Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Соскоб шейки матки-фото1

Соскоб шейки матки

Соскоб шейки матки-фото1
Соскоб шейки матки-фото2

В многопрофильной клинике «Медскан» в Москве соскоб шейки матки выполняется опытными врачами, регулярно повышающими свой квалификационный уровень на российских и зарубежных конференциях, симпозиумах.

В своей работе наши доктора используют современное оборудование и инструменты экспертного уровня, что обеспечивает качественное проведение процедуры и минимизирует риск развития осложнений.

Уточнить цены на услуги медицинского центра «Медскан» в Москве можно по телефону у администраторов или в прайсе на веб-сайте.

Памятка пациента

О cоскобе шейки матки

Когда необходимо проводить цитологическое исследование соскоба

У шейки матки различают наружную часть (влагалищную), которую врач изучает с помощью специального гинекологического зеркала, и внутреннюю часть, представленную цервикальным каналом (эндоцервиксом). Наружный эпителий отличается от внутреннего, а участок соединения тканей называют зоной трансформации. Данное место опасно формированием в нем злокачественных новообразований. У молодых девушек эта зона видна в гинекологическом зеркале, находится она в районе наружного зева. В пожилом возрасте зона трансформации переходит в эндоцервикс, что увеличивает риск развития рака шейки матки. К провоцирующим факторам относятся: носительство ВПЧ, наличие болезней, передающихся половым путем, некоторые хронические заболевания репродуктивной системы, частая смена сексуальных партнеров, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

Соскоб с шейки матки (по Папаниколау) – доступный и информативный вид скринингового исследования, позволяющий выявить различную опухолевую патологию шейки матки и цервикального канала на начальных стадиях. Обследование проводится в плановом порядке в ходе профилактических осмотров у врача-гинеколога.

Суть мазка на цитологию – диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, что помогает снизить онкологическую заболеваемость. От возникновения первых атипичных клеток до развития злокачественного процесса 1 стадии может пройти пару лет. Это помогает начать своевременную терапию, улучшить прогноз патологического процесса.

В рамках профилактического контроля исследование необходимо проходить:

  • девушкам младше 30-летнего возраста каждые 3 года;
  • женщинам от 30 лет до менопаузального периода 1 раз в год;
  • пожилым дамам (от 70-летнего возраста) анализ не требуется, если от 2 предыдущих соскобов получен негативный результат.

При подозрении на гинекологические проблемы внеочередное обследование проводят по следующим показаниям:

  1. Различные нарушения менструального цикла.
  2. Неудачные попытки зачатия в течение не менее 6 месяцев для уточнения причин бесплодия.
  3. Воспалительные процессы матки, вагинального слизистого слоя.
  4. Наблюдаются периодические кровянистые выделения, не связанные с менструациями. В том числе после интимной близости, после наступления климакса.
  5. Этап подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения.
  6. Наличие эрозии шейки матки.
  7. Внематочная или замершая беременность.
  8. Подозрение на вирусную (ВИЧ, генитальный герпес), микоплазменную, хламидийную инфекцию.
  9. Контроль эффективности проводимого лечения гинекологического заболевания.
  10. Более двух эпизодов беременности в течение 4 лет.
  11. Фактор отягощенной наследственности в анамнезе (наличие злокачественной патологии репродуктивных органов у близких родственниц).
Соскоб шейки матки-фото3

Предварительная подготовка к процедуре

Даже привычная для нас интимная гигиена может привести к искажению результата мазка по Папаниколау. Неправильное использование интимных гелей или других средств, чрезмерных спринцеваний способствует нарушению вагинальной микрофлоры, что даёт грубые ошибки в заключении. Для верной постановки диагноза женщине рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки к диагностическому тесту:

  • половое воздержание в течение 3 дней перед походом к доктору;
  • исключение спринцеваний и вагинальных суппозиториев за неделю до манипуляции;
  • отказ от интимных косметических средств за 4 дня до посещения клиники;
  • ограничение приема антибактериальных и гормональных препаратов за 1,5 недели.

Врачи рекомендуют отказаться от алкогольных напитков. Также взятие мазка не происходит во время менструальных кровотечений и непосредственно после влагалищного исследования или спринцеваний.

Противопоказания

Ограничения к проведению цитологического исследования соскобов с поверхности наружного маточного зева и шеечного канала:

  • Первый и частично второй триместры беременности (примерно до 22 недель). Проведение манипуляции на более поздних сроках зависит от общего состояния беременной.
  • Девственность. Инструменты для забора клеток могут нарушить целостность девственной плевы.
  • Острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы, сопровождающиеся патологическими выделениями, высыпаниями, гиперемией (покраснением). К противопоказаниям также относится обострение хронической патологии.
  • Вагинальное кровотечение (в том числе и менструации).

К относительным противопоказаниям относится наличие болезней, связанных с нарушением свертываемости крови. Обследование выполняется после заключения лечащего врача.

Соскоб шейки матки-фото4

Как проходит процесс взятия соскоба с шейки матки

Специалист соблюдает определенные рекомендации, чтобы получить максимально достоверный результат исследования:

  • Забор материала осуществляется только сухим и стерильным инструментарием.
  • Манипуляцию выполняют до бимануального обследования пациентки в гинекологическом кресле и кольпоскопии.
  • Применяется специальный инструментарий (шпатели, браши).

Диагностический метод проводится в несколько этапов:

  1. Пациента садится в гинекологическое кресло. Доктор выполняет наружный осмотр гениталий, осмотр с помощью зеркал. Гинеколог убирает лишнюю слизь с эндоцервикса, чтобы облегчить доступ к нужным структурам.
  2. Забор биоматериала. Соскоб клеток с наружной части шейка матки происходит благодаря цервикальным шпателям (один из наиболее известных – шпатель Эйра), а взятие материала из шеечного канала осуществляется с помощью специальных щеточек – эндобрашей. Если дополнительно проводится биопсия, в ход идут специальные иглы, электрический нож. В подобном случае пациентке понадобится местное обезболивание, что оговаривается с врачом заранее.
  3. Фиксация образца на предметном стекле. Слизистое содержимое помещают на предметное стекло, после чего маркируется (обозначают участок, откуда взят мазок). Далее материал исследуется в лаборатории под микроскопом. Биоптат помещается в физиологический раствор, также направляется в лабораторию для выявления атипичных клеток.
  4. Обработка шейки матки. Зона обрабатывается антисептическим средством для профилактики развития инфекционного процесса.
Соскоб шейки матки-фото5

Методы исследования взятого соскоба

В лабораторных условиях оценивается качество полученного образца, затем изучается клеточный состав. Различают следующие варианты материала:

  • полноценный – в соскобе находится необходимое количество клеток;
  • недостаточно полноценный – в мазке определяется небольшое количество различных видов клеточных элементов;
  • неполноценный – полученный материал не дает возможность дать заключение о состоянии органа.

В лаборатории выполняют анализ полноценного биоптата. Для исследования клеточной и тканевой структуры эпителия применяются следующие методы:

  • Микроскопия – клеточные структуры изучаются под мощным электронным микроскопом. Лучше визуализируются окрашенные особыми красящими веществами клетки.
  • ПЦР-диагностика. Если при микроскопии обнаруживаются патогенные микроорганизмы, применяют ПЦР-тест для уточнения возбудителя. В основе методики лежит копирование участка ДНК инфекционного агента и сравнение полученного ДНК с образцами для определения типа возбудителя.
  • Метод меченых атомов. Радиоактивные изотопы помещают в клетки вместо атомов кислорода и углерода, наблюдая за дальнейшим. Диагностический тест помогает определить механизм химических реакций.
  • Центрифугирование. Метод подразумевает деление биоматериала на частицы с помощью центрифуги. Это дает возможность проанализировать состояние внутриклеточных структур. Для выявления рака на ранней стадии применяется современный высокоинформативный метод иммуноцитохимического исследования соскобов с шейки матки с обнаружением онкобелка; метод включает жидкостную цитологию.

Анализ результатов исследования

Расшифровкой полученных данных занимаются высококлассные специалисты.

Интерпретация цитологического исследования проводится в соответствии с согласованными стандартами. В заключении указаны следующие пункты:

  • вид цитологии, выбранный для подготовки биоптата;
  • качество образца;
  • обозначение места, откуда был получен биоматериал.

Для расшифровки используется классификация по Папаниколау:

1 класс. Патология в цитограмме не обнаружена.

2 класс. Признаки воспаления, что может свидетельствовать об инфекционном процессе.

3 класс. Атипичная трансформация эпителиальных клеток (дисплазия). Классификация ВОЗ предусматривает деление обнаруженной дисплазии на 3 степени – лёгкую, умеренную, тяжелую.

4 класс. Предрак, рак in situ. Выявлено много атипичных клеточных элементов.

5 класс. Инвазивная карцинома (онкопроцесс 1-4 стадий).

Классификация Бетесда предполагает обнаружение:

  1. NILM – без патологии.
  2. ASC-US – выделение клеток с атипией неясного генеза — обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения. Количественно или качественно их недостаточно для установления дисплазии шейки матки.
  3. HSIL – подозрение на онкопатологию.
  4. ASC-Н – промежуточное значение (между двумя предыдущими).
  5. AIS – рак «на месте» («нулевая» стадия онкопроцесса).
  6. LSIL – изменённые клетки напоминают поражения, свойственные для ВПЧ и легкой степени дисплазии.
  7. AGC – найдены атипичные железистые клетки.

Рекомендации по восстановлению

В течение не менее трёх недель после процедуры необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • половое воздержание;
  • ограничение физической и спортивной активности;
  • исключение посещения открытых водоемов, бассейна, бани;
  • отказ от спринцеваний и использования гигиенических тампонов, интимной косметики, вагинальных суппозиториев;
  • контрольный осмотр у гинеколога через 3 недели.

Возможные осложнения

Побочные эффекты развиваются редко:

  • Инфекционный процесс. Возникают выделения с неприятным запахом, выраженные боли над лобком.
  • Маточное кровотечение. Обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся головокружением, анемией, выраженной слабостью.
  • Высокое внутриматочное давление. Болезненный дискомфорт внизу живота, выделения после полового акта.
  • Обострение хронической патологии мочеполовой системы.
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом

Цены на соскоб шейки матки

Услуги
Цена
Манипуляции
Получение соскоба с шейки матки
600 ₽
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 (включая жидкостную цитологию - окрашивание по Папаниколау)
8 800 ₽
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
Цитологическое исследование (методом жидкостной цитологии) соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала с использованием рутинных окрасок
3 200 ₽
Цитологическое исследование (методом жидкостной цитологии) соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала - окрашивание по Папаниколау (РАР-тест) - 2 препарата
1 700 ₽
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала - окрашивание по Папаниколау (РАР-тест) 2 стекла
1 400 ₽
Биопсийный материал
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки)
3 200 ₽
Операционный материал
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки)
4 200 ₽

Запишитесь на соскоб шейки матки

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Основы и знания

Список литературы

  • Кинзикеева Э. Р., Болис Дж., Ливерани К. А. Тест Папаниколау в диагностике рака шейки матки // Креативная хирургия и гинекология. – 2010. Источник: cyberleninka.ru
  • Цитологическое исследование шейки матки на основе методики окраски по Папаниколау, скрининг на РШМ. Преаналитический этап // МЛТ. Дубна. – 2019. – 65с. Источник: papanicolaou.ru
  • Каптильный В. А. Получение соскобов с экто- и эндоцервикса для цитологического метода исследования // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. – 2016. Источник: cyberleninka.ru

Наши специалисты

Все врачи
Гольман Марина Михайловна
Врач акушер-гинеколог
Гольман Марина Михайловна
Медицинский стаж 22 года

Обладатель статуса Московский врач 2021

Бутова Екатерина Владиславовна
Врач акушер-гинеколог
Бутова Екатерина Владиславовна
Медицинский стаж 18 лет
Отзывы о центре
Показать все отзывы
Хочу поделиться своим опытом посещения клинического психолога Ширикиновой Геляны Константиновны на Ленинградском шоссе. Я долгое время страдала от бессонницы, и решила обратиться к специалисту. Геляна Константиновна оказалась именно тем профессионалом, которого я искала. Она предложила ряд техник релаксации и дыхательных упражнений, которые помогли мне наладить сон. На каждом приеме я чувствовала поддержку и понимание. Важно отметить, что она очень чуткий и внимательный специалист, который действительно хочет помочь своим пациентам. Теперь я засыпаю без проблем и чувствую себя намного лучше. Всем рекомендую!
Ксения Д.
28.05.2024 10:19:00
Моя мама проходила лечение у Дмитрия Николаевича на Обручева. Врач оказался очень внимательным и профессиональным. Назначенную химиотерапию мама перенесла легче, чем мы ожидали. Очень благодарны за время, которое вы нам подарили.
Александра Н.
24.05.2024 12:40:00

Истории выздоровлений

Истории выздоровлений
Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

Показать полностью
Качество и безопасность

Услуги гинекологии

Соскоб шейки матки
Показать все

Заболевания, которые мы лечим

Показать все
Консультация гинеколога
Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать звонок Позвонить