Компьютерная томография коленного сустава в Москве

Коленный сустав — подвижное соединение, образованное бедренной и большеберцовой костями. Это самый крупный сустав после тазобедренного. Нагрузка на него достигает 98% от массы тела. Поэтому он больше других подвержен травмам. Обычно для диагностики частичных или полных переломов, других повреждений костей и суставных соединений делают рентген. Но наиболее информативным методом исследования является КТ, или компьютерная томография коленного сустава.

Сделать КТ коленного сустава в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. Кабинеты нашей клиники оснащены современным диагностическим оборудованием, которое позволяет давать точную оценку состоянию суставов. Цены на диагностику смотрите на сайте нашего центра или узнавайте по телефону. Чтобы оформить запись на процедуру, позвоните нам или отправьте заявку. Укажите в ней контактный телефон и адрес электронной почты.

Компьютерная томография коленного сустава

КТ не является рутинным исследованием. Поэтому его выполняют только при недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ или нецелесообразности проведения МРТ. В отличие от этих методов компьютерная томография хорошо визуализирует костно-хрящевые и костные повреждения. Она позволяет в ходе диагностики проводить динамические тесты со сгибанием колена под разными углами.

Принцип действия

Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. Во время процедуры колено пациента облучается. Излучение проникает сквозь ткани и частично ими поглощается. Лучи, вышедшие из колена с противоположной стороны, регистрируются специальным датчиком, который анализирует, какая часть излучения была поглощена.

Чем плотнее ткань, тем больше рентгеновских волн она поглощает. Поэтому кости на снимках КТ коленного сустава отображаются светлыми цветами, а мягкие структуры — темными. Врач лучевой диагностики изучает полученные изображения и делает вывод о состоянии соединения.

Что показывает исследование

КТ отображает структуру мягких и твердых тканях подвижного костного соединения в нескольких плоскостях. Результатом исследования служат томограммы — записи снимков, по которым врачи оценивают состояние сустава и окружающих его тканей, выявляют возможные изменения в них. Вот что показывает КТ коленного сустава:

• переломы малоберцовой и берцовой костей (на снимках видно также косые и вколоченные переломы);
• смещение отломков костей при переломах;
• размер суставной щели;
• поверхности коленного сустава, их уплотненность;
• соответствие форм суставных поверхностей костей, соединяющихся в суставе;
• межмыщелковые возвышения, их заостренность и степень выраженности;
• жидкость внутри синовиальной (суставной) сумки;
• контуры и степень выраженности менисков.

Что лучше — КТ или МРТ колена?

МРТ и КТ коленного сустава — не альтернативны, а дополняющие друг друга методы диагностики. МРТ наиболее эффективна при повреждении мягкотканых структур суставного соединения — хрящей, мышц, сухожилий. КТ лучше визуализирует переломы и костные отломки, трещины и другие виды повреждений.

При выборе способа исследования коленного сочленения двух костей врач учитывает цель проведения диагностики и особенности самих процедур. Они различаются:

• Продолжительностью. КТ занимает до 5 минут, МРТ — до 35.
• Безопасностью. При КТ пациент получает дозу ионизирующего излучения, при МР-сканировании — нет.
• Противопоказаниями. МР-томографию не выполняют при наличии металлических конструкций и электронных устройств в теле организма. При использовании рентгеновского излучения таких ограничений нет.
• Переносимостью пациентами с клаустрофобией. Если вы боитесь замкнутых пространств, провести КТ коленного сустава будет проще, поскольку в тоннеле будет находиться только исследуемая конечность. При МРТ внутрь помещается все тело.

Цены на КТ и МР-сканирование в нашем центре примерно одинаковые. Поэтому стоимость обследования не играет решающей роли при выборе метода.

Показания к КТ колена

Направить на КТ коленного сустава может травматолог, артролог или ревматолог. Показаниями к назначению процедуры является подозрение на следующие патологии:

• разрывы и растяжения связочного аппарата;
• воспаление сустава (артрит);
• дегенеративно-дистрофический процесс (артроз);
• переломы костей, сочленяющихся в колене;
• скопления патологической жидкости (крови, гноя, экссудата, выпота) в сумке;
• выпячивания в коленной области (киста Бейкера);
• костные наросты и солевые отложения на поверхностях сустава;
• доброкачественные новообразования, раковые опухоли и метастазы.

При подозрении на патологии нервных волокон и кровеносных  сосудов в колене назначают КТ коленного сустава с контрастом. Для этого в вену вводят контрастный препарат на основе йода, который разносится с кровью и «подсвечивает» на снимках сосуды. Контрастирование обязательно проводят при подозрении на онкологию, так как опухоли имеют густую сосудистую сетку. Обратите внимание, что цены на КТ с контрастом выше, поскольку дополнительно оплачивается контрастное средство.

КТ коленного сочленения также выполняют в рамках предоперационной подготовки и после хирургического вмешательства в колено. В первом случае исследование помогает спланировать ход операции, во втором — оценить успех ее проведения. Процедуру также рекомендуют проводить для оценки эффективности проводимого терапевтического лечения, контроля прогрессирования заболеваний.

В клинике Медскан можно провести КТ коленного сустава без направления врача. Основаниями для проведения процедуры в этом случае являются:

• боль в коленном соединении;
• покраснение и отек колена;
• уменьшение подвижности сустава;
• щелчки при совершении любых движений;
• чрезмерная подвижность колена с эффектом переразгибания.

Цены на КТ в клиниках не зависят от того, есть у вас направление от врача, или вы решили провести ее по собственному желанию.

Противопоказания к проведению КТ коленного сустава

КТ коленного сустава имеет ограничения, которые объясняются опасным действием ионизирующего излучения на организм пациента:

• Беременность — рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода и вызвать врожденные дефекты.
• Детский возраст до 3 лет — маленьким детям рентгенологические исследования проводят только в случае крайней необходимости, когда отсутствие точных сведений о состоянии сустава может быть опаснее получения дозы облучения (к примеру, при подозрении на онкологию и метастазирование).

Список противопоказаний для компьютерной томографии с контрастированием выше. К нему относят повышенную чувствительность к йодсодержащим препаратам (может развиться аллергическая реакция), высокий уровень креатинина в крови и почечная недостаточность (контрастное вещество должно выводиться из организма через почки). Не выполняют контрастирование при беременности и в период грудного вскармливания. Однако кормящие женщины могут пройти исследование при условии прекращения лактации или ее приостановке на срок от 2 до 3 суток — этого времени достаточно, чтобы контрастный препарат полностью вывелся.

Относительными противопоказаниями к КТ служат состояния, при которых пациент не может держать исследуемую конечность неподвижно. Если это связано с болью, используют обезболивающее средство. Наркоз при КТ колена применяют редко в связи с непродолжительностью диагностической процедуры.

Внимание! Нет возможности сделать КТ, если масса пациента превышает предельную нагрузку на диагностический аппарат. Предельное значение нагрузки определяется моделью оборудования и может составлять от 120–150 кг.

Подготовка к диагностике

Специальной подготовки исследование не требует. Следует выполнить лишь общие рекомендации:

• Придите в клинику в свободной одежде без металлической фурнитуры в зоне нижних конечностей. Металлы сильнее поглощают рентгеновское излучение. Поэтому их наличие снижает информативность диагностики.
• Возьмите с собой паспорт и результаты прошлых исследований. Такими могут быть записи УЗИ, снимки МРТ или КТ. Они помогут оценить происходящие изменения в динамике.
• Если у вас сахарный диабет, и вы принимаете Метформин, необходимо отменить его за 2 дня до процедуры.
• Если вы — кормящая женщина, и вам назначили КТ без контраста, сделайте запас молока на 2 кормления. Следующие 2 кормления нужно пропустить, сцедив молоко.
• Если назначена компьютерная томография с контрастом, придите в клинику натощак. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность развития побочных эффектов после введения контрастного препараты — тошноты и рвоты. Последний прием пищи разрешается за 6–8 часов до сканирования. Пить можно только простую негазированную воду. Последнее питье — за 4 часа до назначенного времени.

Следует прийти примерно на 20 минут раньше, чтобы успеть заполнить необходимые бумаги и подготовиться к исследованию.

Как проходит КТ колена

КТ коленного сустава выполняется в положении лежа на спине. Чтобы нога не двигалась во время сканирования, ее фиксируют ремнями. При необходимости предварительно в вену делают инъекцию рентгеноконтрастного вещества. Иногда для этого ставят капельницу или проводят функциональные тесты. Тогда пациента просят согнуть ногу под некоторым углом — рентгенолог поможет принять правильную позу, чтобы снимки были наиболее качественными и информативными.

Продолжительность КТ-сканирования без контрастирования составляет 5 минут. При использовании контрастного препарата длительность процедуры увеличивается до получаса. После нее пациент остается в клинике на 2–3 часа. За ним наблюдает врач. Если побочных действий нет, можно отправляться домой.

Результаты компьютерной томографии коленных суставов

Сразу после обследования врач начинает расшифровку снимков, которые могут показывать наличие или отсутствие заболеваний. При обнаружении патологических очагов специалист вносит их в медицинское заключение. Вместе с записью снимков на цифровом носителе информации его передают пациенту. Подготовка заключения занимает около 1–1,5 часов. Его следует передать лечащему врачу, который на основании результатов определит диагноз и назначит лечение.

Чтобы записаться на компьютерную томографию колена в Москве, позвоните в медицинский центр Медскан или закажите обратный звонок. Цены на диагностические процедуры смотрите на сайте клиники, либо узнавайте у сотрудников центра во время телефонного разговора.