Химиотерапия рака мочевого пузыря

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Открыть меню страницы
На долю рака мочевого пузыря приходится около 35% от всех злокачественных новообразований мочеполовой системы. Основным методом лечения является хирургический – радикальная цистэктомия. Но результаты проведенных операций, несмотря на совершенствование методик, часто оставляют желать лучшего. Рецидивы заболевания возникают в 60-70% случаев, при этом прогрессия опухоли наблюдается у 10-15% больных. Химиотерапия при раке мочевого пузыря позволяет улучшить результаты хирургического вмешательства. На выбор препаратов влияет тип и стадия злокачественного образования, область локализации и общее состояние здоровья пациента. Химиотерапия способствует улучшению результатов лечения и повышению выживаемости.
Памятка пациента

О химиотерапии

Особенности химиотерапии при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря представляет собой инвалидизирующее заболевание, для которого еще не разработали систему активного влияния. Злокачественный процесс требует проведения дифференциальной диагностики, имеет склонность к прогрессированию и рецидивированию. Рак мочевого пузыря встречается чаще у мужчин, чем у женщин – 3:1, что связано с тем, что среди мужского населения более распространено курение и профессии, связанные с канцерогенными веществами. Небольшие опухоли удаляются с помощью трансуретральной резекции, но микроочаги при этом не затрагиваются, что приводит к рецидивам. Именно поэтому всем больным без исключения назначается однократная немедленная адъювантная терапия – в первые 6 часов после операции. При 3 и 4 стадии болезни рассматривается вопрос о проведении химиотерапии до или после операции, чтобы улучшить результат лечения и снизить риск метастазирования и рецидива. Терапию проводят до или в течение первых 3-х месяцев после хирургического вмешательства. При наличии метастазов, например в легких или в печени, химиотерапия является единственной возможностью продлить время выживания. Действие противоопухолевых препаратов направлено на уничтожение раковых клеток по всему телу. Цитостатики хорошо работают против быстрорастущих клеток. Данным свойством обладают злокачественные клеточные структуры. Лечение рака мочевого пузыря только цитостатиками, как правило, невозможно. Тем не менее, для метастатических опухолей химиотерапия – это единственный способ для остановки роста опухоли и продления жизни. В большинстве случаев противоопухолевые препараты используются совместно с лучевой терапией. Для достижения максимально возможного эффекта против опухолевых клеток и уменьшения побочных реакций часто используются комбинации цитостатиков различного действия. Лечение проводится в течение нескольких циклов, которые тянутся на протяжении нескольких недель. Между отдельными циклами есть более длительные перерывы, которые направлены на восстановление внутренних ресурсов организма. Циклы терапии обычно повторяются 3-6 раз. Сколько циклов необходимо в каждом индивидуальном случае, зависит, прежде всего, от того, как переносится лечение и как оно влияет на опухоль.

Виды химиотерапии

Критерии выбора противоопухолевых препаратов – низкая токсичность и высокая эффективность. Наилучший результат по предупреждению рецидивов дает митомицин. Метастазирование предотвращает цисплатин, который назначается преимущественно после проведения радикальной цистэктомии. Рак мочевого пузыря лечится следующими видами химиотерапии:

  • Внутрипузырная. Назначается исключительно при поверхностных опухолях после операции в целях профилактики метастазирования. Внутрипузырная химиотерапия эффективна при лечении карциномы. Цель проведения – улучшение качества жизни онкологического больного и уменьшение риска рецидивов.
  • Адъювантная. Проводится после радикального удаления злокачественного новообразования. Врач подбирает результативную комбинацию из 3-4 противоопухолевых средств. Наиболее эффективные препараты – митомицин С, доксорубицин, цисплатин, эпирубицин и метотрексат.
  • Неоадъювантная. Назначается до операции для уменьшения размера злокачественного новообразования, прорастающего в мышечный слой. Цель проведения – перевод опухоли в операбельное состояние. Такой подход улучшает прогноз операции, повышает резектабельность опухоли, воздействует на субклинические микрометастазы и способствует продлению жизни больных. Действенные комбинации противоопухолевых средств: GC (цисплатин + гемцитабин), CMV (винбластин + метотрексат + цисплатин), MVAC (карбоплатин + доксорубицин + винбластин + метотрексат).

При неоперабельной форме рака мочевого пузыря, преимущественно при местнораспространенной, назначается паллиативная терапия. Эффективные противоопухолевые средства: винбластин, доксорубицин, метотрексат, цисплатин. Паллиативная терапия направлена на улучшение качества жизни пациента.

Сколько курсов проводят при раке мочевого пузыря

Длительность и периодичность введения противоопухолевых препаратов при раке мочевого пузыря зависит от метода лечения:

  • внутрипузырная терапия БЦЖ-вакциной длится на протяжении 3 сеансов, между которыми делается интервал в 7 дней;
  • при адъювантной (послеоперационной) химиотерапии препараты вводятся в послеоперационном периоде и 6-8 раз каждую неделю, после чего назначается поддерживающее лечение на протяжении 3 лет.

При проведении химиотерапии учитывается ответ опухоли на используемые препараты. В зависимости от полученного результата врач принимает решение о продолжении лечения по используемой схеме или замене ее более эффективной.

Результат проведения химиотерапии зависит от стадии онкологического процесса. Чем больше распространен рак, тем менее выражен будет эффект. Также оказывает влияние количество курсов – с каждым повторным курсом отмечается нарастание числа полных (исчезновение опухоли в течение 4 недель) и частичных ответов (уменьшение злокачественного новообразования в размерах суммарно на 50%).

Побочные эффекты химиопрепаратов

Лечение противоопухолевыми препаратами оказывает негативное воздействие на нормальную ткань, которой свойственно быстрое обновление. Речь идет о слизистой желудка и кишечника, кроветворной системе и корнях волос.

Возможными сопутствующими симптомами химиотерапии являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • облысение;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • склонность к кровотечениям.

Побочные эффекты можно частично устранить или облегчить с помощью вспомогательной поддерживающей терапии. Большинство нежелательных последствий от лечения исчезает после прекращения введения цитостатиков.

Преимущества химиотерапии при онкологии мочевого пузыря в «Медскан»

В медицинском центре работают опытные онкологи-урологи, которые ежегодно повышают квалификацию, перенимая передовой зарубежный опыт. Мы используем международные стандарты лечения, разрабатывая схемы химиотерапии индивидуально для каждого пациента. Обязательно учитываем рекомендации смежных специалистов. Назначаем противоопухолевые препараты зарубежного и отечественного производства, которые отличаются минимальной токсичностью и имеют доказанную эффективность.

Предпочтение отдается комбинированному лечению рака мочевого пузыря. Речь идет об объединении хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии. Эффективность лечения зависит от ранней диагностики, стадии злокачественного процесса, общего состояния здоровья пациента и своевременности выявления рецидивов.

Основные преимущества проведения химиотерапии рака мочевого пузыря в клинике «Медскан»:

Химиотерапия рака мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится после комплексного обследования, получения результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Введение противоопухолевых препаратов осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях. В случае необходимости онкологические больные помещаются в стационар для нахождения под наблюдением врача круглосуточно. После окончания курса химиотерапии состояние пациента контролируется – назначаются регулярные консультации и контрольные обследования. Частота посещения врача определяется индивидуально для каждого конкретного случая.

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов

Заключение

Химиотерапия при злокачественной опухоли мочевого пузыря назначается при отсутствии таких противопоказаний, как индивидуальная непереносимость действующих компонентов, входящих в состав препаратов. Среди противопоказаний к использованию противоопухолевых средств также следует выделить выраженные дисфункции почек и печени, наличие тяжелых хронических заболеваний и беременность.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря вызывает ряд побочных эффектов. Обратиться к химиотерапевту рекомендуется при таких симптомах, как повышение температуры тела, стоматит, диарея и тошнота. Специалист назначит препараты, облегчающие состояние больного или же разработает другую схему лечения.

Консультация и лечение

Cтоимость химиотерапии при онкологии мочевого пузыря в Медскан

Консультация врача-онколога (химиотерапевта) первичная
4 800руб.
Консультация химиотерапевта по планированию тактики лечения
4 800руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичная (удаленная)
4 800руб.
Пункция поверхностных вен с установкой периферического венозного катетера и внутривенной струйной инфузией
(без стоимости препаратов)
960руб.
Внутривенная инфузия с помощью инфузомата
5 040руб.
Внутривенная инфузия капельная длительностью до 30 минут
1 800руб.
Химиотерапия препаратами пациента однокомпонентная
5 040руб.
Иммунотерапия препаратами пациента
8 040руб.
Лечение моноклональными антителами и таргетными препаратами пациента
6 240руб.
Детоксикационная терапия
4 800руб.
Инфузия моноклональных антител при ДЗСТ
10 000руб.
Показать все

Приглашаем Вас в Центр реабилитации Медскан

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Основы и знания

Список литературы

Наши специалисты

Все врачи
Олькин Дмитрий Борисович
Онколог, химиотерапевт
Олькин Дмитрий Борисович
Медицинский стаж 11 лет

Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO).

Тимофеев Илья Валерьевич
Онколог
Тимофеев Илья Валерьевич
Медицинский стаж 16 лет
Глазкова Елена Владимировна
Онколог, Химиотерапевт
Глазкова Елена Владимировна

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Европейское общество медицинской онкологии (ESMO). Российское общество клинической онкологии (RUSSCO).

Румянцев Алексей Александрович
Онколог, химиотерапевт
Румянцев Алексей Александрович

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Европейское общество медицинской онкологии (ESMO). Российское общество клинической онкологии (RUSSCO).

Утяшев Игорь Аглямович
Онколог
Утяшев Игорь Аглямович
Медицинский стаж 14 лет

Член правления Ассоциации специалистов по проблемам меланомы (Меланома.ПРО). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

Игнатова Екатерина Олеговна
Онколог, химиотерапевт
Игнатова Екатерина Олеговна

Член Американского общества клинической онкологии (ASCO), Член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)

Отзывы о центре
Показать все отзывы
Мое посещение было связано с проведением очередного УЗИ, с целью наблюдения за динамикой после проведённой операции. Делала несколько исследований в динамике у доктора Казарян Г.Г. Очень признательна Доктору Казарян Г.Г. за внимательность, профессионализм и доброжелательность. Думающий, неравнодушный, высокопрофессиональный специалист. Всегда очень тщательно и ответственно подходит к исследованию. Описание подробное и обоснованное. Во время проведения исследования создаёт доброжелательную атмосферу, что очень важно для любого человека, особенно оказавшегося в качестве пациента.
Виктория
28.05.2021
КТ-исследование было сделано быстро и вовремя (не пришлось ждать ни минуты от времени записи), расшифровка пришла на почту в течение получаса. В отделении клиники уютно, чисто и приятно.
Анна Б.
27.05.2021

Истории выздоровлений

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

Показать полностью
Качество и безопасность

Виды химиотерапии

Показать все

Заболевания, которые мы лечим

Показать все
Верните радость полноценной жизни!
Запишитесь на программу восстановления POST-COVID в Медскан!
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных