МРТ брюшного и забрюшинного пространства

К органам брюшной полости относятся желудок, печень, желчный пузырь с протоками, некоторые отделы кишечника (тощая, подвздошная, поперечная ободочная, сигмовидная, слепая кишки). Органы забрюшинного пространства – почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа, преобладающая часть 12-перстной кишки.

При появлении минимальных патологических признаков со стороны вышеперечисленных структур возможно постановка точного диагноза с помощью МРТ брюшной и забрюшинной полости. Метод помогает выявить заболевание на начальных стадиях при наличии мельчайших очагов воспаления или онкопроцесса, получать высокоточные снимки изучаемых структур и прилегающих к ним тканям. Благодаря исследованию также визуализируются лимфатические узлы, брюшной отдел аорты, подвздошные артерии, другие крупные сосуды.

В филиалах многопрофильной клиники «Медскан» в Москве можно пройти высокоточное магнитно-резонансное сканирование как  нативно, так и с применением красящего (контрастного) вещества.

Преимущества выполнения МРТ в «Медскан»:

• Подготовка пациентов и выполнение самой процедуры происходит в короткие сроки.
• Широкий спектр катушек, адаптированных под все анатомические области, а также их быстрая установка.
• Возможность задавать индивидуальные параметры обследования с учетом потребностей больного и врача.
• Персонифицированный подбор протокола сканирования практически под каждый клинический случай.
• Охват всех категорий пациентов (дети, тяжелобольные, пациенты, страдающие клаустрофобией, люди с избыточным весом и т.д.).
• Полученные изображения отличаются высокой информативностью.
• Возможность получения результата исследования в день проведения МР-сканирования.

МРТ брюшного и забрюшинного пространства – что это такое и что показывает?

Современная диагностическая манипуляция дает возможность получать чёткую визуализацию объемного изображения целевых областей, что способствует упрощению постановки окончательного диагноза и проведению максимально результативного лечения больного.

Основой метода является электромагнитное излучение. Вокруг пациента, находящегося внутри томографа, формируется магнитное поле и радиочастотные импульсы. Их мощное влияние активирует атомы водорода клеток тех или иных структур организма. Клеточные колебательные движения улавливаются детектором аппарата. Компьютерная программа анализирует полученную информацию, строит объемные модели органов, что позволяет изучить их состояние во всех возможных ракурсах.

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки, а также ионизирующего излучения обследование выполняется пациентам всех возрастных групп без ограничений в количестве сессий.

МРТ брюшного и забрюшинного пространства помогает проверить структуру, контуры, размеры следующих органов: печени, желчных протоков, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, отделов кишечника, почек, мочеточников, надпочечников. Также в ходе исследования оценивается состояние панкреатического протока, парапанкреатической и паранефральной клетчаток, корня брыжейки, воротной, селезеночной вен, брюшного отдела аорты и других сосудов изучаемой зоны, лимфатических узлов.

Определяется или исключается наличие свободной жидкости.

Цель проведения обследования

Основные задачи магнитно-резонансной томографии с применением рентгеноконтрастного вещества и без него (нативно):

• Выявление минимальных патологических нарушений в исследуемой области (в том числе в сосудистой системе, лимфоузлах).
• Обнаружение злокачественных новообразований, метастатических очагов.
• Уточнение степени распространенности неоплазии при ранее диагностированном онкопроцессе.
• Подготовительный этап к хирургическому вмешательству, трансплантации органа.
• Оценка состояния тканей после проведённых химио- и радиотерапии.

Когда нужно делать МРТ?

Специалист может порекомендовать выполнение диагностической процедуры при таких симптомах:

• Выраженные периодические боли или постоянный болезненный дискомфорт в различных отделах живота, в районе поясницы.
• Регулярное чувство тошноты, сопровождающееся рвотой.
• Проблемы с мочеиспусканием – частые/ложные/болезненные позывы, подозрительные примеси в моче и прочее.
• Нарушение дефекации (запор, диарея).
• Желтуха – желтушное окрашивание кожных покровов, иктеричность склер (пожелтение белочной оболочки глаз).
• Выраженная пастозность голеней и стоп (отеки ног).

Показания для данного вида исследования:

• подозрение на доброкачественные, злокачественные опухоли;
• патологические изменения сосудов (брюшного отдела аорты и прилегающих сосудов) – аневризма, стеноз, тромбы;
• желчнокаменная болезнь – наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре,желчевыводящих протоках;
• заболевания почечных структур – мочекаменная болезнь (присутствие камней в почечных лоханках, поликистозная болезнь почек (ПБП), дисплазия, приобретенные кисты;
• заболевания надпочечников – дисплазия, Аддисонова болезнь;
• травмы мягких тканей брюшной полости разной степени тяжести, кровоизлияния, спровоцированные травмами;
• внутренние кровотечения;
• воспалительные процессы – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пиелонефрит (почечное воспаление), паранефрит и параколит (поражение околопочечной клетчатки, околотолстокишечной области), абсцессы, флегмоны, карбункулы;
• подготовка к операции;
• скопление патологической жидкости в брюшной полости;
• послеоперационная диагностика для выявления возможных осложнений;
• контроль результативности консервативной терапии разных отделов пищеварительной, мочевыделительной систем;
• уточнение диагноза при сомнительных результатах ранее проведенных инструментальных исследований;
• врожденные аномалии вышеперечисленных органов и прилегающих структур;
• патология лимфатических узлов – лимфаденопатия, лимфаденит;
• нейробластома – злокачественное образование симпатического отдела вегетативной нервной системы;
• фиброзные поражения печеночной структуры;
• инфекционные болезни, их осложнения.

Метод МР-сканирования позволяет обнаружить начальные стадии онкопатологии, выявить мельчайшие метастатические очаги, что способствует своевременному назначению эффективного лечения и увеличению шансов больного на полное выздоровление (или стойкую ремиссию), отсутствие неблагоприятных последствий патологии.

Как проходит процедура

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства проходит согласно следующему алгоритму:

1. Обследуемый оставляет за пределами диагностического кабинета металлические украшения и детали одежды (ремень, запонки), гаджеты, часы.
2. Если процедура выполняется с контрастированием, предполагается установка внутривенного катетера для подачи в ходе исследования препарата на основе гадолиния. В «Медскан» мы используем «Омнискан», для прицельного исследования печени – Примовист.
3. Пациенту помогают комфортно устроиться на столе томографа. Для уменьшения дискомфорта от шума, издаваемого аппаратом, человеку предлагаются наушники или беруши.
4. Больного фиксируют специальными ремнями, чтобы исключить непроизвольные движения, которые могут нарушить четкость снимков. На живот помещают катушку.
5. Рентгенлаборант покидает кабинет. Благодаря встроенным в оборудование динамикам у обследуемого есть возможность держать непрерывную связь с медперсоналом.
6. Стол задвигается в туннель аппарата. Сканирование начинается. По громкой связи медики могут просить больного задержать дыхание.
7. Когда процесс сканирования окончен, стол выдвигается, человека освобождают от ремней и катушки. Если в ходе манипуляции вводился контраст, за пациентом некоторое время наблюдает медперсонал. При благополучном самочувствии человека отпускают домой.

Длительность обследования составляет около получаса. Применение контрастного вещества может удлинить этот процесс вдвое.

Подготовка к исследованию

Перед выполнением МРТ органов брюшного и забрюшинного пространства врач подробно расскажет пациенту, что входит в подготовку к обследованию:

• В течение нескольких дней следует придерживаться диеты, способствующей уменьшению газообразования. Для этого необходимо отказаться от жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, газированных напитков, цельного молока, сырых фруктов и овощей. Допускаются нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, галетное печенье.
• Последний прием пищи должен состояться за 6-8 часов до манипуляции. Исключается также употребление жвачки, курение.
• Перед обследованием рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Контрастное вещество используется при более детальном изучении целевых структур. Данный вид исследования актуален при новообразованиях и метастазах.

Подготовка к диагностическому мероприятию с контрастированием включает вышеописанные шаги, а также некоторые дополнения:

• Лицам с хронической болезнью почек требуется сдать анализ крови, определяющий уровень креатинина.
• Кормящей женщине показано сцеживание молока перед проведением МРТ брюшного и забрюшинного пространства, так как кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов (время полного выведения препарата из организма).
• Людям, страдающим тяжелой формой анемии, необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень железа.

Противопоказания

МРТ органов брюшного и забрюшинного пространства не проводится, если:

1. Срок беременности – 12-13 недель, что соответствует первому триместру.
2. Вес больного превышает 110 кг или 180 кг (параметры зависят от оборудования, представленного в медицинских центрах «Медскан»).
3. Наличие металлических протезов в организме – кардиостимулятора, слухового импланта, осколков, присутствие клипс сосудов головного мозга, наличие сосудистого стента не старше 3х месяцев, больших татуировок, выполненных с помощью металлосодержащими красками, электростимулятора и других металлических элементов, склонных к намагничиванию. Допускаются металлоконструкции из титана.

С осторожностью диагностика проводится у людей с острыми психическими расстройствами, сопровождающимися нарушением сознания.

При использовании контрастирования к ограничениям выполнения сканирования добавляются декомпенсированная хроническая болезнь почек, беременность в любом сроке, индивидуальная непереносимость составляющих рентгеноконтрастного препарата.