Паллиативная помощь помогает облегчать боль и другие тяжелые симптомы, поддерживать физическое и эмоциональное состояние человека, сохранять качество жизни при серьезном заболевании. Она применяется не только в онкологии, но именно при раке особенно часто становится частью комплексного лечения. В «Медскан» такую помощь можно получать на разных этапах заболевания — в том числе одновременно с противоопухолевой терапией.
Что такое паллиативная помощь
Паллиативная помощь — это комплекс медицинских и других мер, которые направлены на то, чтобы уменьшить боль и другие симптомы, поддержать силы, повседневную активность, качество жизни людей с тяжелыми заболеваниями. Такая помощь нужна не только при раке, но и при прогрессирующих заболеваниях сердца, легких, нервной системы, почек и других органов.
Чаще всего применяют обезболивание, лечение симптомов и осложнений, нутритивную и психологическую поддержку, медицинские вмешательства для облегчения состояния.
Паллиативная помощь не означает отказ от лечения: ее можно сочетать с лекарственной, гормональной, лучевой терапией, хирургическим вмешательством.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратиться к врачу паллиативной медицины можно на любом этапе заболевания — не только на поздних стадиях. Поводом могут стать симптомы, которые появились впервые или стали заметно влиять на самочувствие:
- постоянная, усиливающаяся боль;
- тошнота, рвота;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- снижение аппетита, потеря веса;
- выраженная слабость, быстрая утомляемость;
- нарушения сна;
- запор, диарея, другие сбои в работе кишечника.
Консультация нужна, если побочные эффекты противоопухолевого лечения выражены, долго сохраняются или мешают продолжать терапию по назначенной схеме.
Паллиативное лечение также может потребоваться при осложнениях. Например, при скоплении жидкости в брюшной полости или вокруг легких, кишечной непроходимости, нарушении оттока желчи или мочи.
Какую помощь оказывают в «Медскан»
В клиниках «Медскан» врач паллиативной медицины может подключаться к лечению на любом этапе. При необходимости случай обсуждают вместе с онкологом, химиотерапевтом, радиотерапевтом и другими специалистами, чтобы подобрать помощь с учетом заболевания, проводимого лечения и текущих симптомов.
Программа может включать:
- подбор схемы обезболивания;
- лечение тошноты и других симптомов заболевания;
- коррекцию побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии;
- нутритивную поддержку при снижении аппетита, веса, проблемах с питанием;
- психологическую поддержку пациента и его близких;
- малоинвазивные и эндоскопические вмешательства — например, установку стента при сужении пищевода, бронха или желчного протока;
- удаление жидкости при ее скоплении в брюшной или плевральной полости;
- другие хирургические вмешательства по показаниям.
Врач учитывает не только сами симптомы, но также их причину, общее состояние человека и лечение, которое тот уже получает. Если состояние меняется, программу пересматривают.
Что помогает уменьшить боль
Для обезболивания используют препараты разной силы. При незначительной боли могут назначать ненаркотические анальгетики, при выраженной — сильные обезболивающие, в том числе опиоидные.
Лекарственную форму подбирает доктор: например, таблетки или инъекции. Если их недостаточно, применяются другие способы обезболивания, в том числе введение препарата через катетер или помпу.
Если боль усилилась или назначенные препараты перестали помогать, самостоятельно увеличивать дозу не нужно. Сообщите врачу — он пересмотрит схему.
Как проходит паллиативное лечение опухолей
Терапия может быть направлена непосредственно на опухоль: помогает сдерживать рост, уменьшать размер, купировать симптомы.
Для этого используют:
- лекарственную терапию — химиотерапию, таргетные, иммунные препараты;
- лучевую терапию — для уменьшения опухолевого очага, боли или остановки кровотечения;
- хирургические методы — для удаления отдельных опухолевых очагов или устранения осложнений.
Также важно восстановить работу органов, если опухоль ее нарушает. Например, при сужении пищевода, бронха или желчного протока устанавливают стент — небольшой каркас, расширяющий просвет. А при скоплении жидкости вокруг легких или в брюшной полости ее удаляют, чтобы облегчить дыхание, уменьшить давление и дискомфорт.
Параллельно проводят сопроводительную терапию, чтобы предупредить или уменьшить побочные эффекты противоопухолевого лечения. Она может включать препараты от тошноты и рвоты, коррекцию анемии, поддержку питания, восполнение жидкости и другие меры в зависимости от состояния пациента.
Питание как часть паллиативного ухода
При онкологическом или другом тяжелом заболевании человек может начать меньше есть из-за тошноты, снижения аппетита, боли, проблем с жеванием или глотанием. В результате снижается вес, уменьшается мышечная масса.
Поэтому врач оценивает нутритивный статус — получает ли организм достаточно энергии, белка и других питательных веществ. Важно определить, что мешает нормально питаться. В зависимости от причины корректируют рацион, режим, консистенцию пищи, при необходимости назначают специализированное лечебное питание. Если человек не может получать достаточно питательных веществ с пищей, врач рассматривает другие варианты нутритивной поддержки — через желудочно-кишечный тракт или внутривенно.
Такое питание помогает поддерживать силы, переносить лечение и сохранять повседневную активность настолько, насколько это возможно.
Психологическая помощь пациенту и близким
После постановки диагноза, во время лечения или после его завершения у пациента могут появиться тревога, страх, подавленность, проблемы со сном. Психологическая помощь при паллиативном лечении помогает справляться с этими состояниями, адаптироваться к изменениям, связанным с болезнью, лечением, повседневной жизнью.
В «Медскан» психолог проводит индивидуальные и семейные консультации. На первой встрече специалист оценивает эмоциональное состояние, уточняет жалобы, дает рекомендации. При необходимости встречи продолжают регулярно.
Обратиться за помощью стоит, если человек чувствует сильную тревогу, страх перед лечением или рецидивом, имеет сложности в общении с близкими.
Поддержка может быть нужна и родственникам: длительный уход требует много сил, а специалист помогает справляться с эмоциональной нагрузкой, выстраивать общение с близким человеком.
В «Медскан» консультацию психолога можно получить в клинике или в рамках выездного приема.
Где и как оказывают паллиативную помощь
Помощь можно получать амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационаре, на дому или в хосписе. Формат выбирают с учетом состояния пациента, необходимых процедур и объема ухода.
В поликлинике или медицинском центре пациент приходит на консультацию, процедуры. Дневной стационар подходит, если требуется лечение под наблюдением врача, но круглосуточное пребывание в клинике не нужно. Если человеку сложно приезжать самостоятельно, медицинскую помощь можно организовать на дому.
Один из вариантов паллиативной помощи — пребывание больного в хосписе. Здесь помогают пациентам с неизлечимым прогрессирующим заболеванием, которым нужен постоянный медицинский уход, обезболивание.
Мнение врача
Обращение к врачу паллиативной медицины не означает, что противоопухолевое лечение прекращают или пациента обязательно направят в хоспис. Такая помощь нужна тогда, когда болезнь или лечение заметно влияют на самочувствие, повседневную жизнь. Чем раньше врач узнает о боли, слабости, проблемах с питанием, дыханием или других симптомах, тем быстрее сможет их уменьшить, улучшить качество жизни пациента.
Паллиативное лечение в клинике «Медскан»
В клинике «Медскан» пациент может получать необходимую поддержку вместе с противоопухолевым лечением — химиотерапией, лучевой, таргетной, иммунной, гормональной терапией. Это позволяет врачам одновременно контролировать основное заболевание, уменьшить симптомы и помогать пациенту переносить лечение.
В зависимости от состояния консультацию и процедуры проводят в клинике, дневном стационаре или на дому. Доступны также онлайн-консультации, если пациенту трудно приехать лично.
В центре доступны:
- подбор обезболивания, лечение других симптомов;
- помощь при осложнениях;
- нутритивная, психологическая поддержка;
- малоинвазивные, эндоскопические и хирургические вмешательства по показаниям;
- инфузионная терапия в дневном стационаре/
Паллиативное отделение работает в составе онкологического центра, Поэтому врач видит результаты обследований, учитывает противоопухолевую терапию, назначенные препараты. Сложные ситуации специалисты обсуждают вместе на мультидисциплинарном консилиуме.
Запишитесь на консультацию в «Медскан». Врач внимательно оценит ваше состояние и жалобы, подберет лечение и поддержку, чтобы вы чувствовали себя лучше и смогли продолжить лечение.
Вопросы и ответы
Источники и литература
- Палехов А. В., Новиков Г. А. Паллиативная медицинская помощь пациентам с хронической болью: проблемы и перспективы // Российский журнал боли. — 2026. — Т. 24, № 1. — С. 53—63. Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2026/1/1221952972026011053
- Гладков О. А., Чжао А. В., Владимирова Л. Ю., Сакаева Д. Д., Феоктистова П. С., Королева И. А., Бакулин И. Г. Сопроводительная терапия в онкологии — путь к успеху // Современная Онкология. — 2025. — Т. 27, № 3. — С. 284—292. Источник: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/sovremennaya-onkologiya/onco2025/onco2025_27_3/soprovoditelnaya-terapiya-v-onkologii-put-k-uspekhu/
- Новиков Г. А., Введенская Е. С., Палехов А. В. и соавт. Современные возможности лекарственной терапии с целью улучшения качества жизни онкологических пациентов: методические рекомендации. — Москва : МГМСУ, 2020. — 36 с. Источник: https://www.palliamed.ru/publications/pub183/number169/
- Методологические подходы к оказанию специализированной паллиативной медицинской помощи: методические рекомендации / под ред. Г. А. Новикова. — Москва : Медицина за качество жизни, 2020. Источник: https://www.palliamed.ru/publications/pub183/number170/
- Новиков Г. А., Вайсман М. А., Рудой С. В., Подкопаев Д. В. Паллиативная медицинская помощь пациентам с хронической болью // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2019. — № 2. — С. 5—12. Источник: https://www.palliamed.ru/publications/pub146/number162/
