Асцит

Асцит

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Асцит

Общая информация о проблеме

Асцит (другое название – «водянка живота») характеризуется избыточным скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Основными причинами (механизмами) развития асцита могут стать повышенное давление венозной системы, пониженное содержание альбуминов в плазме крови, гиперпродукция жидкости, а также нарушенный отток лимфы (лимфостаз).

В сутки организм вырабатывает и поглощает в полости брюшины около 1,5 л жидкости. В норме объем жидкости составляет около 150 мл. На начальном этапе состояние редко себя проявляет, а обнаружить его можно только с помощью ультразвукового обследования.

С прогрессированием патологической симптоматики больной ощущает тяжесть в подложечной области, тупые ноющие боли внизу живота. Дальнейшими симптомами асцита становятся:

  • затрудненное дыхание, проявляющееся одышкой, ощущением нехватки воздуха;
  • расстройство со стороны пищеварительной системы (тошнота, отрыжка, запоры или поносы);
  • нарушение мочеиспускания.

В тяжёлой форме процесса самочувствие пациента значительно ухудшается. Вследствие повышения внутрибрюшного давления диафрагма выходит в грудную полость, что провоцирует появление удушья. Нарушенный лимфоотток приводит к развитию выраженных отеков голеней и стоп.

Патологическое состояние часто является признаком онкопроцесса, метастазирования.

Показать полностью
Асцит
Асцит

Как лечить асцит

Существуют несколько ведущих методик лечения асцита у больных с онкопатологией:

  1. Консервативная терапия – основана на восстановлении водно-солевого баланса и снижении накопления избыточной жидкости в брюшной полости. Для этой цели врач назначает антагонисты альдостерона (калийсберегающие) или мочегонные препараты.
  2. Лапароцентез – лечебно-диагностическая процедура, подразумевающая прокол брюшной стенки под контролем ультразвукового исследования. Применяется как для неотложного выведения патологической жидкости, так и для продолжительного ее выведения (с помощью дренажа).
  3. Паллиативные хирургические операции – предназначены для улучшения качества жизни. К ним относят перитонеовенозное шунтирование. Оно предусматривает постоянный дренаж брюшной полости с использованием специальной трубки, идущей от живота к шеи (в области яремной вены).
Показать полностью

Возможные осложнения

При значительном скоплении жидкости в животе нарушается функциональность внутренних органов. Касается это не только органов брюшной полости, но и дыхательной системы. Ограничение подвижности диафрагмы приводит к легочной недостаточности, образованию выпота в плевральной полости.

Повышение давления в системе воротной вены печени влечет за собой переход бактерий из кишечника в асцитическую жидкость, провоцируя развитие спонтанного бактериального перитонита.

Терминальные (последние) стадии асцита влекут за собой серьезное осложнение – гепаторенальный синдром. Понятие подразумевает под собой нарушение функции выделительной системы вплоть до почечной недостаточности. Точная причина развития этого состояния до конца не изучена. Медики считают, что оно возникает из-за поражения почечного кровотока, избыточного приема мочегонных препаратов и внутривенного введения контраста.

Из-за чего при раке развивается асцит

Патологическая жидкость скапливается в брюшине при поражении онкопроцессом следующих органов:

Асцит при онкологии возникает по причине того, что поражается внутренний слой брюшной полости (брюшина) и оболочка, покрывающая расположенные в ней органы.

К париетальному и висцеральному листкам брюшины крепятся злокачественные клетки, что приводит к нарушенному лимфооттоку и ухудшению всасывания жидкости. Основными причинами патологического состояния становятся новообразования ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и опухоли женской репродуктивной системы.

При поражении раковыми клетками ткани печени действует другой механизм развития водянки. Венозная система печени пережимается, нарушая венозное кровообращение в области кишечника. Подобный вариант протекает сложнее и гораздо дольше. Шестая часть случаев скопления жидкости в брюшной полости при онкопатологиях приходится на вышеописанную форму.

Причина асцита при лимфоме брюшной полости – закупорка и протекание лимфы из внутрибрюшных протоков.

Методы диагностики в Медскан

В клинике Медскан реализуются новейшие диагностические методики визуализации и клинического анализа исследуемой жидкости. Врачи клиники используют следующие методы в своей работе:

  1. Физикальное обследование. Осмотр пациента позволяет определить примерный уровень накопленной жидкости.
  2. Биохимический анализ крови – оценивает состояние гепатобилиарной системы (печеночная функциональность), почек. Анализ крови даёт представление о ее свертываемости, об уровне электролитов.
  3. Рентгенологическое и ультразвуковое обследования органов брюшной полости визуализируют накопленную жидкость.
  4. КТ, МРТ уточнят наличие асцита.
  5. Лапароцентез – специальной иглой врач прокалывает брюшную стенку, проводит анализ асцитической жидкости. Процедура помогает установить причину асцита. Также она определяет, инфицирована ли жидкость и присутствуют ли в ней атипичные клетки.

Методы лечения в Медскан

Консервативная терапия мочегонными средствами уместна для лечения слабо выраженных асцитов. Таким способом выводят до 1 литра жидкости в день.

Основной метод лечения асцита при онкологии является лапароцентез в терапевтических целях (устранение патологической жидкости). Исключением является онкопатология яичников. В подобном случае показана циторедуктивная операция (удаление максимального объема новообразования и метастазов) и химиотерапия.

Больным, которым противопоказаны повторяющиеся лапароцентезы, специалисты Медскан назначают перитонеальные порт-системы и катетеры. Людям, страдающим портальной гипертензией (при метастазировании или карциноме) врачи рекомендуют диуретики – мочегонные препараты.


Запишитесь на прием
к врачу-онкологу от 3 400 руб.
Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения онкологических заболеваний на деле, а не на бумаге
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши специалисты

Все врачи
Голуб Сергей Вениаминович
Радиотерапевт
Голуб Сергей Вениаминович
Васильев Федор Вячеславович
Рентгенолог
Васильев Федор Вячеславович
Глазкова Елена Владимировна
Онколог, Химиотерапевт
Глазкова Елена Владимировна
Предупрежден - вооружен
Симптомы других видов рака
Показать все
Клиника
Показать на карте
Показать списком
Онкологический центр Медскан на улице Обручева
Онкологический центр Медскан на улице Обручева
Москва, улица Обручева, д.21А
Калужская
С 8:00 до 21:00
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных