Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акции и специальные предложения!

Ген KRAS

Ген KRAS является наиболее известным онкогеном с самой высокой частотой мутаций среди всех видов злокачественных опухолей. Данный ген кодирует одноименный белок, являющийся частью сигнального каскада RAS/MAPK. Через этот сигнальный путь клетка получает команды к росту, делению и дифференцировке (созреванию и приобретению специальных функций). Мутации в гене KRAS наиболее часто встречаются при аденокарциноме поджелудочной железы (86,36% случаев), немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) (29,61% случаев) и колоректальном раке (КРР) (44,18% случаев).

Ген KRAS - фото 1

Мутации в гене KRAS долгое время считались нетаргетируемыми, и их основное клиническое значение заключалось в оценке прогноза и нечувствительности к определенным препаратам.  Так, например, по данным многоцентрового исследования RASCAL, наличие мутации в 12 кодоне гена KRAS у пациентов с КРР ассоциировано с более высоким риском рецидива и неблагоприятного исхода. Также у пациентов с KRAS-мутированным КРР в качестве терапии не используются ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) (цетуксимаб или панитутумаб), поскольку такие опухоли являются резистентными (устойчивыми) к данным препаратам. Кроме того, клинические исследования, оценивающие ингибиторы EGFR у пациентов с метастатическим КРР с мутацией в гене KRAS, продемонстрировали ухудшение отдаленных результатов при использовании цетуксимаба или панитумумаба в сочетании с химиотерапией по сравнении только с химиотерапией.

В настоящее время изучаются препараты, нацеленные на мутацию KRAS G12C при НМРЛ, КРР и раке поджелудочной железы. К сожалению, пока что по результатам исследования 3 фазы CodeBreaK 300, доложенным на конгрессе ESMO 2023, комбинация соторасиба (ингибитора KRAS G12C) и панимумумаба при метастатическом КРР с мутацией KRAS G12C по предварительным данным не привела к увеличению общей выживаемости по сравнению со стандартной лекарственной терапией 3й линии (регорафениб или трифлуридин-типирацил). Продолжается изучение ингибиторов KRAS G12C при метастатическом раке поджелудочной железы, но на текущий момент доступны только результаты исследования 1-2 фазы, без прямого сравнения с химиотерапией.

При метастатическом НМРЛ препараты соторасиб и адаграсиб, ингибирующие KRAS G12C, одобрены FDA на основании результатов исследований 1-2 фазы CodeBreaK 100 и KRYSTAL-1. Тем не менее в исследовании 3 фазы CodeBreaK назначение соторасиба не приводило к увеличению общей выживаемости у предлеченных пациентов с метастатическим KRAS G12C мутированным НМРЛ в сравнении с химиотерапией доцетакселом.

Таким образом, мутации в гене KRAS, несмотря на всю свою привлекательность как потенциальной мишени для назначения таргетной терапии, на текущий момент не продемонстрировали какой-то выраженной клинической значимости. Однако исследования продолжаются, и мы с нетерпением ожидаем новых результатов.

Список литературы

  1. https://www.mycancergenome.org/content/alteration/kras-mutation/
  2. Andreyev HJ, Norman AR, Cunningham D, Oates JR, Clarke PA. Kirsten ras mutations in patients with colorectal cancer: the multicenter "RASCAL" study. J Natl Cancer Inst. 1998 May 6;90(9):675-84. doi: 10.1093/jnci/90.9.675. PMID: 9586664.
  3. Bokemeyer C, Bondarenko I, Makhson A, Hartmann JT, Aparicio J, de Braud F, Donea S, Ludwig H, Schuch G, Stroh C, Loos AH, Zubel A, Koralewski P. Fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin with and without cetuximab in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2009 Feb 10;27(5):663-71. doi: 10.1200/JCO.2008.20.8397. Epub 2008 Dec 29. PMID: 19114683.
  4. Van Cutsem E, Köhne CH, Hitre E, Zaluski J, Chang Chien CR, Makhson A, D'Haens G, Pintér T, Lim R, Bodoky G, Roh JK, Folprecht G, Ruff P, Stroh C, Tejpar S, Schlichting M, Nippgen J, Rougier P. Cetuximab and chemotherapy as initial treatment for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1408-17. doi: 10.1056/NEJMoa0805019. PMID: 19339720.
  5. Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocákova I, Ruff P, Błasińska-Morawiec M, Šmakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4. PMID: 20921465.
  6. Fakih MG, Salvatore L, Esaki T, Modest DP, Lopez-Bravo DP, Taieb J, Karamouzis MV, Ruiz-Garcia E, Kim TW, Kuboki Y, Meriggi F, Cunningham D, Yeh KH, Chan E, Chao J, Saportas Y, Tran Q, Cremolini C, Pietrantonio F. Sotorasib plus Panitumumab in Refractory Colorectal Cancer with Mutated KRAS G12C. N Engl J Med. 2023 Oct 22. doi: 10.1056/NEJMoa2308795. Epub ahead of print. PMID: 37870968.
  7. Strickler JH, Satake H, George TJ, Yaeger R, Hollebecque A, Garrido-Laguna I, Schuler M, Burns TF, Coveler AL, Falchook GS, Vincent M, Sunakawa Y, Dahan L, Bajor D, Rha SY, Lemech C, Juric D, Rehn M, Ngarmchamnanrith G, Jafarinasabian P, Tran Q, Hong DS. Sotorasib in KRAS p.G12C-Mutated Advanced Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):33-43. doi: 10.1056/NEJMoa2208470. Epub 2022 Dec 21. PMID: 36546651; PMCID: PMC10506456.
  8. Dy GK, Govindan R, Velcheti V, Falchook GS, Italiano A, Wolf J, Sacher AG, Takahashi T, Ramalingam SS, Dooms C, Kim DW, Addeo A, Desai J, Schuler M, Tomasini P, Hong DS, Lito P, Tran Q, Jones S, Anderson A, Hindoyan A, Snyder W, Skoulidis F, Li BT. Long-Term Outcomes and Molecular Correlates of Sotorasib Efficacy in Patients With Pretreated KRAS G12C-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer: 2-Year Analysis of CodeBreaK 100. J Clin Oncol. 2023 Jun 20;41(18):3311-3317. doi: 10.1200/JCO.22.02524. Epub 2023 Apr 25. PMID: 37098232; PMCID: PMC10414711.
  9. Jänne PA, Riely GJ, Gadgeel SM, Heist RS, Ou SI, Pacheco JM, Johnson ML, Sabari JK, Leventakos K, Yau E, Bazhenova L, Negrao MV, Pennell NA, Zhang J, Anderes K, Der-Torossian H, Kheoh T, Velastegui K, Yan X, Christensen JG, Chao RC, Spira AI. Adagrasib in Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring a KRASG12C Mutation. N Engl J Med. 2022 Jul 14;387(2):120-131. doi: 10.1056/NEJMoa2204619. Epub 2022 Jun 3. PMID: 35658005.
  10. de Langen AJ, Johnson ML, Mazieres J, Dingemans AC, Mountzios G, Pless M, Wolf J, Schuler M, Lena H, Skoulidis F, Yoneshima Y, Kim SW, Linardou H, Novello S, van der Wekken AJ, Chen Y, Peters S, Felip E, Solomon BJ, Ramalingam SS, Dooms C, Lindsay CR, Ferreira CG, Blais N, Obiozor CC, Wang Y, Mehta B, Varrieur T, Ngarmchamnanrith G, Stollenwerk B, Waterhouse D, Paz-Ares L; CodeBreaK 200 Investigators. Sotorasib versus docetaxel for previously treated non-small-cell lung cancer with KRASG12C mutation: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2023 Mar 4;401(10378):733-746. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00221-0. Epub 2023 Feb 7. PMID: 36764316.
1539

Может быть интересно...

Иммунотерапия метастатического рака легкого (НМРЛ) 4 стадии. Подготовка и особенности лечения
Иммунотерапия метастатического рака легкого (НМРЛ) 4 стадии. Подготовка и особенности лечения

В жизни встречаются ситуации, когда приходит пациентка(ка) в весьма тяжелом состоянии или его/её привозят родственники на кресле.

Подробнее
Рак и наследственность
Рак и наследственность

Часто на приеме врач-онколог слышит вопрос о том, можно ли заболеть раком, если у кого-то из родственников было данное заболевание. Связан ли рак с наследственностью?

Подробнее
Как полюбить себя
Как полюбить себя
Любовь к себе делает нас счастливыми и повышает самооценку, помогает найти свое место в жизни, стать уверенными в собственных силах. Но как принять себя и полюбить? Попробуем ответить на эти вопросы в статье.
Подробнее

Цены на услуги

Услуги
Адрес клиники
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Прочие консультации
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
26 300 ₽
Анестезия
Аппликационная анестезия в онкологии, при проведении биопсии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
590 ₽
Инфильтрационная анестезия в онкологии, при проведении биопсии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
590 ₽
Манипуляции
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) от 2 до 4 см
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
11 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (множественные, до 5 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследован
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
10 500 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) более 4 см
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
17 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (множественные, до 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследова
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
19 000 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (инцизионная биопсия) до 2 см
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 500 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия внутрикожного или подкожного новообразования размером до 2 см методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 700 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (инцизионная биопсия) более 2 см
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
11 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия внутрикожного или подкожного новообразования размером более 2 см методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
7 000 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны, 1 категория сложности)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 700 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного лимфатического узла (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
7 000 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны, 2 категория сложности)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 800 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны с обильным отделяемым, 3 категория сложности)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 900 ₽
Соскоб кожи
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
360 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования щитовидной железы (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Биопсия легкого пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
24 000 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 900 ₽
Лечебная пункция жидкостных образований молочной железы под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 200 ₽
Консервация порт-системы раствором "ТауроЛок"
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 200 ₽
Наложение малой асептической повязки
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
360 ₽
CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
9 100 ₽
Промывание порт-системы
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 500 ₽
Наложение большой асептической повязки
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
590 ₽
Стереотаксическая CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы (со стоимостью иглы) под контролем маммографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
9 100 ₽
Пункция брюшной полости
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
6 400 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 400 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
700 ₽
Снятие швов
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 400 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 400 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, до 5 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 000 ₽
Маркировка одного новообразования молочной железы под контролем рентгенографического или ультразвукового исследования (со стоимостью иглы)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
13 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, до 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 700 ₽
Подготовка выписки из амбулаторной карты (кроме выписного эпикриза)
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, более 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) до 2 см
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 500 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 000 ₽
Интервенция под КТ-контролем
Дренирование плевральной полости
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
12 000 ₽
Биопсия средостения пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
24 000 ₽
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
24 000 ₽
Биопсия надпочечника пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
24 000 ₽
Биопсия почки пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
26 000 ₽
Биопсия лимфатического узла пункционная под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
24 000 ₽
Пункционная биопсия мягких тканей любой локализации под контролем компьютерной томографии (без стоимости исследования материала)
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
19 000 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
21 000 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
18 000 ₽
Контроль под компьютерной томографией после биопсии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 900 ₽
Пребывание в дневном стационаре после биопсии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Наши специалисты
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Заведующий отделением химиотерапии
Стоимость приема 5 300 руб.
Врач-онколог
Медицинский стаж 14 лет
Онколог
0 отзывов
Врач-онколог
Медицинский стаж 4 года
Онколог
Стоимость приема 4 200 руб.
0 отзывов
Врач-маммолог, онколог, врач УЗД
Медицинский стаж 29 лет
Кандидат медицинских наук
Ведущий врач-маммолог, онколог, врач УЗД
Стоимость приема 4 200 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 2 595 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 4 200 руб.
0 отзывов
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Нет направления на исследование?
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию врача или уточните
необходимую информацию по телефону.

Возврат к списку

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать звонок Позвонить