Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастом – метод лучевого исследования, который используется для визуализации структуры внутренних органов. Рентгеновское излучение вырабатывается томографом и позволяет получить срезы тканей. Полученные данные записываются сканирующими датчиками, которые передают сигнал на компьютер, оснащенный специальным программным обеспечением.
В отличие от рентгенографии, создающей проекционные изображения структур, КТ визуализирует срезы толщиной в несколько миллиметров, устраняя проблему наложения. Полученные изображения можно просматривать по отдельности или в 3D формате. Посредством контрастного вещества визуализируются сосуды, вены и артерии с целью обнаружения аномального расширения, сужения, воспаления и изменения целостности.
КТ брюшной полости с контрастом
Компьютерная томография создает изображения путем проецирования рентгеновских лучей на объект и регистрирует количество проходящего через него излучения. Полученные изображения визуализируют внутреннюю часть органов и структур. Различные типы тканей поглощают или пропускают через себя лучи по-разному. Чем выше плотность, тем ярче она будет выглядеть на изображении.
Полученные изображения можно просматривать по отдельности или их можно реконструировать в 3D-изображение. Компьютерная томография брюшной полости может быть выполнена только с контрастом (сульфат бария или йодированное вещество), чтобы лучше визуализировать определенные ткани. В противном случае петлями кишечника могут быть имитированы увеличенные лимфатические узлы или опухолевые образования, что уменьшает диагностическую ценность обследования.
Контрастное вещество вводится внутривенно (с помощью инъекции) или перорально. Во втором случае предложенный раствор следует выпить небольшими глотками:
- 1-я порция – за 12 ч до исследования;
- 2-я порция – за 2 часа до визита в клинику;
- 3-я порция – за полчаса до диагностики.
Компьютерная ангиография использует контрастное усиление для обнаружения проблемных очагов кровеносных сосудов. Преимущества КТ включают меньшее время исследования и стоимость, чем МРТ (магнитно-резонансная томография) и более высокое разрешение, чем проекционная рентгенография. Недостатки заключаются в более низком разрешении изображений, чем при МРТ и в воздействии ионизирующего излучения.
Показания к КТ брюшной полости с контрастом
Диагностическая процедура назначается пациентам при абдоминальных болях и ощущении инородного предмета в области живота, а также при нарушении стула.
Также компьютерная томография показана::
- для подготовки к плановому хирургическому вмешательству;
- при патологиях, не поддающихся диагностике иными способами;
- при заболеваниях хронического характера;
- при резком снижении массы тела и острых травмах живота.
Диагностическое исследование выявляет гнойные осложнения в забрюшинном пространстве и внутренних органах (флегмона, абсцесс). Исследование визуализирует увеличение лимфоузлов и гемобластозы (опухолевые процессы). Также позволяет определить камни в почках, аппендицит, инфекцию ЖКТ, онкологию, кишечную непроходимость, внутренние травмы. КТ с контрастом определяет тромбоз и аневризмы сосудов, а также внутренние кровоизлияния.
Компьютерная томография брюшной полости проводится для оценки эффективности противоопухолевой терапии, а также для выявления аномалий в развитии, положении и размерах внутренних органов.
Противопоказания к КТ брюшной полости
Лучевая диагностика имеет условные противопоказания, которые, скорее являются ограничениями.
КТ брюшной полости не назначается при:
- осложнениях сахарного диабета;
- почечной недостаточности;
- патологических процессах в щитовидной железе;
- новообразованиях кожного покрова в исследуемой области;
- психических заболеваниях на стадии обострения;
- массе тела более 120 кг (вследствие ограничений оборудования);
- декомпенсированных почечных и печеночных нарушениях;
- аллергических реакциях на контрастное вещество;
- I-III триместре беременности.
Возможность проведения обследования в этих случаях обсуждается индивидуально для каждого пациента. Дети до 12 лет могут пройти обследование только по показаниям лечащего врача.
Лактация не является абсолютным противопоказанием. В этом случае рекомендуется отказаться от кормления грудью на сутки. Предварительно можно сцедить и сохранить грудное молоко.
Подготовка к КТ брюшной полости
Некоторым пациентам предварительно назначается ультразвуковое исследование, рентген, гастроскопия или колоноскопия. Перед КТ органов брюшной полости с пациентом проводится беседа. Врач подробно останавливается на том, как нужно вести себя в процессе диагностики. Предварительно проводится опрос пациента на предмет аллергических реакций на используемый контрастный препарат, что позволяет предотвратить осложнения.
За 2-3 дня до компьютерной томографии брюшной полости исключите продукты, которые вызывают запоры или метеоризм. За пару дней начните принимать активированный уголь. Предварительно сделайте очистительную клизму. Используя предписанный врачом препарат. Обследование проводится на голодный желудок. Пить также не рекомендуется, т. к. жидкость спровоцирует перистальтику кишечника.
Факторы, которые могут ухудшить четкость изображения:
- газы или каловые массы при недостаточном очищении или несоблюдения ограничений на прием пищи перед исследованием;
- металлические предметы в области исследования (например, ювелирные изделия и пр.), которые могут препятствовать визуализации органов;
- неспособность пациента сотрудничать или оставаться неподвижным во время процедуры из-за возраста, значительной боли или психического состояния.
Во время осмотра пациент должен находиться в неподвижном положении, спокойно и ровно дышать. Важно слушать и выполнять рекомендации рентгенолога. Если возникают неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
При введении контраста возможно неприятное послевкусие во рту, ощущение жжения и тепла в месте введения раствора. Эти ощущения являются нормальными и не требуют коррекции.
Как проходит КТ брюшной полости
Неинвазивная диагностическая процедура проводится бесконтактно. Пациента укладывают на подвижный стол, фиксируют с помощью специальных ремней и валиков и приступают к процедуре. Стол задвигается в нишу аппарата и начинается процесс сканирования. Пациент должен строго следовать рекомендациям специалиста (сохранять неподвижность, задерживать дыхание). Продолжительность исследования занимает не более получаса.
Во время диагностической процедуры рамка аппарата перемещается относительно дугообразного сканера, на котором расположены датчики, записывающие получаемую информацию в виде снимков, и передающие их на компьютер. «Срезы» обрабатываются с помощью компьютерных программ. Полученный результат можно распечатать на бумажный носитель или сохранить в электронном формате.
Расшифровка снимков
Результаты КТ органов брюшной полости подготавливаются рентгенологом. Врач изучает полученные снимки, определяя имеющиеся отклонения от нормы, и протоколирует их. Заключение выдаются пациенту в течение 2-х часов. Качество проведенной диагностики в клинике «Медскан» всегда остается высоким. Полученные снимки принимаются к анализу во всех зарубежных и российских клиниках. Мы всегда выдаем результаты в установленные сроки и в оцифрованном формате.
Сделать КТ брюшной полости с контрастом можно в клинике «Медскан» без направления врача по лучшим ценам в Москве. У нас работают врачи-рентгенологи с большим опытом, которые периодически проходят переквалификацию за рубежом.
Медицинский центр оснащен томографами Siemens Somatom Perspective на 64 и 128 срезов. Оборудование разработано для решения поставленных клинических задач и проведения диагностики со сниженной лучевой нагрузкой – доза облучения уменьшена на 75%. Такой подход позволяет проводить КТ чаще при возникновении необходимости.