Это малоинвазивная процедура, которая используется для диагностики патологических процессов в женских половых органах, сопровождающихся изменением цвета и структуры тканей. Исследование проводится при наличии признаков ряда заболеваний, обнаруженных другими методами.
Основная цель обследования — диагностика дисплазии шейки матки. Поэтому его часто назначают, если при осмотре с помощью зеркала были обнаружены подозрительные участки на слизистых оболочках половых органов.
Также к показаниям к проведению расширенной кольпоскопии шейки матки относятся:
подозрение на злокачественные новообразования;
наличие полипов, кондилом и других разрастаний тканей половых органов;
диагностика лейкоплакии (утолщения эпителия) и эритроплакии (заболевания слизистой оболочки, которое сопровождается атрофией поверхностных слоев эпителия);
наличие эрозии и ее дифференциация с другими заболеваниями;
подготовка к операции и беременности;
контроль эффективности лечения заболеваний половых органов.
Расширенную кольпоскопию следует проходить на 8 неделе беременности для выявления эрозии шейки матки. Если заболевание не установлено, повторный осмотр не потребуется.
Регулярные исследования этим методом позволяют выявить клеточные аномалии, предотвратить развитие опасных для жизни и здоровья заболеваний и при наличии показаний своевременно начать лечение.
Какие тесты проводятся?
Расширенная кольпоскопия отличается от обзорной необходимостью использования специальных подкрашивающих веществ. Это:
Тест 3%-ным раствором уксусной кислоты. С помощью тампона врач наносит состав на ткани шейки матки или влагалища. Через 30-60 секунд сужаются кровеносные сосуды, образуется кратковременный отек эпителия. Этот эффект полностью исчезает через 3-4 минуты. Здоровые сосуды под воздействием уксусной кислоты практически исчезают — это положительная реакция. При отрицательной реакции кровеносная система не реагирует на раствор. В этом случае врач делает биопсию.
Проба Шиллера. Влагалище и стенки шейки матки обрабатываются раствором Люголя с глицерином. Здоровая ткань, реагируя на йод в составе, приобретает темно-коричневую окраску. Патологические клетки остаются светлыми. Поэтому проба Шиллера позволяет определить локализацию и распространение патологического процесса. Чтобы его дифференцировать, врач делает биопсию для дальнейшего анализа.
Как проходит обследование?
Кольпоскопию у женщин выполняют с использованием кольпоскопа. Это мощный электронный микроскоп, обеспечивающий увеличение в 10-40 раз. С его помощью можно обнаружить даже незначительные изменения в тканях.
Диагностическое исследование занимает до 35 минут и практически не вызывает дискомфорта. Незначительные болезненные ощущения женщина может почувствовать только при заборе материала для гистологического анализа. При нанесении раствора возможно легкое жжение.
Перед расширенной кольпоскопией пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле. После этого врач подводит кольпоскоп и проводит осмотр:
кожи и слизистых оболочек влагалища и шейки матки;
сосудистого рисунка и других особенностей тканей;
края эпителия цервикального канала.
Врач обращает внимание на наличие и характер новообразований, делает пробы. После завершения обследования врач пишет заключение с описанием состояния половых органов и снимками подозрительных мест.
Процедура не имеет пагубных последствий для организма и незаменима для диагностики различных заболеваний женских половых органов — от эрозии до злокачественных новообразований.
Подготовка
Проведение предварительных обследований для кольпоскопии не требуется. Перед осмотром пациентке необходимо:
установить отсутствие аллергии на йод или уксусную кислоту;
исключить половые контакты за 3 дня до исследования;
отказаться от приема горячих ванн, купания в открытых водоемах и посещения бассейна;
исключить использование кремов, мазей, свечей и спринцеваний.
Перед исследованием шейки матки под микроскопом врач может рекомендовать принять анальгетик.
Осмотр лучше проводить в первой фазе цикла — на 7-10 день после начала менструаций, при подозрении на эндометриоз — на 10-15 день. После наступления менопаузы обследование можно пройти в любое время.
Противопоказания
Ограничения для проведения диагностической процедуры делятся на временные и абсолютные. К временным относятся:
острый воспалительный процесс;
менструации и открытые кровотечения;
недавнее лечение половых органов посредством хирургического вмешательства или криодеструкции;
УЗИ вагинальным датчиком и взятие мазка из шейки матки (в течение 2 дней);
восстановление после родов (не менее 2 месяцев).
Абсолютное противопоказание кольпоскопии с пробами — аллергия на йод и уксусную кислоту.
Возможные осложнения
В течение 3-5 дней после осмотра возможны коричневые выделения из влагалища. Это следствие использования раствора Люголя.
Если в процессе осмотра шейки матки под микроскопом врач выполнил биопсию, пациентка может в течение нескольких дней испытывать дискомфорт в области промежности. Также возможны кровянистые выделения из влагалища, которые проходят в течение 3-5 дней.
Цена обследования
В сети клиник «Медскан» в Москве проводят гинекологические обследования любой сложности. Для диагностики заболеваний врачи используют современное оборудование, в том числе кольпоскоп, который позволяет обнаружить изменения в слизистых оболочках половых органов. Про возможность пройти исследование в ближайшем медцентре уточняйте по телефону, указанному на сайте.
Цена гинекологического исследования указана на странице. Биопсия и лабораторная диагностика оплачиваются отдельно. Мы сотрудничаем с крупными диагностическими лабораториями в Москве, в точности которых уверены.
После кольпоскопии женщины получают подробное заключение и консультацию у врача-гинеколога. Цены и акции в клиниках «Медскан» в Москве одинаковые.
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Основы и знания
Список литературы
Каптильный Виталий Александрович, Белова А. В. Методика проведения обзорной и расширенной кольпоскопии // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2018. № 2.
Зароченцева Н. В., Джиджихия Л. К. Инновационные возможности кольпоскопии в диагностике предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. № 1 (19).
Проходил у Усычкина С.В. облучение при метастазах в печень. Врач использовал современные методы планирования, минимизировал воздействие на здоровые ткани. Очень доволен качеством лечения.
Максим Соколов
26.02.2026
Проходила курс физиотерапии после операции на позвоночнике - Наталья Валерьевна подобрала щадящие, но эффективные процедуры. Боль ушла уже через неделю. Очень благодарна!
Марина Иванова
25.02.2026
Истории выздоровлений
Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)
Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.
В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).
История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.
- Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.
- Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.
- Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?
- В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.
- Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?
- Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (< 0,008), что говорит о полном излечении. Александр счастлив нашей совместно проделанной работе, он даже оставил замечательный отзыв в мою честь:
«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»
Меня очень растрогало это письмо.
- Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?
Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!
*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.
У каждой клетки в организме есть рецепторы — как маленькие «антенны», которые улавливают сигналы. Один из таких рецепторов называется HER2. В норме он помогает клеткам расти и делиться. Но иногда этот рецептор работает неправильно — его становится слишком много, и он заставляет клетки расти слишком быстро. Это может привести к развитию злокачественной опухоли.
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ