Почки – парный орган, выполняющий выделительную, защитную, метаболическую, эндокринную, гомеостатическую функции. Именно почки способствуют регуляции артериального давления, выработке костного мозга, они удаляют из организма опасные вещества и расщепляют аминокислоты и пептиды. Заболевания этого органа характеризуются медленным течением, чаще всего долгое время не проявляются никакими симптомами. Диагностировать многие патологии почек позволяет компьютерная томография с контрастированием. Это безопасный и высокоинформативный метод диагностики.
Компьютерная томография почек с контрастом
КТ почек с контрастом – рентгенологическая процедура. С ее помощью получают множество послойных срезов, которые позволяют подробно изучить структуру органа и выявить даже малейшие новообразования. Исследование активно применяется в урологии, так как диагностирует многие заболевания мочевыделительной системы: нефроптоз, воспаление, опухолевые новообразования. Оно не требует сложной подготовки, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.
Использование контрастного вещества при выполнении компьютерной томографии почек значительно увеличивает информативность диагностики. Процедура помогает точно определить размеры органа, его границы. С усилением можно обнаружить патологические очаги, оценить степень их распространения, кровообращение в области.
Для выполнения КТ с контрастированием используются абсолютно безопасные препараты. После внутривенного введения действующие вещества стремительно распространяются по телу и накапливаются тканями. Если обнаруживаются непрокрашенные участки, врач делает вывод о некротической ткани. При выявлении зоны с излишней интенсивностью, можно предположить наличие опухоли.
Что показывает КТ почек с контрастированием
Компьютерная томография почек с контрастированием обычно проводится для уточнения диагноза. Часто исследование назначает перед или после хирургического вмешательства. Благодаря этой процедуре удается выявить следующие проблемы:
- нефросклероз – сморщивание почки, может привести к полной дисфункции органа;
- некроз тканей – разрушение почечных тканей, которое приводит к нарушению функции этого органа;
- аномалии строения – подковообразная почка, эктопия, агенезия;
- злокачественные опухоли и метастазы;
- абсцесс – воспаление почки, при котором ее полость заполняется гноем;
- гидронефроз - расширение почечной лоханки и чашечки на почве из-за нарушения оттока мочи;
- кисты – доброкачественные новообразования с жидким содержимым;
- мочекаменную болезнь – образование конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре;
- карциному – злокачественная опухоль, растущая из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек или из эпителия чашечно-лоханочной системы;
- пиелоэктазию – расширение почечных лоханок и чашечек, из-за чего нарушается отток мочи;
- инфаркт почки – некроз тканей, вызванный отсутствием кровообращения по ее артериальному сосуду;
- тромбоз – нарушение кровообращения в почках на фоне образования кровяных сгустков;
- опущение – состояние при котором почка находится ниже, чем на 5 см от своего естественного положения.
КТ с контрастированием – высокоинформативный метод обследования. С ним врач сможет выявить многие патологии даже на начальных стадиях.
Показания к контрастному КТ почек
С помощью компьютерной томографии почек с контрастированием можно определить причины:
- учащенного мочеиспускания или его отсутствия;
- боли и жжения при мочеиспускании;
- отечности всего тела;
- болезненности в области поясницы;
- повышенной температуры тела;
- высокого артериального давления;
- изменения цвета, объема, консистенции мочи;
- присутствия крови в моче;
- плохого общего анализа крови.
Также КТ назначается, если пациент перенес травму спины или имеются воспалительные процессы в органах брюшной полости. Исследование показано больным туберкулезом, людям с диагностированным нарушением обмена белка.
Противопоказания
Компьютерная томография почек является абсолютно безопасным методом исследования. Несмотря на это, для ее проведения имеется ряд ограничений. КТ не проводится беременным женщинам, так как рентгеновские лучи наносят вред развитию ребенка. Также среди противопоказаний избыточная масса тела пациента: кушетка аппарата не способна выдержать вес более 120-150 кг. С ограничениями КТ назначается пациентам с психическими расстройствами, тревожностью, клаустрофобией, паническими атаками, - такие люди не смогут сохранить неподвижность в течение обследования. Томография для них проводится под наркозом.
Контрастирование при компьютерной томографии невозможно, если имеются следующие противопоказания:
- тяжелая форма печеночной недостаточности;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся чрезмерной выработкой гормонов;
- аллергия на йод и контрастное вещество.
Также относительным противопоказанием для компьютерной томографии почек с контрастированием является лактация. Действующие компоненты препарата попадают в грудное молоко, они способны нанести вред организму ребенка. Если возникла острая необходимость в обследовании, его проводят, но следующее вскармливание производят минимум через 36 часов после введения контраста. До этого молоко нужно сцеживать.
Как проходит компьютерная томография почек с контрастом
Компьютерная томография почек начинается с консультации пациента: специалист подробно расскажет обо всем, что будет происходить. Затем необходимо снять с себя все металлические предметы, которые попадают в область исследования. Пациента укладывают на кушетку и задвигают в кольцо: выполняется первая серия снимков. Важно все это время сохранять абсолютную неподвижность.
Затем пациента выдвигают из зоны обследования. В вене устанавливают катетер, вводят контрастное вещество. В течение 15-20 минут оно распространяется по организму, после чего человека снова задвигают под кольцо томографа. Проводится повторное сканирование. После введения красящего вещества возможно легкое недомогание, зуд в области введения.
В среднем продолжительность исследования занимает 30-40 минут. В течение нескольких часов пациент может жаловаться на головную боль, тошноту. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. После проведения КТ специалист приступает к расшифровке снимков.
Подготовка к КТ почек с контрастированием
Проведение компьютерной томографии с применением контраста требует соблюдения определенных мер. Стандартно подготовка заключается в:
- Сдаче анализа крови на креатинин. Именно это вещество отражает, насколько хорошо работают почки. Если результат плохой, то орган просто не сможет вывести из организма контрастное вещество;
- Проведении аллергической пробы на контраст. Позволяет удостовериться в безопасности проводимого исследования для организма;
- Соблюдении диеты. Необходимо полностью отказаться от употребления газообразующих продуктов. На 3 дня нужно исключить бобовые, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки. Под запретом жирное, жареное, острое и копченое;
- Отказ от пищи и воды за 4 часа до исследования. Это помогает избежать тошноты после введения контрастного вещества.
Приходить на компьютерную томографию нужно в удобной одежде. Важно, чтобы в зоне исследования не было никаких металлических предметов. Они засвечивают снимок и ухудшают его информативность.
Расшифровка результата
В среднем расшифровка компьютерной томографии с контрастированием занимает около часа. Специалист интерпретирует полученные данные и выдаст соответствующее заключение. В норме паренхима почек должна быть плотнее, чем печеночная. Если по результатам определяются области, которые разнятся по четкости и степени окрашенности, присутствует неоднородная структура, то врач делает вывод об новообразовании.
Затемнения на снимках КТ могут указывать на гематомы, затеки мочи, зоны аномального скопления жидкости, воспалительные процессы или абсцессы. Также по результатам можно выявить области с нетипичным скоплением кровеносных сосудов, нервов, тромбоз. Кисты визуализируются как четкие светлые образования. Учитывайте, что врач лучевой диагностики только подготавливает заключение. Диагноз и лечение назначает профильный специалист.
Если вам нужно пройти компьютерную томографию с контрастированием, вы можете обратиться в медицинский центр Медскан. Опытные специалисты проведут исследование и подготовят подробное заключение. При необходимости вас отправят на консультацию к врачу. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором. Он подберет для вас удобное время посещения.
