Асцит (другое название – «водянка живота») характеризуется избыточным скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Основными причинами (механизмами) развития асцита могут стать повышенное давление венозной системы, пониженное содержание альбуминов в плазме крови, гиперпродукция жидкости, а также нарушенный отток лимфы (лимфостаз).
В сутки организм вырабатывает и поглощает в полости брюшины около 1,5 л жидкости. В норме объем жидкости составляет около 150 мл. На начальном этапе состояние редко себя проявляет, а обнаружить его можно только с помощью ультразвукового обследования.
С прогрессированием патологической симптоматики больной ощущает тяжесть в подложечной области, тупые ноющие боли внизу живота. Дальнейшими симптомами асцита становятся:
В тяжёлой форме процесса самочувствие пациента значительно ухудшается. Вследствие повышения внутрибрюшного давления диафрагма выходит в грудную полость, что провоцирует появление удушья. Нарушенный лимфоотток приводит к развитию выраженных отеков голеней и стоп.
Патологическое состояние часто является признаком онкопроцесса, метастазирования.
Существуют несколько ведущих методик лечения асцита у больных с онкопатологией:
При значительном скоплении жидкости в животе нарушается функциональность внутренних органов. Касается это не только органов брюшной полости, но и дыхательной системы. Ограничение подвижности диафрагмы приводит к легочной недостаточности, образованию выпота в плевральной полости.
Повышение давления в системе воротной вены печени влечет за собой переход бактерий из кишечника в асцитическую жидкость, провоцируя развитие спонтанного бактериального перитонита.
Терминальные (последние) стадии асцита влекут за собой серьезное осложнение – гепаторенальный синдром. Понятие подразумевает под собой нарушение функции выделительной системы вплоть до почечной недостаточности. Точная причина развития этого состояния до конца не изучена. Медики считают, что оно возникает из-за поражения почечного кровотока, избыточного приема мочегонных препаратов и внутривенного введения контраста.
Патологическая жидкость скапливается в брюшине при поражении онкопроцессом следующих органов:
Асцит при онкологии возникает по причине того, что поражается внутренний слой брюшной полости (брюшина) и оболочка, покрывающая расположенные в ней органы.
К париетальному и висцеральному листкам брюшины крепятся злокачественные клетки, что приводит к нарушенному лимфооттоку и ухудшению всасывания жидкости. Основными причинами патологического состояния становятся новообразования ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и опухоли женской репродуктивной системы.
При поражении раковыми клетками ткани печени действует другой механизм развития водянки. Венозная система печени пережимается, нарушая венозное кровообращение в области кишечника. Подобный вариант протекает сложнее и гораздо дольше. Шестая часть случаев скопления жидкости в брюшной полости при онкопатологиях приходится на вышеописанную форму.
Причина асцита при лимфоме брюшной полости – закупорка и протекание лимфы из внутрибрюшных протоков.
В клинике Медскан реализуются новейшие диагностические методики визуализации и клинического анализа исследуемой жидкости. Врачи клиники используют следующие методы в своей работе:
Консервативная терапия мочегонными средствами уместна для лечения слабо выраженных асцитов. Таким способом выводят до 1 литра жидкости в день.
Основной метод лечения асцита при онкологии является лапароцентез в терапевтических целях (устранение патологической жидкости). Исключением является онкопатология яичников. В подобном случае показана циторедуктивная операция (удаление максимального объема новообразования и метастазов) и химиотерапия.
Больным, которым противопоказаны повторяющиеся лапароцентезы, специалисты Медскан назначают перитонеальные порт-системы и катетеры. Людям, страдающим портальной гипертензией (при метастазировании или карциноме) врачи рекомендуют диуретики – мочегонные препараты.
Асцит является следствием печеночных нарушений в 70 % случаев; онкопроцессов – в 23 %; заболеваний сердечно-сосудистой системы – в 7 % случаев. Клинически у больного наблюдается увеличение размеров живота и значительное увеличение массы тела.
В клинике Медскан в Москве оказывается комплексная помощь пациентам с асцитом согласно современным международным протоколам. Наши врачи проведут необходимые диагностические мероприятия, назначат максимально эффективное лечение.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!