МРТ гипофиза в Москве

МРТ является методом выбора при эндокринных заболеваниях, связанных с гипоталамо-гипофизарной системой. Магнитно-резонансная томография использует магнитное поле, радиоволны и компьютерную программу для генерации детальных срезов изображения (поперечных сечений) головы. Полученные изображения мягких тканей позволяют рентгенологу оценить и отличить нормальные, здоровые ткани от поврежденных. Сделать МРТ гипофиза в Москве можно в клинике «Медскан» по лучшим ценам.

Магнитно-резонансная томография гипофиза

Для успешной оценки и интерпретации МР-изображений важно четко понимать анатомию гипофиза и окружающие его структуры. Гипофиз расположен в турецком седле клиновидной кости. Эта железа анатомически и функционально связана с гипоталамусом. Гипоталамус – это область мозга, состоящая из нескольких ядер, которые регулируют температуру, водный баланс, сексуальную активность. Две активные доли, составляющие гипофиз: передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). Передняя доля производит и выделяет большинство гормонов гипофиза. Между тем, задняя доля выделяет два гормона, первоначально вырабатываемых в ядрах гипоталамуса.

Различные передовые методы МР-визуализации помогают оценить и диагностировать состояния, связанные с гипофизом:

• С динамическим контрастированием – лучший инструмент визуализации при оценке аденом гипофиза. Для более динамичного исследования может быть использована быстрая последовательность турбо спин-эхо (TSE) или трехмерное преобразование градиент-эхо. Этот метод МРТ обычно требует введения контрастного вещества – внутривенного гадолиния (краситель на химической основе) для улучшения четкости изображений. Динамическая контрастная МРТ играет важную роль в оценке макроаденом (доброкачественной опухоли). Этот метод дифференцирует остаточные или рецидивирующие опухоли от послеоперационных тканей.
• 1,5-Тесла МРТ – обеспечивает улучшенное качество изображения. Этот метод также имеет повышенное пространственное разрешение с тонкими различиями между нормальной и аномальной тканью. Обеспечивает оценку стебля гипофиза и тонких изменений объема железы.
• С эффектом переноса намагниченности – является недавним достижением в области визуализации. Этот метод полезен для предоперационной и послеоперационной оценки аденом гипофиза у пациентов с гиперпролактинемией. Контраст ткани количественно определяется коэффициентом переноса намагниченности (MTR) и зависит в основном от концентрации макромолекул. Повышенные значения в значительной степени предполагают персистирующую аденоматозную ткань.
• Диффузионно-взвешенная томография (ДВ-МРТ) – используется для раннего выявления острой апоплексии гипофиза, возникающей в результате кровоизлияния или инфаркта гипофиза. Апоплексия гипофиза может быть диагностирована по наличию периферического контрастного усиления интраселлярной массы и ограниченной диффузии воды в очагах поражения на диффузионно-взвешенных изображениях.

МРТ является методом выбора при патологиях, связанных с гипофизом, благодаря превосходному контрасту мягких тканей, отсутствию ионизирующего излучения и мультипланарной способности. Кроме того, магнитно-резонансная томография предоставляет ценную информацию о взаимоотношениях железы с соседними анатомическими структурами. Эти знания помогают врачам планировать медицинские или хирургические стратегии.МР-томография направлена на получение изображения с высоким пространственным разрешением и разумным отношением сигнал/шум. Важно иметь точную диагностическую дифференцировку этих поражений для эффективного и безопасного ведения заболевания.

Показания к МР-томографии гипофиза

Признаки дисфункций со стороны гипофиза достаточно вариабельны. Пройти магнитно-резонансную томографию рекомендуется при наличии следующих симптомов:

• увеличение молочных желез у мужчин;
• возникновение эректильных дисфункций, бесплодие;
• появление выделений из сосков (у женщин и мужчин);
• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушения развития и роста в детском возрасте;
• характерное уменьшение мышечной массы;
• повышение массы тела, постоянные головные боли;
• наличие признаков диабета (учащенное мочеиспускание, постоянная жажда);
• появление отеков, пониженные показатели артериального давления;
• раздражительность, апатия, бессонница;
• нарушения слуховых и зрительных функций.

МРТ гипофиза также назначается при отсутствии перечисленных выше симптомов в случае определения гормональных нарушений при проведении лабораторных анализов. Магнитно-резонансная томография также может быть назначена для определения причин вторичных эндокринных нарушений.

Метод МР-сканирования также используется на этапе планирования операции. Определение структуры турецкого седла позволяет врачам провести хирургическое вмешательство без риска повреждения анатомических структур. Магнитно-резонансная томография позволяет контролировать развитие болезни и определять эффективность проводимого лечения.

Противопоказания

МРТ гипофиза – абсолютно безопасный метод диагностики. Процедура может быть проведена беременным женщинам и детям. В 1-м триместре беременности МРТ проводится после согласования с акушером-гинекологом.

Среди абсолютных противопоказаний следует выделить наличие электронных устройств в теле, таких как инсулиновые помпы, дефибрилляторы, а также металлических имплантов, реагирующих на действие магнитного поля.

Относительные противопоказания, требующие медикаментозной подготовки:

• повышенная тревожность;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• повышенная температура тела;
• выраженный болевой синдром.

Контрастное вещество не используется для детей в возрасте до 12 лет и беременных женщин. Также противопоказанием является тяжелая форма почечной недостаточности и непереносимость контрастных препаратов.

Подготовка к МРТ гипофиза

В специальной подготовке нет необходимости. С собой нужно иметь паспорт и результаты проведенных ранее исследований. Пациентам с имплантами нужно предоставить паспорт и выписку на установленное изделие, в которых содержится описание свойств и состава.

Перед МРТ гипофиза с контрастом следует воздержаться от приема пищи за 4 часа до визита в клинику. За 2 часа до исследования рекомендуется не пить. Предварительно следует снять все металлические украшения. Врачу нужно сообщить о наличии брекет-систем, пластин, нейростимуляторов, штифтов и сосудистых клипс. Также рекомендуется уведомить специалиста о наличии аллергической непереносимости контрастных веществ.

Как проходит исследование?

Предварительно следует записаться на МРТ гипофиза на сайте или по телефону клиники. Также нужно иметь при себе направление врача. Если пациент самостоятельно принимает решение о прохождении магнитно-резонансной томографии, тогда решение об использовании контрастного усиления принимается врачом-рентгенологом.

Магнитно-резонансное сканирование гипофиза проводится поэтапно:

1. Подготовка. Пациента размещают на выдвижной платформе томографа, голова и тело при этом фиксируются с помощью специальных приспособлений (валиков, ремней). При использовании контрастного усиления устанавливается венозный катетер. Чтобы снизить дискомфорт при сканировании, пациенту выдают наушники или беруши.
2. Основной этап диагностики. Врач осуществляет контроль за ходом процедуры из соседнего кабинета через смотровое окно. С пациентом поддерживается связь – специалист дает рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы.
3. Выдача результатов. После завершения сканирования проводится расшифровка полученных снимков и составляется заключение. Его выдают на руки пациенту вместе с электронным носителем, на который записывают полученные изображения.

Протокол исследования содержит описание состояния гипофиза и соседних структур. Специалист формирует радиологическое заключение. Эта информация используется лечащим врачом для постановки диагноза.

Сколько длится МРТ гипофиза?

Длительность процедуры зависит от вида проводимого сканирования. Обычное МРТ не требует более 30-40 минут. При использовании контраста время проведения процедуры увеличивается до 1 часа. Заключение готовится в течение 1,5-2 часов.

Что показывает магнитно-резонансная томография гипофиза

МРТ гипофиза позволяет получить подробную информацию о происходящих структурных изменениях, что необходимо для выявления патологических процессов в сканируемом органе. Детальное изучение полученных снимков позволяет наглядно определить опухоли.

В этом случае большое значение имеют результаты контрастного сканирования. О природе заболевания можно судить по накоплению контрастного вещества. МР-сканирование с контрастным усилением позволяет диагностировать микроаденомы, четко определить контуры новообразований, их структуру и взаимодействие с расположенными рядом тканями.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Размер гипофиза варьируется в зависимости от физиологического статуса. В нормальном состоянии железа имеет высоту менее 8 мм. Во время полового созревания или беременности она становится больше и более выпуклой вверх. При оптимальном методе МР можно идентифицировать около 90% небольших микроаденом гипофиза (10 мм или менее в диаметре). Они показывают замедленное поглощение гадолиния.

Поскольку макроаденомы больше 10 мм в диаметре, их легче обнаружить рентгенологически, чем микроаденомы. Эти доброкачественные опухоли часто увеличивают турецкое седло, что можно оценить на простых рентгенограммах и поперечном сечении. При неконтрастной T1-взвешенной визуализации эти внутренние опухоли гипофиза гипоинтенсивны окружающей железе. Они проявляют гетерогенное усиление после введения гадолиния. По мере увеличения макроаденомы гипофиза она имеет тенденцию вторгаться в окружающие структуры.

МРТ является оптимальным методом визуализации для оценки селлярной или супраселлярной области. Визуализация с высоким разрешением необходима для определения нормальной анатомии и выявления опухолей. Дифференциальная диагностика аденом гипофиза широка и включает в себя не только первичные и вторичные опухоли, но также воспалительные и сосудистые поражения.

Сделать МРТ гипофиза можно в медицинском центре «Медскан». Мы используем диагностическое оборудование нового поколения - МР-томографы закрытого типа Siemens Magnetom Aera, Magnetom Essenza и 1,5T (48 и 16 каналов). Аппараты экспертного класса позволяют получить максимально точные изображения внутренних структур. Специалисты с большим практическим опытом проводят расшифровку и выдают результаты на руки в день обращения. Предварительная запись на диагностическую процедуру ведется на сайте или по телефону клиники.