Возможные осложнения
Большой объём жидкости в плевральной полости может спровоцировать тяжелое осложнение – острую дыхательную недостаточность. Она возникает по причине сжатия легочной ткани накапливающимся экссудатом. Ситуация может привести к следующим неблагоприятным последствиям:
- нарушение кровообращения и развитие тяжелой сердечной патологии;
- существует высокий риск смещения органных структур в средних отделах грудной полости;
- присоединение инфекционного фактора. Развивается эмпиема плевры – гнойный процесс в плевральной полости.
Если присоединилась инфекция, гидроторакс может усложниться эмпиемой плевры – разлитым гнойным поражением плевральных листков.
Из-за чего при раке скапливается жидкость в плевральной полости
Синдром плеврального выпота – понятие, объединяющее вышеописанные состояния с накоплением жидкости в плевральной полости (гидроторакс, плеврит, эмпиема).
К синдрому могут привести различные виды онкопатологии:
- злокачественное новообразование легких;
- рак женских репродуктивных органов;
- онкология крови;
- рак органов иммунной системы;
- меланома (рак кожи);
- онкопроцесс желудка;
- саркома (агрессивные формы опухоли соединительной ткани).
Плевральный выпот образуется беспрерывно. Субстратом служит жидкая часть крови, которая пропитывает стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров). После этого образовавшаяся жидкость всасывается в лимфатическую систему. Оба процесса у здорового человека находятся в балансе, в динамическом равновесии.
Поражение плевральных тканей атипичными клетками повышает проницаемость капилляров. При возникновении метастатических очагов в лимфатических узлах затрудняется отток лимфы. Ситуация особенно усугубляется в случае поражения лимфоузлов, расположенных в грудной клетке.
Увеличение продукции выпота и снижение ее оттока приводит к развитию гидроторакса.
Ситуация ухудшается при заболеваниях сердца, печени, почек.
Методы диагностики в Медскан
Врач выявляет наличие лишней жидкости в плевральной полости на начальных этапах осмотра. Специалист осматривает грудную клетку, проводит перкуссию (выстукивание) и аускультацию (выслушивание стетоскопом).
Гидроторакс при онкопроцессе подтверждают следующие исследования:
- Рентгенография грудной клетки. Обследование позволяет увидеть не только верхний уровень жидкости, но и пораженные метастазами лимфоузлы.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Методы дадут подробную информацию о патологическом состоянии. На снимках можно заметить даже небольшое количество жидкости в плевральной полости, выявить новообразование и метастатические очаги.
- Плевроцентез. Процедура проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Она необходима, если скопилось значительное количество экссудата. Специальной иглой делают прокол в межреберье, удаляют часть жидкости, после чего исследуют в лаборатории.
- Видеоторакоскопия. Метод помогает поставить окончательный диагноз при образованиях неясного происхождения. В грудную полость вводят тонкий эндоскопический инструмент – торакоскоп. К нему прикреплена видеокамера, позволяющая подробно изучить тканевые структуры. При необходимости врач проводит биопсию для подтверждения злокачественного процесса.
В Диагностическом центре клиники Медскан реализуют необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Специалисты выявят онкологию и ее последствия – гидроторакс, метастатические очаги.
Методы лечения в Медскан
В качестве симптоматического лечения онкологи проводят удаление жидкости из плевральной полости. Для этих целей назначают плевроцентез. Процедура не решает проблему, но лишь облегчает общее самочувствие пациента.
В клинике Медскан специалисты оказывают онкологическую помощь при различных формах рака, используя при этом оборудование экспертного уровня:
- Хирургическое вмешательство. Показано при онкопроцессах, провоцирующих развитие гидроторакса (рак легких, матки, яичников).
- Химиотерапия. Применение действенных химиопрепаратов способствует исчезновению плеврита, вызванного онкологией.
- Плевродез и иммунотерапия. При прогрессировании гидроторакса в плевральную полость тонкой иглой вводят лекарственные средства, вызывающие склеивание листков. Как итог – исчезает небольшая щель, где мог бы накапливаться экссудат. Современный подход предполагает введение химиопрепаратов и иммунопрепаратов, что позволяет не только избавиться от симптома, но и уничтожить атипичные клетки. С помощью плевродеза удаётся решить вопрос с гидротораксом в 90% случаев.
- Цитологическое исследование плевральной жидкости позволяет выявить опухолевые клетки. Процедуру проводят трижды, чтобы оценить лечение в динамике.
Источники и литература
