МРТ стопы в Москве

МРТ – это метод выбора для оценки опорно-двигательной патологии лодыжки и стопы, включая мягкие ткани, костные структуры, новообразования и воспалительные процессы. Магнитно-резонансная томография обеспечивает превосходное разрешение и полную детализацию структур мягких тканей с использованием мультипланарных возможностей. Тем не менее, МРТ стопы и лодыжки может быть сложной задачей для рентгенологов, поскольку стопа содержит 28 костей и 30 суставов.

Правильное позиционирование, протокольная консультация с опытным радиологом опорно-двигательного аппарата и консультация с лечащим врачом могут улучшить производительность МР-сканирования как диагностического инструмента. Сделать МРТ стопы в Москве можно в клинике «Медскан» по лучшим ценам.

Магнитно-резонансная томография стопы

МРТ обеспечивает отличную анатомическую детализацию и позволяет определить характеристики мягких тканей, что играет важную роль в постановке дифференциального диагноза. Позволяет оценивать взаимосвязь поражения с соседними анатомическими структурами (например, фасцией, костью, мышцами, нейроваскулярными структурами).

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (ПМРС) демонстрирует повышенный пик холина при поражении мягких тканей, что указывает на высокий клеточный оборот, наблюдаемый при злокачественных новообразованиях. Взвешенная по чувствительности визуализация (SWI) позволяет обнаружить гемосидерин (чрезмерное накопление железосодержащего пигмента) с низким сигналом, меланин и кальцификацию в очаге поражения, как, например, при метастатической меланоме.

Более низкие показатели коэффициента диффузии при диффузионно-взвешенной МРТ обычно наблюдаются при злокачественных поражениях по сравнению с доброкачественными. Полученные показатели также могут помочь в дифференциации некротических злокачественных поражений от абсцессов. Большее ограничение диффузии наблюдается в некротическом ядре абсцесса по сравнению с опухолями, которые, как правило, имеют большее ограничение диффузии в твердых компонентах новообразования.

Перфузионно-взвешенная визуализация с контрастным усилением помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные поражения на основе паттернов контрастного усиления и вымывания. Также МРТ оценивает жизнеспособность, усиление опухоли при биопсии и может помочь в раннем выявлении остаточной/рецидивирующей опухоли после резекции. Рентгеноструктурный анализ МР-изображений имеет прогностическую ценность при саркоме мягких тканей.

Цель проведения МРТ стопы заключается в диагностике следующих состояний:

• участков с травматическими повреждениями;
• артроза (дегенеративных поражений суставных структур);
• артрита (воспалительных процессов в суставах и мягких тканях);
• переломов костей стопы, поражений мышц и сухожилий;
• новообразований мягких тканей и костей.

По сравнению с рентгенографией, МРТ является более универсальным методом. Обычный рентген используется исключительно для оценки состояния костных структур. Магнитно-резонансная томография помогает изучить мягкие ткани. При использовании контрастного вещества врач изучает кровоток в зоне сканирования, что является важным моментом при диагностике онкологических заболеваний.

Обычная рентгенография может быть назначена дополнительно в качестве дополнительного метода диагностики. Это позволяет охарактеризовать минерализацию в пределах поражения и может быть полезно для оценки наличия флеболитов (патологических включений в венах). Рентген позволяет оценить степень поражения костей и суставов, что может указывать на этиологию и иметь важные последствия для хирургического лечения. Также может быть назначена компьютерная томография (КТ), которая незаменима благодаря тому, что позволяет визуализировать внутренние структуры даже при сложной анатомии и перекрывающихся структурах.

Показания к МРТ стопы

Современное оборудование – залог качественной, быстрой и безопасной диагностики. МРТ стопы проводится в тех случаях, когда скрининговые методы обследования не дают нужной информации для постановки диагноза.

Сделать магнитно-резонансную томографию рекомендуется при наличии:

• болей в стопе, возникающих при ходьбе или присутствующих постоянно;
• припухлостей мягких тканей;
• скованности движений;
• деформации стопы;
• хруста и щелчков в голеностопном суставе.

МР-сканирование проводится в динамике для оценки прогрессирования заболевания при проведении медикаментозного лечения. Также магнитно-резонансная томография позволяет оценить результаты проведенной операции. Диагностическая процедура позволяет определить начальные признаки рецидива болезни.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография противопоказана в следующих случаях:

• наличие металлических имплантов и инородных предметов в теле (пластины, не извлеченные осколки, пули и пр.);
• установленные инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, импланты среднего и внутреннего уха;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Беременным женщинам (до 13-14 недели) МР-сканирование проводится только после консультации с акушером-гинекологом.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии стопы

Перед проведением МРТ стопы нет необходимости в специальной подготовке. Перед входом в кабинет нужно снять металлические предметы и оставить в камере хранения вместе с банковскими картами и мобильным телефоном.

Перед МРТ с контрастным усилением необходимо сдать кровь на уровень креатинина. Лабораторное исследование позволяет определить функциональное состояние почек. При наличии патологии контрастное вещество не используется.

Как проходит исследование?

Перед МРТ стопы проводится просветительская беседа с лечащим врачом. При этом медицинский работник информирует пациента о ходе обследования. Выясняются возможные риски, такие как наличие осколков металла в организме или ношение пациентом кардиостимулятора. Также необходимо рассмотреть татуировки большой площади, поскольку используемая краска может содержать магнитные компоненты.

Перед процедурой пациент должен снять все металлические предметы (заколки для волос, очки, часы, пр.). На следующем шаге пациент ложится на специальный выдвижной стол. Медработник фиксирует ноги в неподвижном положении с помощью ремней и валиков. Это необходимо для сохранения полной подвижности в процессе сканирования. Если требуется контрастное вещество, пациенту устанавливается катетер в вену на руке.

Время МР-сканирования стопы составляет от 15 до 20 минут. При использовании контрастного усиления длительность процедуры увеличивается. Изображения МРТ будут доступны через 1,5-2 часа после завершения обследования. Затем они могут быть проверены рентгенологом для постановки диагноза. Если диагноз должен быть поставлен другим специалистом, изображения будут переданы пациенту, и он может предоставить их своему лечащему врачу.

Какие болезни определит МРТ стопы

МР-сканирование стопы дает врачу информацию о строении внутренних структур, которая используется для постановки верного диагноза. Специалист на полученных изображениях определит область локализации патологического процесса и установит вероятную природу его происхождения (травмы, опухоли, дегенеративно-дистрофические или воспалительные процессы).

МРТ стопы позволяет выявить следующие заболевания:

• Артрит – воспаление сочленение костей в области пальцев ног, плюсны и предплюсны. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением функций и изменением внешнего вида стопы.
• Абсцессы – наличие полости, заполненной гнойным содержимым. Развивается вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов.
• Остеомиелит (воспаление костного мозга) – поражаются все элементы костных структур. Возникает преимущественно после операций, травм и переломов.
• Подошвенный фасциоз (плантарный фасциит) – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной соединительнотканной оболочки. Сопровождается болью в пятке, лодыжке и своде стопы.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки в области суставных структур, сопровождается обильным образованием экссудата (жидкости). Проявляется покраснением, отечностью и умеренным ограничением подвижности сустава.

В стопе и лодыжке могут возникать различные неопластические и неопухолевые поражения, подавляющее большинство из которых доброкачественные. Наиболее распространенными злокачественными образованиями являются синовиальная и плеоморфная саркома. Наиболее распространенные доброкачественные поражения включают подошвенный фиброматоз, липому, опухоли оболочки периферического нерва и гигантоклеточные опухоли сухожилия.

Поражение, лишенное признаков специфического доброкачественного образования, следует рассматривать как злокачественное, пока не будет доказано обратное. Особенности, которые чаще встречаются при злокачественных, чем при доброкачественных поражениях, включают большой размер (> 5 см), глубокую локализацию, неоднородную интенсивность сигнала, кровоизлияние и некроз. Сюда можно отнести также раннее и неоднородное контрастное усиление, нерегулярные края, отек окружающих мягких тканей и инвазию соседних структур, включая костные и нейроваскулярные. Передовые методы МРТ, такие как спектроскопия, перфузия и диффузионно-взвешенная визуализация, способствуют лучшей характеристике мягких тканей.

МР-сканирование стопы позволяет оценить травматические изменения костей, мягких тканей и суставов: разрывы, переломы, костный отек, повреждения хряща, травмы сухожилий и мышц, остеохондральные поражения. С помощью магнитно-резонансной томографии удается диагностировать дегенеративные изменения, такие как остеоартрит или дегенерация хряща. Всесторонняя визуализация и изучение мягких тканей стопы и лодыжки, позволяет рентгенологу уверенно идентифицировать поражения, которые требуют назначения лечения или проведения хирургического вмешательства.

МРТ является золотым стандартом для травматических повреждений стопы/лодыжки и диагностики синдромов хронической боли или нестабильности. Правильные методы визуализации, превосходное качество изображения и клинически специфический отчет обеспечат оптимальную диагностику и лечение пациентов. В клинике «Медскан» проводится МР-сканирование стопы, а также быстрая и точная интерпретация результатов МРТ , выполняемая высококвалифицированными, обученными радиологами. Наши услуги обеспечивают высокий уровень клинической эффективности.