КТ внутреннего и среднего уха

КТ височной кости (КТ уха) – методика диагностики патологии среднего уха, внутреннего уха и вестибулярного аппарата посредством воздействия рентгеновских лучей.

Состояния, диагностируемые с помощью КТ височной кости: сосудистая патология, опухолевые образования, воспаление (отит), инфекции (абсцесс), травмы (смещение костных структур, трещины, переломы), дегенеративные изменения, тугоухость. Методика также применяется для контроля течения заболевания и оценки проведенного лечения.

Признаки патологии уха:

• головная боль и головокружение;
• боль, ощущение шума и звона в ушах;
• чувство зуда в ухе;
• патологические выделения из ушного отверстия;
• ослабление слуха или зрения;
• покраснение и припухлость ушной раковины.

КТ-исследование височной кости назначается по строгим показаниям: ухудшение слуха, отиты и другие патологии височных костей. КТ внутреннего уха – при подозрении на опухоль. КТ среднего уха – при подозрении на наличие экссудата в полости среднего уха.

Цели проведения исследования: определить этиологию тугоухости, визуализировать плоскости перелома и смещения костей при травмах, выявить воспалительные и инфекционные очаги, опухолевые образования.

Относительным противопоказанием для исследования является беременность. В этом случае проводится МРТ височной кости.

Преимущества КТ височной кости:

• выявление патологии на ранних стадиях;
• определение органической причины заболевания;
• отсутствие болевых ощущений, неинвазивность;
• высокая скорость получения снимков.

КТ височной кости проводится в пошаговом или мультиспиральном режиме. При мультиспиральной КТ, в отличие от пошаговой, получение данных происходит при непрерывном движении пациента внутри аппарата, а трубка при этом совершает постоянное вращение по кругу.

Преимущества мультиспиральной КТ: создание более качественных реконструкций; исследование проводится быстрее; выявление образований, размеры которых меньше толщины среза.

КТ внутреннего уха не требует специальной подготовки. Перед началом рентгенолаборант попросит снять серьги, пирсинг и металлические украшения с шеи.

Для проведения исследования больной ложится на стол томографа. Стол смещается в центр аппарата – гентри, в котором вращается рентгеновская трубка и детектор излучения. Полученные данные преобразуются в многоплоскостные тонкие срезы, которые обрабатываются и анализируются врачом-рентгенологом.

КТ-исследование височной кости длится до 10 мин.

Сделать компьютерную томографию уха можно в любом медицинском центре Медскан.

Если целью диагностики является исследование височных костей и ушей, тогда целесообразнее прибегнуть к КТ (компьютерной томографии). МРТ в данном случае применяется крайне редко, но является более информативной на сегодняшний день. Магнитно-резонансную томографию рекомендуется проводить в качестве альтернативного варианта в том случае, если у пациента по той или иной причине имеются противопоказания к проведению КТ.

Для исследования внутреннего уха также назначается аудиометрия. Но по цене компьютерная томография является более бюджетным вариантом.

Новые исследования 2025–2026 годов

В 2025–2026 гг. Европейское общество радиологии (ESR) и Минздрав РФ обновили рекомендации по лучевой диагностике патологий внутреннего и среднего уха. Подтверждено: низкодозовая КТ височной кости с субмиллиметровой реконструкцией остаётся «золотым стандартом» для оценки костных структур, слуховых косточек и улитки.

Исследования 2025 года показали: применение ИИ-алгоритмов для автоматической сегментации анатомических структур сокращает время анализа снимков на 25–30% и повышает точность выявления мелких патологий (отосклероз, холестеатома, аномалии развития).

В 2026 г. опубликованы данные о внедрении протоколов динамического сканирования при подозрении на перилимфатическую фистулу: это позволяет визуализировать утечку жидкости без инвазивных вмешательств. Также подтверждена роль 3D-реконструкций в предоперационном планировании при кохлеарной имплантации.

Важный тренд — снижение лучевой нагрузки: современные протоколы позволяют уменьшить дозу облучения на 40–50% без потери диагностической ценности, что особенно актуально для повторных исследований и педиатрической практики.

Важно: интерпретация результатов КТ должна проводиться врачом-рентгенологом совместно с оториноларингологом. Информация в статье носит справочный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.

Источники:

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Диагностика заболеваний уха, горла и носа». — 2024.
2. ESR iGuide. Imaging of the temporal bone: best practice recommendations. — European Society of Radiology, 2025.
3. ACR Appropriateness Criteria®: Hearing Loss and Vertigo. — 2024.
4. http://pro-audiologia.ru/images/pdf/elibrary_18413756_82564370.pdf