Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81

Введение влагалищного кольца

Пессарий — небольшое пластиковое или силиконовое изделие, которое применяют в акушерстве и гинекологии. Его вводят во влагалище для поддержки органов малого таза и профилактики преждевременных родов. Часто это приспособление называют влагалищным кольцом, потому что это одна из самых распространенных его разновидностей. Однако оно может иметь разные размеры и формы. Врач подбирает для каждой женщины свой пессарий, который подходит именно ей и позволяет решать имеющиеся у нее проблемы.

Памятка пациента

О введении влагалищного кольца

Виды пессариев

По назначению пессарии разделяют на две большие группы: урогинекологические и акушерские. Урогинекологические устройства помогают поддерживать правильное анатомическое расположение матки, мочевого пузыря и прямой кишки. В зависимости от проблемы, которая беспокоит пациенту, и степени опущения органов малого таза применяют урогинекологические пессарии в форме куба, кольца, гриба, чаши и пр.

Акушерские пессарии не позволяют шейке матки преждевременно раскрываться под весом плода во время беременности. Несмотря на одно и то же назначение, в акушерстве известно применение 3 видов таких изделий:

  • Куполообразные. Представляют собой купол, или чашу, выполненную из эластичного гипоаллергенного силикона. Имеют одно большое отверстие посередине для крепления на шейке матки и много маленьких функциональных отверстий в периферической части, предназначенных для свободного отведения влагалищных выделений.
  • Кольцеобразные. Представляют собой гипоаллергенные силиконовые кольца с 4 выемками, которые расположены с внутренней стороны друг напротив друга. Благодаря им после установки пессария кольцо принимает четырехугольную форму и сдавливает шейку матки, не давая ей раскрыться раньше времени.
  • Разгружающие. Имеют форму трапеции со скругленными углами и вогнутыми сторонами. Изготавливаются из нетоксичного полиэтилена, не вызывающего после установки аллергических реакций. Короткая сторона трапеции располагается по передней стенке влагалища и упирается в лонное сочленение, длинная — облегает прямую кишку, не становясь препятствием при дефекации. Трапеция имеет 5 функциональных отверстий. Большое отверстие в центре пессария предназначено для фиксации на шейке матки, 4 отверстия меньших размеров располагаются в углах трапеции и служат для беспрепятственного отхождения слизистого секрета.

В основе принципа действия акушерского пессария лежит уменьшение нагрузки на шейку матки за счет снятия давления, оказываемого на нее предлежащей частью плода. Вот какие функции выполняет это устройство в акушерстве:

  • разгружает несостоятельную шейку матки за счет ее смещения к крестцовой области и снижения давления на нее, оказываемого растущим плодом;
  • сдавливание шейки стенками большого отверстия пессария — она не может раскрыться физически;
  • перераспределение нагрузки внутри матки;
  • сохранение пробки из слизи, которая защищает плод и плодные оболочки от проникновения инфекции.

Акушерские пессарии изготавливаются в нескольких размерах, чтобы врач мог подобрать устройство для каждой пациентки. Различают изделия для рожавших и нерожавших женщин, у которых шейка матки отличается меньшими размерами.

Внимание! Пессарии не являются средством лечения патологии, они лишь помогают предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

Показания к установке влагалищного кольца

Введение пессария во влагалище назначает лечащий врач — гинеколог или акушер-гинеколог, уролог. Показаниями для установки этого медицинского изделия служат:

  • Недержание мочи, сопровождающееся опущением органов малого таза, или без него.
  • Пролапс (опущение) матки и других органов малого таза 1–4 степени. В этом случае установка пессария может рассматриваться как альтернатива хирургическому лечению.
  • Дисфункция мышц тазового дна (они неспособны удерживать органы в правильном анатомическом положении в результате врожденных аномалий или полученных травм).
  • Предрасположенность к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Высокий риск существует при короткой шейке матки (менее 2 см) или многоплодной беременности. В норме на различных сроках беременности длина шейки меняется в пределах 3–4,5 см.
  • Диагностированная ИЦН. В этом случае шейка матки размягчается и укорачивается. Опасным считается состояние, когда длина цервикального канала составляет 1,5 см или менее.

Истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние шейки матки, при котором она не может оставаться закрытой в течение всей беременности. Под весом плода она начинает безболезненно раскрываться, что со временем может привести к самопроизвольному прекращению беременности на сроке от 14 акушерских недель, когда масса плода достигает 50 г и более. На более поздних сроках ИЦН грозит началом преждевременных родов.

В акушерстве пессарий также может быть установлен при комплексной коррекции ИЦН. В этом случае беременность сохраняется за счет одновременного проведения цервикального серкляжа (наложения швов на шейку матки) и введения акушерского разгружающего пессария.

Противопоказания к процедуре

Существуют противопоказания для установки кольца на шейку матки. К ним относят:

  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Нарушение работы мочевого пузыря.
  • Замершая беременность.
  • Тяжелые соматические заболевания.
  • Выпячивание оболочки плодного пузыря из приоткрытой шейки.
  • Несостоятельность хирургических швов или их прорезывание (если был проведен цервикальный серкляж).
  • Воспалительные заболевания половых органов, в том числе хронические.
  • Предраковое состояние шейки.

Инфекции, локализованные внутри влагалища, являются противопоказанием к установке кольца на шейку матки в связи с высоким риском развития осложнений. Однако врач может назначить лечение, устранить воспаление и после этого назначить введение пессария. То же касается маточных кровотечений.

Для выявления противопоказаний женщина должна пройти перед установкой маточного кольца обследование. Оно включает в себя общий анализ мочи, лабораторные анализы крови, в том числе на скрытые инфекции. Гинеколог также берет мазок из влагалища для проверки наличия кандидоза (молочницы) и других воспалительных поражений половых путей.

Особенности выбора пессария

Существуют сотни видов пессариев, каждый из которых имеет свои показания к применению. Изделия различаются формой, размером, материалов, из которого они изготавливаются. Поэтому подбирать пессарий должен исключительно врач. Он делает выбор на основе следующей информации:

  • анатомические особенности пациентки (размеры влагалища, шейки матки и положение органов малого таза);
  • показания к применению пессария — удерживание внутренних органов в нужном положении, лечение недержания мочи или профилактика выкидыша, преждевременных родов;
  • степень выраженности имеющейся проблемы;
  • возраст пациентки, анамнез и результаты проведенных исследований.

Методика проведения процедуры

Если во время обследования не было выявлено противопоказаний, женщине назначают день и время проведения процедуры. Проведения специальной подготовки она не требует. В назначенное время женщина приходит в клинику. Все манипуляции производятся в кабинете гинеколога. Пациентка во время установки пессария находится в гинекологическом кресле.

Порядок введения пессария во влагалище:

  1. Врач проводит санацию половых путей и вводимого медицинского изделия с помощью специальных мазей. Они не только уничтожают патогенную микрофлору, снижая риск развития осложнений, но и облегчают процесс постановки кольца. Также средства стимулируют кровообращение стенок влагалища и способствуют их быстрой регенерации.
  2. После санации врач вводит пальцы во влагалище, чтобы придать органам правильное положение (при их опущении).
  3. Затем он вводит пессарий, предварительно сжав его пальцами. Внутри влагалища изделие расправляется. Его устанавливают так, чтобы шейка матки оказалась зажатой стенками центрального отверстия.

Обычно пессарий устанавливается в течение 10–20 минут. Это безболезненная процедура, поэтому она не требует предварительного обезболивания. При правильном подборе пессария и соблюдении правил его установки пациентка не испытывает дискомфорт. Кольцо не должно выпадать. Если же оно выпадает, или при его ношении появляются неприятные ощущения, боль, изделие извлекают и проводят повторный подбор.

После введения пессария необходимо тщательно следить за гигиеной и соблюдать некоторые ограничения. Пациентке нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжелые предметы и заниматься активными видами спорта. С периодичностью 1 раз в неделю она должна посещать гинеколога для проверки пессария и профилактической санации половых органов. Кольцо извлекают в гинекологическом кабинете к моменту, когда начало родовой деятельности не представит угрозы для жизни и здоровья ребенка.

Установку акушерского пессария в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. В   нашей клинике процедуру выполняют опытные специалисты, что исключает появление во время нее любых болевых ощущений. Предварительно врач подберет такой пессарий, который подходит максимально именно вам. Чтобы записаться на первичный прием к акушеру-гинекологу, позвоните нам или заполните форму обратной связи.

@media (min-width: 992px) { .section-advantage-two .item:not(.small) { min-height: 420px; } .section-advantage-two .item.big { min-height: 505px; } } @media (min-width: 1200px) { .section-advantage-two .item:not(.small) { min-height: 325px; } .section-advantage-two .item.big { min-height: 450px; } }
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом

Цены на введение влагалищного кольца

Услуги
Цена
Манипуляции
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
4 200 ₽

Запишитесь на введение влагалищного кольца

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Основы и знания

Список литературы

  • Нечипоренко А.Н., Нечипоренко Н.А., Строцкий А.В. Генитальный пролапс // Для урологов, акушеров-гинекологов, хирургов, клинических ординаторов, студентов старших курсов медицинских учреждений высшего образования — 2014. Источник: google.ru
  • Гуськова Н.А., Солодейникова М.В., Харитонова С.В. Акушерство пролапс // Учебник для средних медицинских учебных заведений — 2017. Источник: google.ru

Наши специалисты

Все врачи
Гольман Марина Михайловна
Врач акушер-гинеколог
Гольман Марина Михайловна
Медицинский стаж 22 года

Обладатель статуса Московский врач 2021

Бутова Екатерина Владиславовна
Врач акушер-гинеколог
Бутова Екатерина Владиславовна
Медицинский стаж 18 лет
Отзывы о центре
Показать все отзывы
В Медскане на Ленинградском шоссе Елена Борисовна Гузеева сделала КТ головы. Быстро, чётко и очень вежливо. Рекомендую!
Ольга Петрова
13.05.2024 09:41:00
Был на КТ в Медскане на Ленинградском, Елена Николаевна — внимательный рентгенолог. Быстро сделали снимки, объяснили все понятно. Рекомендую!
Семенов Владимир
07.05.2024 17:59:00

Истории выздоровлений

Истории выздоровлений
Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

Показать полностью
Качество и безопасность

Услуги гинекологии

Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
Показать все
Консультация гинеколога
Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов
jQuery(function($){ d(".advantage-slider"); $(window).resize(function() { d(".advantage-slider"); }); });

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии