Магнитно-резонансная томография, или МРТ гипофиза с контрастом — неинвазивное исследование гипофиза с контрастным усилением, или контрастированием. Его выполняют совместно с внутривенным введением контраста — специального препарата, который быстро разносится с кровью по всем органам и увеличивает контрастность тканей. Метод отличается высокой диагностической ценностью. МР-сканирование показывает любые патологические очаги, локализованные в гипофизарной зоне.
Гипофиз — питуитарная железа, расположенная в основании головного мозга. Это центральный орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны, отвечающие за метаболизм, рост и репродуктивную функцию организма. Железа тесно связана с гипоталамусом — областью мозга, координирующей работу эндокринной системы.
Сделать МРТ гипофиза с контрастированием в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. Чтобы оформить запись на процедуру, позвоните нам или закажите обратный звонок. Цены на диагностику смотрите на сайте клиники или уточняйте по телефону.
МРТ гипофиза с контрастом — особенности и преимущества метода
МРТ гипофиза с контрастным усилением основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Почти все ткани организма содержат воду, каждая молекула которой включает в себя 1 атом кислорода и 2 атома водорода. Ядра водорода генерируют особые сигналы. Если поместить пациента в магнитное поле томографа, то под влиянием радиочастотных импульсов эти ядра вступают в резонанс и начинают испускать ответные колебания. Именно их регистрирует компьютер томографа. Затем он обрабатывает их и формирует изображение исследуемой части тела, выводя его на экран. Полученные снимки показывают анатомию органа и структуру его тканей, морфологические изменения в них.
При МРТ с контрастом пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Оно разносится с током крови по всему организму. Потому сосуды на снимках становятся более четкими. МРТ гипофиза с контрастным усилением позволяет оценить размеры и структуру органа. Без контрастирования нельзя обойтись при диагностике новообразований, которые густо пронизаны сосудами. С его помощью устанавливают границы опухолей, определяют их размеры.
Плюсы МРТ гипофиза с контрастом:
- Неинвазивность — не требует вмешательства в головной мозг пациента.
- Безопасность — метод не подразумевает использование ионизирующего излучения, а потому пациент во время исследования не подвергается лучевой нагрузке. По этой же причине не ограничивается количество процедур — их можно проводить сколь угодно раз.
- Информативность — МРТ позволяет получить срезы органа в любой плоскости и создать его 3D-модель.
- Эффективность — это единственный метод диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли и другие патологии питуитарной железы на ранней стадии развития.
Внимание! МРТ гипофиза проводят отдельно от МРТ головного мозга. Это связано с тем, что питуитарная железа имеет небольшие размеры, а потому требует более детального изучения. Поэтому нельзя по одной и той же цене провести сразу обе процедуры.
Показания к МРТ гипофиза с контрастным усилением
Исследование назначает лечащий врач на основании жалоб пациента и результатов анализов, которые дают повод подозревать следующие заболевания:
- Синдром Кушинга — патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная выработка кортизола. В его основе лежит нарушение механизмов регуляции функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
- Аденома гипофиза — опухолевое образование в железистой ткани. Часто образуемые опухоли продуцируют гормоны. В 35–45% случаев они представляют собой пролактиномы — новообразования, вырабатывающие пролактин. Реже встречаются соматотропиномы (продуцируют гормон роста), кортикотропиномы (вырабатывают адренокортикотропный гормон), гонадотропиномы (синтезируют половые гормоны) и тиреотропиномы (выделяют гормон щитовидной железы). Также выделяют аденомы смешанного типа. Они продуцируют сразу несколько видов гормонов.
- Синдром пустого турецкого седла. Это патология, при которой наблюдается недостаточность диафрагмы турецкого седла. В результате ее продавливает мягкая мозговая оболочка, и гипофиз распластывается по турецкому седлу тонким слоем. Заболевание может проявляться повышенным артериальным давлением, головными болями.
Какие есть противопоказания
У МРТ с контрастированием больше противопоказаний по сравнению с МР-сканированием без контраста. Это связано с необходимостью введения в организм пациента контрастирующего вещества — это может быть опасно при некоторых состояниях и заболеваниях. К примеру, контрастирование не проводится, если у пациента выявлено тяжелое нарушение работы почек — ведь именно через них выводится из организма активный компонент контрастного препарата. К другим противопоказаниям относят:
- Период беременности. Магнитное поле и волны радиочастотного диапазона безопасны для матери и плода. Но влияние контрастирующего вещества на плод не изучалось. Поэтому беременным женщинам МРТ с контрастом не делают.
- Наличие металлических включений в теле. МР-сканирование не проводится, если в теле пациента есть осколки снарядов, штифты, сердечные клапаны и другие предметы, выполненные из ферримагнитных металлов.
- Наличие металлических зубных протезов — коронок, мостов, имплантатов, если в их составе также присутствуют ферримагнитные металлы. Состав протезов можно уточнить у стоматолога-ортопеда, который проводил протезирование.
- Металлосодержащие ортодонтические конструкции — брекеты или пластины для выравнивания зубов.
- Присутствие в теле пациента жизнеобеспечивающих электронных устройств (инсулиновой помпы, кардиостимулятора). Их работа может быть нарушена под воздействием мощного магнитного поля.
- Татуировки, выполненные с использованием металлосодержащих чернил.
Выше перечислены абсолютные противопоказания. Если они выявлены, проведение МРТ исключается. Но выделяют также относительные противопоказания. К ним относятся заболевания и состояния, при которых проведение диагностики допускается при выполнении ряда условий:
- Клаустрофобия — если выявлена боязнь закрытого пространства, МР-сканирование проводят с использованием томографа открытого типа. Альтернативный вариант — проведение процедуры под наркозом. При слабовыраженной форме клаустрофобии иногда достаточно приема успокоительного средства.
- Детский возраст — дети до 7 лет не могут длительное время лежать неподвижно. А любое движение смазывает картину, что снижает качество снимков. Поэтому детям МРТ гипофиза часто делают во сне (под наркозом).
- Выраженный болевой синдром — испытывая сильную боль, сохранять неподвижность сложно. Поэтому используют мощное обезболивание или наркоз.
Также не рекомендуется проведение МРТ в период лактации, так как нет сведений о том, выделяется ли контрастирующее вещество с молоком. Диагностику во время грудного вскармливания провести можно при условии приостановления лактации на 3 суток.
Как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом
МР-томография гипофиза с контрастированием не требует специальной подготовки. Но для уменьшения вероятности развития побочных эффектов на исследование следует прийти натощак. Допускается легкий завтрак. Учитывайте, что после последнего приема пищи до МРТ должно пройти не менее 5 часов. В противном случае после введения контрастного вещества может случиться рвота.
Прочие рекомендации по подготовке к МРТ гипофиза с контрастом:
- В день исследования наденьте простую одежду, которую легко снимать. Будет лучше, если она окажется без металлических элементов и прочего декора. Иначе ее придется снять перед тем, как лечь на подвижной стол.
- Возьмите с собой необходимые документы — направление врача, выписку из амбулаторной карты или истории болезни, результаты прошлых исследований (при наличии). Будут полезными результаты прошлых УЗИ, снимков МРТ и КТ гипофиза.
- Заранее сообщите врачу, какие лекарственные средства принимаете. Если они могут повлиять на результаты исследования, их придется на время отменить.
- Также сообщите, есть ли у вас аллергия. Чувствительность к некоторым лекарственным препаратам может служить противопоказанием к контрастированию.
Внимание! Цены на МРТ гипофиза с контрастом примерно в 2 раза превосходит цены на МР-сканирование питуитарной железы без контрастирования. Это объясняется высокими ценами на контрастные препараты. Их изготавливают с применением редкого металла — гадолиния.
Как проходит процедура
Желательно прийти в клинику на 10–15 минут раньше, чтобы успеть подготовиться к процедуре. Нужно снять белье и одежду, которая содержит металлические детали, а также часы, ювелирные украшения, заколки для волос. Необходимо извлечь из ротовой полости съемные зубные протезы.
Вот что происходит после окончания подготовки:
- Пациент ложится на подвижной стол. При необходимости врач фиксирует голову, чтобы сохранить ее неподвижность во время исследования.
- Пациенту вводят контрастирующее вещество. Это делают с помощью инъекции в вену или путем поставки капельницы. При наличии показаний используют наркоз.
- Стол задвигают внутрь тоннеля томографа. Для исследования гипофиза используют достаточно мощное оборудование (не менее 1–1,5 Тесла). Сканеры, создающее менее мощное магнитное поле, могут не показать изменения в тканях питуитарной железы.
- Врач настраивает аппарат и начинает сканирование. Во время него важно лежать неподвижно. Если вы почувствуете себя нехорошо, нажмите тревожную кнопку. Тогда исследование будет прекращено, а стол — выдвинут.
Средняя продолжительность МРТ гипофиза составляет 45 минут. Во время процедуры и после нее могут развиться побочные эффекты. К ним относят металлический привкус во рту, тошноту. Возможны аллергические реакции. Поэтому пациента наблюдают в течение 2 часов, а затем отпускают домой.
Расшифровка МРТ гипофиза с контрастированием
Результатом исследования являются снимки гипофиза в различных плоскостях — томограммы. Их расшифровка занимает от 15 до 20–30 минут. На руки пациенту выдаются записанные на электронный носитель снимки и предварительное медицинское заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании результатов МРТ и других исследований, которые также можно провести в нашей клинике — цены на диагностику смотрите в соответствующем разделе нашего сайта.
Чтобы сделать МРТ гипофиза в Москве, запишитесь на диагностику в наш медицинский центр Медскан. Оформить запись можно по телефону или на сайте. Оставьте свой номер, и мы перезвоним и назначим дату МР-томографии и расскажем. Также расскажем, как правильно к ней подготовиться и назовем цены. Предварительно ознакомиться с ценами можно на нашем сайте. Адреса наших лечебных диагностических центров тут.