МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент болюсного внутривенного введения контраста на основе гадолиния. МРТ перфузия визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток. С помощью МР-перфузии оценивается кровоток посредством вычисления плотности капилляров в мозговой ткани. Таким образом дифференцируются различные патологические состояния мозговых структур.
Цели проведения МРТ перфузии головного мозга:
- анализ эффективности проведенных курсов лучевой и химиотерапии;
- выявление прогрессирования онкопатологии головного мозга после проведенного хирургического или другого лечения;
- оценка выраженности нарушения кровотока после ишемического инсульта;
- анализ кровотока головного мозга перед проведением хирургической операции на сосудах шеи.
МРТ перфузия головного мозга противопоказана при наличии имплантированных электронных устройств, несовместимых с МРТ металлических конструкций, осколков и иных инородных предметов в теле пациента, при неконтролируемой двигательной активности, клаустрофобии.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед исследованием снимаются металлические украшения и аксессуары, слуховые аппараты, съемные стоматологические конструкции. Пациент раздевается до нижнего белья и одевает халат. Рентгенолаборант выдает беруши, чтобы не мешал шум от МРТ-аппарата.
Как проводится МР-перфузия головного мозга:
1. Больной ложится на томографический стол, в область локтевого сгиба ставится внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъекционным прибором.
2. Проводится классическая МР-томография без контраста.
3. Далее больному внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния со скоростью 5 мл/сек, и одновременно проводится томография – каждую секунду делается новый снимок.
4. С помощью специального программного обеспечения полученные изображения обрабатываются и строятся цветные перфузионные карты.
5. Происходит оценка результатов и описание врачом-рентгенологом.
Для анализа МР-перфузии головного мозга применяются стандартизированные показатели: объем мозгового кровотока – снижается при ишемии, объемная скорость кровотока – снижается при обструкции сосудов, среднее время циркуляции – увеличивается при окклюзии сосудов.
Альтернативный метод диагностики – КТ перфузия головного мозга. Отличия КТ перфузии: в зону сканирования включается не весь головной мозг, а отдельные части; исследование сопровождается лучевой нагрузкой; возможно возникновение аллергических реакций на контрастный препарат на основе йода.
