КТ плечевого сустава

Плечевой сустав считается наиболее подвижным в человеческом организме. По причине обширного диапазона его движений часто наблюдаются различные травмы сочленения. Повреждение структуры способно приводить к дистрофическим состояниям, при которых прилегающие ткани перестают функционировать должным образом, постепенно разрушаясь.

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава является высокоинформативным цифровым видом диагностики основных плечевых структур – головки кости, суставной капсулы, хрящей, сухожилий, близлежащих мягких тканей. В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей и способность структур поглощать излучение с разной степенью интенсивности.

В медицинском центре Медскан в Москве  качественно и быстро выполняют КТ плечевого сустава. Диагностическое вмешательство проводят с использованием контрастного вещества и без него.

Клиника оснащена современным мультиспиральным компьютерным томографом Siemens SOMATOM Perspective (DE), выдаваемым 64 и 128 срезов на каждый шаг.

В Медскан сделать компьютерную томографию можно по доступным большинству желающих ценам.

Описание процедуры

С помощью КТ врач-диагност получает послойные снимки исследуемой области в трёх плоскостях, что способствует воссозданию 3D-визуализации основных плечевых структур.

Специальные рентгеновские камеры помогают уточнить состояние как костных, так и мягких тканей (артерии, вены).

Процедура позволяет уточнить сложность перелома, оценить смещение отломков и угол, образуемый их положением.

По результатам диагностической манипуляции выявляют воспалительные, дегенеративные, инфекционные процессы. Благодаря высокой точности исследования можно на начальных стадиях обнаружить злокачественные новообразования, метастатические очаги. Ранняя диагностика помогает провести своевременную терапию.

Итоговый результат отражен на контрастных изображениях послойных срезов целевого участка. Параметр толщины срезов регулируется доктором.

Процедура выполняется с применением контрастного усиления или нативно (без контрастирования). Введение красящего вещества помогает усилить эффект вмешательства, способствуя более качественной визуализации малейших изменений в организме.

Компьютерное сканирование назначают как самостоятельное исследование, а также при сомнительных/малоинформативных результатах других вариантов диагностики (УЗИ, рентген).

Показания к проведению КТ плечевого сустава

Наиболее распространенный повод к выполнению манипуляции – травма, которая может привести к серьезным нарушениям. Специалисты рекомендуют обследование плеча в следующих случаях:

• наличие болевого синдрома, хруста, щелчков (любых нетипичных звуков) при движениях;
• ограниченная или избыточная (неестественная) подвижность сустава;
• покраснение, отечность кожных покровов;
• скопление жидкости в околосуставной сумке;
• врождённые аномалии;
• воспалительно-инфекционный процесс;
• подозрение на наличие доброкачественной, злокачественной опухоли, метастазов;
• подозрение на наличие тромбов в крупных кровеносных сосудах.

Компьютерное сканирование может стать одним из этапов подготовки к хирургическому вмешательству на плече. Процедура необходима для оценки эффективности проведенной операции.

Подготовка к обследованию

Особая подготовка требуется только в случае использования рентгеноконтрастного препарата. В этом случае обследуемый должен выполнить ряд рекомендаций:

1. Необходимо сдать анализ крови, который определит уровень креатинина. Показатель помогает оценить функциональную способность почек.
2. Кормящим мамам следует сделать запас грудного молока на 3-4 кормления.
3. Лицам, страдающим сахарным диабетом, за пару дней до томографии нужно отменить «Метформин» (по предварительному согласованию с эндокринологом).
4. Необходимо заранее предупредить врача о наличии аллергии, хронических болезней.
5. Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до похода в диагностический центр.

Непосредственно перед вмешательством человека просят снять металлические аксессуары, оставить смартфон, часы, ключи. Объясняется это тем, что предметы из металла способствуют искажению изображения.

Как проходит КТ плечевого сустава

Если у человека есть в наличии результаты предыдущих обследований, требуется взять их с собой. Документы помогут специалисту оценить патологическое состояние в динамике.

Алгоритм выполнения сканирования плечевого сустава:

1. Пациент освобождается от металлических украшений, ремней, гаджетов и т.д.
2. Лаборант помогает больному удобно устроиться на столе оборудования. Для лучшей чёткости сканов обследуемого фиксируют мягкими ремешками и валиками. Области, не подлежащие исследованию, накрываются свинцовыми фартуками. Медицинский персонал находится в соседней комнате, сохраняя с пациентом непрерывную связь. Ее обеспечивают встроенные в аппарат динамики и микрофон.
3. Стол задвигается внутрь томографа. Во время процесса сканирования оборудование издаёт лёгкий шум. Для уменьшения дискомфорта больному предлагают шумоизоляционные наушники.
4. На экран монитора выводится полученная информация. Затем происходит программная обработка. Итоговый результат изучает доктор-рентгенолог, составляет протокол заключения.

По показаниям проводится процедура с контрастированием. Устанавливается внутривенный катетер, подключенный к автоматическому инъектору. Между сериями снимков препарат вводится в организм.

Противопоказания

Диагностическая манипуляция не проводится, если:

• вес обследуемого превышает 120 кг или 160 кг (зависит от грузоподъёмности аппаратов, размещенных в разных филиалах клиники);
• женщина находится в положении;
• возраст ребенка меньше 5 лет.

Контрастное исследование имеет ряд ограничений:

• возраст младше 18 лет;
• декомпенсированные хронические заболевания (сахарный диабет, хроническая болезнь почек);
• аллергические реакции на йодсодержащие препараты;
• гипертиреоз – заболевание щитовидной железы.

Кормящим женщинам необходимо временно приостановить грудное вскармливание, пока рентгеноконтрастное средство полностью не выведется из организма.

Результаты

Анализом сканов занимается специалист-рентгенолог. Каждый снимок детально изучается. Обнаруженные изменения фиксируются доктором в протоколе заключения.

Благодаря информации, полученной в ходе обследования можно выявить следующие патологические состояния:

• Травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрывы).
• Посттравматические осложнения (остеонекроз).
• Инфекционные процессы суставного аппарата.
• Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава – остеоартроз.
• Ревматизм и другие ревматические патологии с вовлечением плечевого сочленения.
• Тромбы в сосудах целевой области.
• Воспаление – артриты, бурситы.
• Доброкачественное новообразование.
• Злокачественная опухоль, метастазы.
• Туберкулез костей и суставов.

Сканы записываются на цифровой носитель. Лечащий врач изучает результаты обследования, сравнивая с материалами других диагностических процедур и анализируя клиническую картину болезни. На основании совокупности полученных данных специалист ставит окончательный диагноз, разрабатывая лечебную программу.

Преимущества проведения процедуры в медицинских центрах Медскан

Выполнение КТ плечевого сустава в филиалах нашей клиники в Москве обладает рядом преимуществ:

• В центре работают врачи с высокой квалификацией и большим практическим опытом.
• Современное высокоточное оборудование экспертного уровня.
• Сканер способствует получению максимально четких изображений при сниженной дозе полученного облучения.
• Инновационные технологии (реконструкции с чередованием – Interleaved Volume Reconstruction, IVR) позволяют изучить мельчайшие изменения.
• Четкая детализация качественных сканов отличается информативностью.
• Уникальные протоколы сканирования.
• Результат расшифровки возможно получить в течение суток после выполнения МСКТ.
• Доступные для большинства пациентов цены.

Запись осуществляется по телефону или через онлайн-форму, представленную на нашем официальном сайте.

Узнать стоимость лечебных и диагностических услуг можно как из прайса, размещенного на сайте клиник, так и у администратора медцентра. 

Источники и литература

1. Гончаров Е. Н. и др. Лечение нестабильности плечевого сустава на основе комплексной диагностики // Сибирский научный медицинский журнал. – 2014. Источник: cyberleninka.ru
2. Кутя С.А., Ткач А.В. Функциональная анатомия плечевого сустава в норме и при повреждении вращательной манжеты // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. – 2019. Источник: cyberleninka.ru
3. Guggenberger R, Ulbrich EJ, Dietrich TJ, Scholz R, Kaelin P, Köhler C, Elsässer T, Le Corroller T, Pfammatter T, Alkadhi H, Andreisek G. C-arm flat-panel CT arthrography of the shoulder: Radiation dose considerations and preliminary data on diagnostic performance // Eur Radiol. – 2017. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Ражабов Х.С. Показатели мультиспиральной компьютерной томографии повреждений вращательной манжеты плеча // Медицинские новости. – 2019. Источник: cyberleninka.ru
5. Рустамова У. М., Ахмедова А. Р., Юсупалиева Г. А. Комплексная лучевая диагностика плечелопаточного периартрита // Молодой ученый. – 2016. Источник: moluch.ru