить эффективность лечения и снизить интенсивность побочных реакций. Показания к проведению химиотерапии при раке шейки и тела матки:
Противоопухолевые средства назначаются для нарушения процессов метаболизма, замедления роста и деления злокачественных клеток. Единственный минус – попадание здоровых клеточных структур под их влияние, что чревато развитием нежелательных последствий для здоровья.
После того как установлен диагноз рак тела матки (рак эндометрия) и с помощью операции определена стадия заболевания, врач вместе с пациенткой решает, какие дальнейшие этапы лечения проводить. Выбор тактики терапии зависит от типа, области локализации и размера опухоли. При выборе метода терапии также учитывается возраст и общее состояние здоровья пациентки.
Основным методом лечения рака тела матки является хирургическое вмешательство. Цель операции – полное удаление ткани, в которой находятся злокачественные клетки. Удаляется матка, фаллопиевы трубы и яичники.
Для лечения рака тела матки используются следующие виды химиотерапии:
При рецидивах и метастазировании назначается паллиативная терапия. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить карбаплатин и цисплатин. Из новых противоопухолевых средств себя хорошо зарекомендовали таксаны. Чаще всего врачи назначают комбинацию из двух препаратов. Системная полихимиотерапия повышает безрецидивную выживаемость больных раком матки.
Лучевая терапия дополняет противоопухолевое лечение только в том случае, если хирургическое вмешательство не может быть выполнено или нежелательно по показаниям здоровья. Если опухоль уже далеко продвинулась на момент постановки диагноза, различные формы терапии сочетаются друг с другом. В связи с этим возможна гормональная (эндокринная) терапия. Также врач прописывает препараты, эффективность которых направлена на остановку распространения опухоли и облегчение состояния, вызванного побочными реакциями.
Противоопухолевые средства обычно не назначаются на I и II стадии рака матки. В данном случае основным методом лечения является хирургическое вмешательство, дополненное курсом лучевой терапии. Исключением является быстро прогрессирующий рак эндометрия, имеющий высокую чувствительность к противоопухолевым препаратам. При III и IV стадии заболевания необходим комбинированный подход, включающий операцию, химиотерапию и облучение.
Схемы лечения по результатам подразделяются на оптимальные и минимальные. Первый вариант представляет собой наиболее результативный подход, который отличается выраженными токсическими реакциями. Оптимальная схема лечения включает карбоплатин, цисплатин и препараты таксанового ряда. Цисплатин повреждает почечные клубочки, поэтому вводится поэтапно и капельно – по 4 часа. Карбоплатин негативно воздействует на кроветворные ткани, поэтому назначается небольшими курсами.
Если рост рака эндометрия продолжается или на фоне лечения появляются новые метастазы, то пациент переводится на «вторую линию» химиотерапии. В таком случае назначаются противоопухолевые средства из группы ингибиторов топоизомеразы, производные платины и антрациклины в комбинации или в монорежиме.
Обязательные условия использования противоопухолевых средств нового поколения:
Обязательный компонент полноценного лечения – интенсивное врачебное наблюдение в перерывах между курсами химиотерапии. Именно в этот период развиваются наиболее серьезные осложнения, связанные с понижением уровня всех видов клеток периферической крови (панцитопения) и резким снижением количества лейкоцитов (нейтропения).
При проведении химиотерапии в обязательном порядке учитывается уровень ответа на лечение:
Оценка ответа на противоопухолевые средства происходит после проведения второго курса лечения. Полученный результат позволяет принять решение о целесообразности химиотерапии при раке матки.
Положительного ответа на терапию удается добиться преимущественно в том случае, если используются цитостатики в комбинации с паклитакселом, если сравнивать с монотерапией цисплатином. При рецидивах и метастазировании более эффективно сочетание винорельбина и цисплатина.
Специалисты работают над разработкой более результативных методов введения противоопухолевых средств. По причине того, что распространение метастазов происходит преимущественно через лимфатическую систему, основным видом терапии является эндолимфатический. Такой подход относится к регионарному лечению, снижает токсичность цитостатиков и обеспечивает контакт действующих компонентов непосредственно со злокачественными клетками, которые распространены в лимфатической системе. Также возможно внутривенное введение цитостатиков.
Химиотерапия при раке шейки и тела матки проводится курсами. Перед операцией необходимо 2-3 цикла. После хирургического удаления опухоли проводится еще 2 курса химиотерапии в сочетании с облучением.
При генерализованном или неоперабельном раке тела или шейки матки требуется не менее 6-и курсов с интервалом в 21 день. После окончания лечения проводится контрольное обследование, результат которого влияет на принятие решения о дальнейшем приеме противоопухолевых препаратов.
Отдельно следует выделить «сэндвич-терапию», которая подразумевает проведение 3-х курсов химиотерапии, облучение и повторный прием противоопухолевых средств. Такой подход необходим при карциносаркоме и серозно-папиллярном раке эндометрия.
Если злокачественное образование увеличивается в размерах или на фоне химиотерапии появляются новые метастатические очаги, то назначается альтернативная схема лечения «второй линии». Речь идет об использовании других препаратов, которые не были применены ранее.
Лечение рака тела и шейки матки противоопухолевыми средствами является более эффективным, чем использование лучевой и гормональной терапии. Обусловлено это тем, что химиотерапия имеет меньший риск появления рецидивов и метастазов. Цитостатики при химиотерапии значительно улучшают общий прогноз, повышают качество жизни и выживаемость. Обязательно использование химиотерапии при распространенных стадиях онкологического процесса.
Среди основных побочных реакций от проведения химиотерапии рака тела матки следует выделить:
Многие побочные реакции удается преодолеть с помощью вспомогательной медикаментозной терапии. Если непоправимых изменений в организме удается избежать, то после окончания химиотерапии ресурсы постепенно восстанавливаются.
В медицинском центре ведется прием онкологических больных в полном соответствии с установленными протоколами. Лечение рака тела и шейки матки химиотерапией в клинике «Медскан» имеет ряд преимуществ:
Опытные врачи перед лечением рака матки химиотерапией назначают реабилитационные мероприятия всем пациентам. Это необходимо для восстановления организма между приемом противоопухолевых средств.
Лечение проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара и под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. После того, как противоопухолевая терапия будет завершена, ведение пациента продолжается. Дополнительные контрольные обследования и консультации направлены на профилактику рецидивов.
Узнать ориентировочную стоимость курса химиотерапии при раке матке можно по телефону у консультантов. Точную цену сообщит врач при проведении индивидуальной консультации.
Химиотерапия при онкологии матки может быть проведена не всем женщинам, которым поставлен данный диагноз. Противоопухолевые препараты не используются при наличии повышенной чувствительности к компонентам, на основе которых они разработаны. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить выраженные нарушения в работе почек и печени, которые указаны в протоколе лечения. При раке матки химиотерапия не проводится пациентам, у которых имеются тяжелые хронические заболевания. Также лечение невозможно в период беременности. При наличии противопоказаний врачи подбирают другие методы лечения или же отсрочивают химиотерапию. Каждый случай рассматривается отдельно. Учитываются все за и против, и принимается решение, которое базируется на проведении результативного лечения с минимальным вредом для здоровья.
После окончания химиотерапии проводится диспансерное наблюдение, которое включает физикальное обследование, гинекологический осмотр каждые 3 месяца на протяжении 2 лет, затем каждые 6 месяцев на протяжении последующих 3 лет. Обязательно выполнение УЗИ органов малого таза и ежегодная рентгенография грудной клетки. КТ, МРТ и цитологическое исследование проводится при наличии показаний.
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.
В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).
История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценить
