КТ грудной клетки с контрастом

Компьютерная томография относится к высокотехнологичным информативным методам диагностики. С помощью КТ специалисты получают послойные снимки целевой структуры в трёх плоскостях, что позволяет спроектировать ее объемную модель. В основе методики лежит воздействие рентгеновского излучения, а также способность тканей организма поглощать Х-лучи с разной степенью интенсивности.

КТ органов грудной клетки помогает изучить состояние трахеи, бронхов, сердца, грудного отдела позвоночной оси, средостения, лимфатических узлов, нервных и сосудистый сплетений данной зоны. Исследование дает возможность уточнить локализацию органа, выявить патологический очаг, определить его размеры и характер. Благодаря мощности современного оборудования выявляются мелкие узелковые изменения в легочной ткани. По этой причине компьютерное сканирование является золотым стандартом диагностики онкопроцесса легких на начальных стадиях развития.

Усилить эффект манипуляции помогает рентгеноконтрастный препарат, введение которого способно еще качественней визуализировать малейшие нарушения.

Процедура позволяет установить причину длительного кашля, болезненного загрудинного дискомфорта, периодически повторяющихся приступов удушья.

В клинике «Медскан» в Москве КТ органов грудной клетки с контрастом проводят высококлассные специалисты с внушительным практическим опытом.

Исследование выполняется на современном томографе Siemens SOMATOM Perspective (DE), выдаваемом 64 и 128 срезов на каждый шаг.

Оборудование помогает получать максимально четкие сканы при значительно сниженной дозе облучения. Технологические инновации (реконструкции с чередованием – Interleaved Volume Reconstruction, IVR) способствуют изучению мельчайших патологических очагов, обеспечивают 2D/3D/4D обработку. В своей работе врачи применяют уникальные протоколы сканирования. На услуги диагностики в нашем медицинском центре действуют доступные большинству желающих цены.

Записаться на консультацию к специалисту или на обследование возможно по номеру телефона или через онлайн-форму, размещенную на официальном сайте. Администратор клиники свяжется с вами и согласует удобные для вас день и время приема. Уточнить цены на услуги также можно у нашего администратора.

Описание метода

Оборудование оснащено рентгеновской трубкой, цифровым детектором, корпусом томографа (гентри), столом для пациента, генератором и компьютерной системой.

Трубка вместе с детектором вращается вокруг обследуемого внутри рамки, называемой гентри.

В ходе процедуры человек движется на кушетке вдоль продольной оси тела в апертуру гентри. Х-лучи в этот момент «выписывают» спиральную траекторию на теле, поэтому исследование называют спиральной или мультиспиральной КТ.

Из информации, фиксируемой детектором, моделируется трехмерное изображение исследуемого участка и множество срезов в разных плоскостях.

Что показывает КТ

Обычно на проведение КТ органов грудной клетки с контрастированием врач направляет для изучения опухолей, их расположения и границ. На снимках можно определить:

• патологию сосудов;
• дегенеративные процессы суставов – остеоартроз, остеоартрит;
• травмы различного характера, их последствия (примером могут быть травмы после ДТП);
• врожденные аномалии;
• злокачественные новообразования, метастатические очаги;
• доброкачественные опухоли;
• воспалительный процесс (плеврит, реберный хондрит, абсцесс);
• грыжи, паралич диафрагмы;
• легочную патологию (ателектаз, гемоперикард);
• поражения лимфоузлов.

Показания к КТ грудной клетки с контрастом

Обследование показано при ряде жалоб и патологических состояний:

• болевой синдром, обусловленный травмами области груди;
• выраженная одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• длительный кашель;
• подозрение на онкопатологию;
• доброкачественные образования;
• воспаление легких;
• кистозный процесс в легких (также паразитарного происхождения);
• профессиональные болезни легких;
• плеврит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• проявления 2019-nCoV инфекции;
• изменения лимфатических узлов – лимфоаденопатия, лимфогранулематоз;
• туберкулез;
• наличие бронхоэктазов (расширение бронхов);
• муковисцидоз – наследственный кистозный фиброз;
• подозрение на наличие тромбов, тромбоэмболий;
• комплексная дифференциальная диагностика (актуально для таких нозологий как «туберкулез», «саркоидоз»);
• сомнительные результаты рентгенологического исследования.

Проведение процедуры является обязательным этапом подготовки к оперативному вмешательству. Также манипуляция выполняется после операции с целью динамического наблюдения.

Подготовка

Подготовительные мероприятия подразумевают выполнение следующих рекомендаций:

1. Следует сдать анализ крови, определяющий уровень креатинина. Показатель характеризует состояние почек.
2. Непосредственно перед обследованием пациенту необходимо освободиться от металлических предметов одежды, украшений, часов, гаджетов. Это обусловлено тем, что элементы из металла способны искажать полученные снимки.
3. Заранее нужно сообщить доктору о наличии аллергических реакциях, хронической соматической патологии.
4. Последний прием пищи должен состояться за 7-9 часов до посещения клиники.

Как проходит процедура

В клинику нужно взять с собой результаты предыдущих исследований, если таковые имеются в наличии. Это поможет доктору-рентгенологу оценить динамику болезни. Алгоритм проведения компьютерного сканирования грудной клетки с контрастом следующий :

1. Человек оставляет за пределами диагностического кабинета металлические предметы – аксессуары, смартфон, очки, ключи и т.д.
2. Рентгенлаборант помогает обследуемому комфортно устроиться на столе томографа. Для максимальной чёткости сканов больного фиксируют специальными ремнями и валиками. Медперсонал покидает помещение, но с ним сохраняется непрерывная связь благодаря встроенным динамикам и микрофону.
3. Стол заезжает внутрь аппарата. Начинается процесс сканирования, во время которого пациент должен сохранять полную неподвижность. В ходе томографии слышится легкий шум, сопровождаемый вращением трубки, датчика по окружности гентри.
4. Собранные данные передаются на монитор компьютера, обрабатываются программой. Итоговую информацию анализирует врач-рентгенолог, подготавливает протокол заключения.

Выбор контрастного препарата и способ его введение оговариваются со специалистом заранее. Решение принимается врачом с учетом клинической ситуации, индивидуальных потребностей больного.

Внутривенное введение красящего вещества предполагает установку тонкого катетера. Йодсодержащее средство подается с заданной скоростью через определенные временные промежутки. Такой метод введения актуален для оценки состояния сосудов – при ТЭЛА, расслоении или коарктации аорты.

Пероральный прием препарата предусматривает прием контраста внутрь (через рот) в виде раствора. Происходит это перед диагностической манипуляцией. Показанием к пероральному контрастированию являются различные патологии пищевода.

Противопоказания

Компьютерная томография грудной клетки с внутривенным и пероральным контрастом не выполняется при наличии:

• тяжелой соматической патологии в стадии декомпенсации (хроническая болезнь почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет);
• тиреотоксикоз;
• аллергической реакции на компоненты рентгеноконтрастного средства;
• периода беременности.

Ограничением к проведению процедуры может стать избыточный вес, превышающий 120 кг или 160 кг (зависит от грузоподъёмности томографов, представленных в разных филиалах «Медскан»).

Кормящим мамам рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание, пока контраст полностью не выведется из организма. Вмешательство противопоказано лицам младше 18 лет.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных занимается врач-рентгенолог. Доктор анализирует плотность тканей, их поглощающую способность. Снимок представлен в чёрных и белых оттенках. Белым цветом отображаются кости, остеокальцификаты. Подкожно-жировой слой, паренхиматозные структуры окрашены серым цветом.

Изображение отмечено множеством оттенков серого цвета, что способствует определению происхождения измененного участка.

Анализируя сканы, специалист описывает контуры новообразования, плотность, размеры. Неоплазия и воспалительный очаг имеют размытые границы.

Просмотр снимков происходит в нескольких режимах: создаётся 3D модель, анализ толстых срезов, просмотр в кинорежиме.