МРТ, или магнитно-резонансная томография почек — инструментальный метод диагностики, обладающий высокой информативностью и не представляющий угрозы для здоровья пациента. Во время исследования получают визуализацию верхнего отдела мочевыделительного тракта, состоящего из верхних частей мочеточников и почек. Дополнительно удается изучить близко расположенные структуры — клетчатку, лимфоузлы и надпочечники. МРТ почек показывает аномалии анатомического строения органов мочеобразования и патологические очаги, в том числе — доброкачественные и злокачественные опухоли.
Сделать МРТ почек в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. Чтобы узнать цены или оформить запись на исследование, позвоните нам или оставьте заявку на сайте клиники. Не забудьте указать контактный телефон и адрес электронной почты для связи.
МРТ почек
Магнитно-резонансная томография — безопасная диагностическая процедура, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения. Этот метод диагностики основан на способности ядер атомов водорода, которые содержатся во всех мягкотканых органах, располагаться однонаправленно при нахождении внутри мощного магнитного поля. Во время исследования на тело пациента также направляется поток радиочастотных волн, которые вызывают ответный отклик у ядер атомов водорода. Данный отклик регистрируется специальным датчиком, который передает информацию компьютеру. Он ее преобразует в черно-белую томограмму, отображающую структуру исследуемой области.
Магнитно-резонансная томография почек показывает расположение и морфологические особенности органов мочеобразования (структуру, размеры). Результатом МРТ являются записи плоских изображений — томограмм, на которых видны срезы почек и мочевыводящих путей, надпочечников, выполненные в различных плоскостях с шагом от 1 до 10 мм. Точность и диагностическая ценность метода возрастает с уменьшением толщины среза.
Изучение полученных при МР-сканировании снимков позволяет обнаруживать:
- воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
- дегенеративные и склеротические изменения тканей органов — нефросклероз («сморщенная почка»), некроз;
- доброкачественные и раковые опухоли верхнего отдела мочевыделительной системы и окружающих структур (надпочечников).
Обследование почек выполняют с контрастом и без него. Если его не применяют, исследование называют нативным. Оно позволяет визуализировать основные органы, ткани и структуры мочевыделительной системы. Но если нужна более четкая картина за счет повышения контрастности, выполняют МРТ почек с контрастом. Эта процедура отличается от нативного МР-сканирования предварительным внутривенным введением контрастного препарата на основе гадолиния — металла, чувствительного к магнитному полю. Он быстро распространяется по кровеносным сосудам и на снимках «подсвечивает» их изнутри.
Контрастирование позволяет выявлять нарушения кровоснабжения почек, показывает патологии сосудов. С его помощью выявляют даже мелкие опухолевые формирования от 1 мм в диаметре, так как образования тоже густо пронизываются кровеносными сосудами. МРТ почек с контрастом — одно из самых основных исследований, назначаемых при подозрении на онкологию или метастазы в почках. Метод обеспечивает проведение первичной дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований.
МРТ почек не показывает мочекаменную болезнь, сопровождающуюся образованием кальциевых камней. В них не содержатся атомы водорода, а потому магнитно-резонансная томография не визуализирует их. Поэтому при подозрении на конкременты в почках следует отдавать предпочтение не МР-сканированию, а компьютерной томографии (КТ). Этот метод диагностики основан на поглощении тканями организма рентгеновских лучей. Чем плотнее ткань, тем выше ее поглощающая способность. Поэтому камни на записях КТ выглядят как пятна светлого цвета. В других случаях МРТ почек позволяет получать точные данные о строении парного органа, что необходимо для постановки точного диагноза.
Показания к МРТ почек и надпочечников
В большинстве случаев МР-сканирование органов мочеобразования проводят с диагностической целью. МРТ почек часто назначают при обнаружении нарушений с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования, чтобы уточнить локализацию и распространенность патологического очага, поставить заключительный диагноз. В отличие от КТ МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, а по сравнению с УЗИ процедура более точная и информативная.
МР-томографию назначают также при нарушениях кровоснабжения парного органа и ухудшении кровотока в его тканях. В этом случае исследование проводят в режиме МР-ангиографии, при которой детально изучается состояние стенок кровеносных сосудов, питающих почку и отвечающих за отток венозной крови.
В ходе лечения МРТ показывает эффективность проводимой терапии. Проведение магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников также требуется перед хирургическим вмешательством в них в рамках предоперационной подготовки. Результаты исследования используют для тщательного планирования хода операции. После проведения хирургического лечения МРТ показывает, насколько успешно прошло вмешательство, как быстро происходит заживление тканей и восстановление функций.
Направление на МРТ в клинике дает лечащий врач — уролог или нефролог. Показаниями для проведения обследования служат:
- аномальное расположение органов;
- артериальная гипертензия;
- почечные колики;
- неудовлетворительные анализы мочи;
- подозрение на такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефросклероз, почечная недостаточность, опухоли и прочие.
В диагностическом центре Медскан (Москва) можно оформить запись и сделать МРТ почек без направления врача. В этом случае в клинику рекомендуем обращаться при появлении следующих тревожных симптомов:
- изменение цвета и запаха мочи;
- появление в моче хлопьев, крови, слизи;
- затрудненное мочеиспускание или задержка мочи;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- боль в пояснице, усиливающаяся при постукивании;
- болезненное мочеиспускание.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография — безопасное исследование. Но оно тоже имеет противопоказания. Это связано с тем, что во время обследования пациент находится внутри мощного магнита, поле которого действует на все ферримагнитные металлы и электронные устройства. Поэтому в центре Медскан, находящемся в Москве, не проводят МРТ почек при наличии следующих противопоказаний:
- присутствие в организме кардиостимулятора, инсулиновой помпы и других электронных устройств;
- татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
- эндопротезы суставов, клипсы, стенты и прочие конструкции из ферримагнитных металлов в теле пациента;
- зубные протезы, обладающие ферримагнитными свойствами — мостовидные конструкции, культевые вкладки, имплантаты и абатменты (состав материалов следует уточнять у стоматолога-ортопеда или в зуботехнической лаборатории).
МРТ без контраста также не проводит в 1 триместр беременности, так как влияние магнитного поля на внутриутробное развитие плода не изучалось. Если для диагностики требуется использование контрастного вещества, перечень противопоказаний расширяется на 3 пункта:
- I–III триместры беременности (не выявлено, может ли контрастный препарат преодолевать маточно-плацентарный барьер и негативно влиять на развитие плода);
- период грудного вскармливания (исключение — исследование провести можно, если женщина приостановит лактацию на 2–3 дня, чтобы дождаться полного выведения контрастного вещества из организма);
- повышенная чувствительность к препаратам на основе гадолиния (может развиться аллергическая реакция после его введения).
Существуют также относительные противопоказания для проведения МРТ. Оно может быть осложнено при состояниях, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. В детском возрасте, при клаустрофобии, эпилепсии и психоневрологических нарушениях МР-сканирование либо не выполняют, либо делают его под наркозом. В противном случае обследование будет неинформативным.
Диагностика невозможна, если вес пациента превышает предельную нагрузку на подвижной стол томографа. Медскан — это медицинский центр в Москве, который предлагает проведение МРТ на современном оборудовании от ведущего производителя диагностической аппаратуры — Siemens. Предельная нагрузка на стол этих томографов зависит от модели и может составлять от 110 до 250 кг. Поэтому в нашей клинике выполняется МР-сканирование даже для пациентов с высшей степенью ожирения.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии почек
Обследование не требует сложной подготовки, но готовиться нужно обязательно. Почки находятся рядом с кишечником, заполненным каловыми массами и пузырьками газа — они ухудшают визуализацию внутренних органов. Поэтому подготовка к МРТ почек включает в себя мероприятия, направленные на очищение кишечника перед процедурой:
- За 1 день до исследования исключите из рациона твердую пищу (свежие овощи, фрукты, орехи), ржаной хлеб, бобовые, газировки, кисломолочную продукцию и другие продукты, способствующие газообразованию.
- Если наблюдается метеоризм, примите активированный уголь. При запорах используйте слабительный препарат.
- В день проведения процедуры можно пить только чистую негазированную воду. Последний прием пищи разрешен за 6–8 часов до диагностики. Последнее питье — за 4 часа до нее.
- За 30 минут до МРТ нужно принять спазмолитическое средство, посетить туалет.
Существуют также общие рекомендации к подготовке. В клинику следует прийти без макияжа. Нельзя использовать средства для укладки волос и фиксации прически. Все это может содержать частицы металла. Необходимо надеть свободную одежду и белье без металлических элементов. Лучше не надевать украшения — их придется снимать. Прийти в центр следует минут за 20 — это время вам потребуется для подготовки бумаг и переодевание (если ваша одежда не подходит для проведения диагностики).
Внимание! Возьмите с собой паспорт и результаты прошлых исследований (снимки КТ, запись УЗИ, МРТ), которые помогут оценить состояние почек в динамике.
Как проходит МРТ
Во время обследования пациент лежит на спине, расположившись на подвижном столе томографа. Радиолог предварительно рассказывает о ходе процедуры. При необходимости используется наркоз и/или контрастный препарат (вводится в вену капельным путем или с помощью однократной инъекции). Затем стол задвигают в тоннель томографа, который начинает запись снимков внутренних органов. Когда аппарат закончить формирование модели органов мочеобразования, стол выдвигают. Пациент может встать и покинуть кабинет.
Обследование длится около 20–30 минут, если оно проводится без использования контрастирующего вещества. Если был введен контраст, оно может занять до 1 часа. После контрастирования или наркоза пациент остается в клинике на несколько часов. За его состоянием следят врачи. Если нет побочных реакций, его отпускают домой.
Расшифровка МРТ почек и мочевыводящих путей
Расшифровкой результатов МРТ занимается врач радиолог. Он анализирует полученные снимки и готовит медицинское заключение. Его вручают пациенту вместе с записью томограмм на цифровом носителе информации. Результаты исследования необходимо показать врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. Обычно расшифровка занимает не дольше 1,5–2 часов.
Провести обследование почек в Москве можно в клинике Медскан. Узнать цены можно в соответствующем разделе нашего сайта или по телефону. Чтобы оформить запись, позвоните нам или оставьте заявку с указанием контактных данных — телефонного номера и адреса электронной почты.