В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве ведущие врачи-гинекологи выполняют забор гинекологического материала для дальнейшего цитологического исследования. Наши специалисты имеют большой опыт работы в зарубежных клиниках, регулярно повышают уровень квалификации на международных конференциях, семинарах, симпозиумах.
Диагностическая процедура выполняется с помощью высококачественного оборудования и инструментария экспертного класса, что гарантирует безупречное проведение манипуляции, сводя к минимуму риск развития осложнений.
Ознакомиться с ценами на услуги диагностики и лечения в клинике «Медскан» можно по телефону у наших администраторов или в прайсе на интернет-сайте.
Клетка считается структурно-функциональной единицей каждого органа, поэтому здоровье всего организма зависит от свойств данного материала.
Термин «цитология» дословно означает «учение о клетках». В основе цитологического исследования лежит изучение внутриклеточных элементов биоптата с помощью мощного оборудования (микроскопа). Обычно под определение «цитологии» попадает гинекологическое обследование, но обозначение также актуально для анализа бронхолегочной мокроты, секрета предстательной железы и других биологических сред.
Цитологическое исследование мазков из цервикального канала (эндоцервикса) ещё называют тестом по Папаниколау или ПАП-тестом. Анализ является ведущей методикой обнаружения клеточной патологии различного происхождения, входит в состав программы скрининга рака шейки матки (РШМ). Чувствительность методики при РШМ составляет 90%.
Изменения клеток могут быть признаком воспалительного процесса, предрака, фонового заболевания, раковой опухоли шейки матки. Для большинства злокачественных болезней характерно длительное бессимптомное течение. Скрининговый метод диагностики помогает выявить патологию на начальных стадиях, провести своевременное эффективное лечение, предотвратить возможные осложнения.
Мазок на цитологию берётся в профилактических целях у всех женщин в возрасте от 20 до 50 лет каждые 3 года, а после 50 лет – каждые 5 лет.
Тест показан чаще (раз в 6 или 12 месяцев) при следующих условиях:
Сдавать анализ не рекомендуется при диагностированном остром воспалительном процессе во влагалище, в период лечения вагиноза и в период менструальных выделений.
Современная медицина предлагает 2 способа анализа биологического материала:
Взятие соскоба берётся с наружного зева матки, с ее шейки, как при обычном мазке. После этого образец окрашивается способом, предложенным греческим учёным Георгиосом Папаниколау. Видом фиксации и окрашивания тест отличается от обычного мазка на цитологию. Влажная фиксация с помощью спирта способствует лучшей сохранности клеток и более эффективному их изучению. ПАП-тест отличается простотой, для его проведения не требуется дорогостоящее оборудование.
Методика отличается от традиционной тем, что биологический материал после забора сразу помещается в жидкую среду, его не размазывают по предметному стеклу.
В настоящее время это «золотой стандарт» выполнения цитологического исследования. Данный метод помогает обеспечить высокое качество взятия биоматериала и его длительную сохранность без изменения морфологических свойств клеток, превосходное качество цитологических препаратов и возможность выполнения дополнительных исследований (ВПЧ-тест, иммуноцитохимические исследования), не прибегая к повторному взятию мазка. Таким образом можно минимизировать возможные технические ошибки при проведении исследования - в жидкость помещается цитощетка, на которой сохраняются все полученные клетки. Это позволяет врачам лабораторной диагностики наиболее верно оценить полученный материал. Результат исследования носит не описательный характер, а согласно общепринятой терминологической системы Бетесда (TBS). Данная система оценки мазков используется во всем мире, на ней основана постановка клинического диагноза.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила подготовки к диагностике:
Результат цитологического исследования не будет точным при наличии у женщины влагалищного инфекционно-воспалительного процесса. Признаками инфекционного заболевания являются зуд, жжение, выделения с неприятным запахом. Обычно взятие мазка на цитологию происходит после окончания терапии. Если требуется срочное проведение теста, его делают дважды: первый раз – в острый период, второй – спустя 7-8 недель.
Не следует проходить обследование во время менструальных выделений. Рекомендуется сдавать соскоб на 8-10 день менструального цикла.
Важным условием проведения манипуляции является забор материала из зоны трансформации. В данной области чаще, чем в других участках локализуется раковая опухоль. Зоной трансформации называют место стыка наружного (плоского) эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки (эктоцервикса), и цилиндрического эпителия, покрывающего внутреннюю часть цервикального канала – эндоцервикса.
Злокачественное новообразование примерно в 90% возникает в месте перехода одного эпителия в другой. Около 10% неоплазий приходится на цилиндрический (внутренний) эпителиальный слой.
Материал получают из разных частей структуры (эктоцервикса, эндоцервикса, зоны трансформации) при помощи специальных инструментов – шпателей, брашей.
Перед непосредственным проведением анализа гинеколог выполняет осмотр наружных органов репродуктивной системы, осмотр шейки матки гинекологическим зеркалом. Врач не очищает шейку от слизи, ничем ее не обрабатывает. Инструмент вводят в наружный зев, осторожно заводя в центр по оси шеечного канала. Для получения достаточного количества биоптата из области стыка и наружного эпителия специалист проворачивает наконечник шпателя на 360° по часовой стрелке. В конце процедуры инструмент аккуратно, чтобы не повредить орган, выводят наружу.
При выполнении ПАП-теста важно соблюдать правила переноса клеточного материала на предметное стекло:
Жидкостная цитология предполагает оперативное соединение головки щетки и помещение ее в особый резервуар, заполненным стабилизирующим раствором. Выбор фиксации мазков зависит от варианта окрашивания. Наиболее актуальным считается окрашивание по Папаниколау, так как оценивается состояние эпителиальной ткани органа.
Исследование мазка шейки матки предполагает изучение слущенных клеток, расположенных сверху эпителия. При грамотном взятии биоптата в образце находятся клетки плоского, цилиндрического эпителиального слоя, а также места их соединения.
Зрелость клеточных элементов, оказавшихся в соскобе, зависит от их способности к созреванию. Попадание в мазок незрелых клеток обусловлено наличием атрофии или других патологических изменений.
Цитологический анализ мазков с шейки матки дает информацию о наличии или отсутствии следующих проблем:
Результат цитологии также наглядно показывает эффективность проводимой химиотерапии, лучевой терапии при РШМ.
Расшифровкой полученной информации занимаются высококвалифицированные специалисты.
Полученный результат относится к одному из 5 классов (согласно классификации по Папаниколау):
В современной гинекологии для расшифровки данных цитологического исследования применяется система Бетесда:
Регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу-гинекологу позволят выявить патологический процесс на начальных стадиях и провести максимально эффективное лечение.
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.
В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).
История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценить
