КТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) – орган, относящийся одновременно и к пищеварительной, и к эндокринной системам организма. ПЖ вырабатывает ферменты для переваривания пищи и определенные гормоны (инсулин, глюкагон). Локализована она в брюшной полости кзади от желудка.

Малейшие нарушения в работе ПЖ отрицательно сказываются на метаболических процессах (обмен веществ) организма в целом.

Своевременное выявление проблемы способствует эффективному лечебному процессу и максимально благоприятному прогнозу.

Обследование ПЖ рекомендуется сделать при наличии характерных жалоб: выраженные боли в левом подреберье, обусловленные приемом жирной пищи, спиртными напитками, сопровождающиеся тошнотой, приступами рвоты.

В клинике «Медскан» в Москве КТ поджелудочной железы  выполняется на высокоточном томографе Siemens SOMATOM Perspective (DE). Оборудование позволяет делать максимально чёткие снимки при минимальной дозе облучения. Технологические инновации дают возможность изучить мельчайшие анатомические нюансы.

Узнать цены или записаться на обследование в «Медскан» вы можете по номеру телефона клиники.

Компьютерная томография поджелудочной железы

Основа диагностической процедуры компьютерной томографии – способность рентгеновских лучей проникать через мягкие структуры организма и поглощаться ими.

На целевую зону во время сканирования воздействует пучок Х-лучей, проходящих тело насквозь.

Аппаратура обрабатывает полученную информацию, на основании которой формируется трехмерная модель интересующего органа, а затем делается множество срезов в разных плоскостях.

Современный и высокоинформативный метод диагностики поджелудочной железы помогает изучить структуру и особенности не только самого органа, но и прилегающих к нему тканей, выявить даже бессимптомные патологические изменения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одно из преимуществ компьютерной томографии – получение максимально качественных и четких снимков, способствующих постановке окончательного диагноза.

Для улучшения визуализации тканей поджелудочной железы специалисты применяют рентгеноконтрастное вещество. Использование контраста актуально для изучения состояния сосудов, незаметных при других видах диагностики новообразований, метастатических очагов.

Зачем нужно проводить процедуру?

С помощью КТ врачи могут детально изучить структуру поджелудочной железы, исследование покажет ее форму, размеры и границы. В норме орган имеет продолговатую призматическую форму. Вследствие воспаления наблюдается отечная прилегающая клетчатка, сальниковая сумка, сама ПЖ увеличивается в размерах, контуры становятся размытыми, в плевральных полостях наблюдается выпот.

Также диагностическая манипуляция дает возможность выявить следующие проблемы:

• поражения травматического характера;
• кальцинаты (камни – скопление кальция) в протоке и паренхиме ПЖ;
• абсцесс железы, характеризующийся скоплением гноя (развивается на фоне некроза тканей);
• свищи (патологическое сообщение между органом и соседними структурами);
• некротические очаги;
• врожденные и приобретенные кисты. Причинами последних могут быть острое или хроническое воспаление, травмы и кровоизлияния).

При подозрении на злокачественную опухоль КТ позволяет подтвердить наличие патологического процесса, его распространенность на близлежащие структуры, присутствие метастатических очагов.

Процедура с контрастированием помогает усилить контрастность ПЖ, очаги неоплазии и метастазов на снимках, рассмотреть сосуды, локализованные в брюшной полости.

Показания к КТ поджелудочной железы

Обследование рекомендуется докторами при следующих признаках патологического процесса:

• острая кинжальная опоясывающая боль с центром в левом подреберье;
• беспричинная потеря веса за короткий период времени;
• боль и дискомфорт вследствие различных травм в районе живота;
• частые расстройства стула (диарея, запор), тошнота, рвота и другие хронические нарушения работы ЖКТ.

Также диагностику проводят по следующим показаниям:

• Острое и хроническое воспаление ПЖ.
• Подозрение на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Осложнения, спровоцированные хроническим панкреатитом (панкреонекроз, псевдокисты).
• Врожденные аномалии развития органа.
• Дифференциальная диагностика заболеваний пищеварительного тракта (в том числе и онкопроцесса).
• Дообследование после других диагностических методик (УЗ-сканирование, рентгенография).
• Этап подготовки к оперативному вмешательству.
• Оценка результативности проведённой терапии (в том числе химио- и рентгенотерапии) или операции.
• Контроль состояния регионарных лимфоузлов.

В каких случаях противопоказано обследование?

Манипуляция хоть и отличается безболезненностью и безопасностью, имеет ряд ограничений и противопоказаний к выполнению.

1. Вес пациента превышает 120 кг или 160 кг (в зависимости от грузоподъемности оборудования, представленного в том или ином филиале «Медскан»).
2. Беременность в любом сроке.
3. Дети младше 5 лет.

КТ поджелудочной железы с применением контраста противопоказано несовершеннолетним. Также процедура не рекомендуется больным с декомпенсированной тяжелой хронической патологией. Также имеется ряд ограничений при выполнении процедуры с контрастным усилением. Это может быть стадия декомпенсации тяжелых соматических заболеваний (хроническая болезнь почек, печеночная недостаточность, некоторые болезни щитовидной железы и т.д.), аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.

Лактирующим (кормящим) пациенткам следует прекратить грудное вскармливание на двое суток, пока рентгеноконтрастное вещество полностью не выведется из организма.

Подготовка

Подготовительные мероприятия схожи с подобными при подготовке к КТ брюшной полости. От правильности выполнения врачебных рекомендаций зависит информативность проведённой диагностики. Если манипуляция выполняется без применения красящего вещества, то потребуется соблюдение нескольких простых правил:

• Последний прием пищи должен быть за 7-8 часов до прибытия в клинику.
• За пару дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие, чрезмерное газообразование – сдобу, сладости, сырые овощи, фрукты, газированные напитки, алкоголь. Допускается употребление крупяных каш, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов с низким содержанием жира.
• Перед исследованием разрешается стакан негазированной воды.
• Если больной принимает какие-либо препараты, необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность их отмены на время проведения КТ.

При выполнении процедуры с использованием красящего вещества обследуемому необходимо заранее сделать анализ крови, определяющий уровень креатинина. Данный показатель в совокупности с рассчитываемой доктором СКФ (скоростью клубочковой фильтрации) указывает на дисфункцию работы почек.

Как проходит томография поджелудочной

В клинику желательно взять с собой протоколы прошлых исследований и все документы, касающиеся вашей истории болезни. Благодаря предоставленной информации доктор-рентгенолог, занимающийся подготовкой заключения, сможет оценить патологический процесс в динамике.

В диагностическом кабинете пациент освобождает себя от металлических аксессуаров, предметов одежды, оставляет смартфон, прочие гаджеты, ключи, банковские карты.

Если в ходе процедуры применяется контраст, его выбор и способ введения обговаривается заранее. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке.

Медицинский персонал помогает обследуемому максимально комфортно устроиться на выдвижном столе оборудования. Во время манипуляции больному крайне важно сохранять неподвижную позу и спокойный ритм дыхательных движений. При необходимости специалист может попросить задержать дыхание. По показаниям тело дополнительно фиксируют специальными ремнями и подушками. Далее стол заезжает внутрь аппарата. Встроенные в томограф динамики помогают пациенту быть постоянно на связи с рентгенлаборантом.

Во время процесса сканирования Х-лучи проходят сквозь структуры целевой области. В клинике «Медскан» представлено оборудование, выдаваемое 64 и 128 срезов на каждый шаг, что свидетельствует о высокой скорости, точности проведения исследования, о максимально чётких изображениях, о сниженной рентгеновской нагрузке.

Длительность процедуры без применения красящего вещества – до 15 минут, с контрастированием – до получаса.

После манипуляции доктор некоторое время наблюдает за обследуемым для оценки его состояния. При отсутствии патологической симптоматики человека отпускают домой.

Полученные сканы обрабатывает специальная компьютерная программа, выстраивается объёмная модель изучаемых структур. Итоговую информацию анализирует врач-рентгенолог, подготавливает протокол заключения. Результат можно получить на пленочных носителях, на дисках в день выполнения КТ.

Расшифровка результатов

Сразу после окончания диагностической процедуры рентгенолог проводит анализ полученных томограмм. Доктор детально описывает форму, размеры, контуры, структуру. В заключении отмечаются выявленные патологические образования, инородные тела. Определяется природа новообразования, уточняется степень его распространенности, прорастания вглубь тканей. Компьютерная томография позволяет визуализировать мелкие метастатические очаги, оценить состояние прилегающих сосудов и лимфоколлекторов.

Если вводился контраст, специалист описывает поведение исследуемых тканей по накоплению и сбрасыванию рентгеноконтрастного препарата. В итоге больному предоставляется заключение и снимки на цифровом носителе, с которыми он в дальнейшем обращается к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения лечебной программы.