Раковая кахексия (истощение) - это комплекс симптомов, развивающихся обычно на поздних стадиях опухолевого процесса. Если давать определение в точных цифрах, то признаки кахексии - это ИМТ (индекс массы тела) менее 19 и/или скорость потери веса тела превышает 6.5% на протяжении последних 6 месяцев, согласно принятым стандартам.
Глобальным отличием ракового истощения от потери веса по другим причинам является распад мышечной ткани, что делает невозможным быстрый обратный набор массы.
В современной медицинской практике кахексию злокачественную называют синдромом анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) и характеризуют как сочетание 4 факторов:
Стадии кахексии развиваются от обратимого состояния, называемого пре-кахексией (его особенностями является возможное обратное течение заболевания и восстановление массы тела) до так называемой рефрактерной кахексии, когда процесс остановить невозможно и прогноз жизни определяется врачами периодом в 3-4 месяца.
При кахексии лечение включает 3 основных направления:
Кахексия является угрожающим для жизни пациента состоянием и становится непосредственной причиной смерти онкологических больных в 25% случаев.
При необходимости хирургического вмешательства по поводу онкологического процесса наличие кахексии провоцирует такие осложнения, как:
Противоопухолевая терапия у больных с истощением также работает недостаточно эффективно и при этом субъективно плохо переносится пациентами, из-за чего запланированный протокол лечения приходится корректировать или отменять.
При кахексии причинами развития истощения исследователи и клиницисты считают нарастающую интоксикацию организма продуктами распада опухоли, которые поступают в кровеносное русло и достигают всех органов и тканей. Кроме того, локализация опухоли в пищеводе, желудке, поджелудочной железе и верхних отделах кишечника приводит к кахексии по внешнему механизму: при них питание пациента нарушается и необходимые для жизни вещества не поступают в организм. Но основная роль в развитии болезни принадлежит самой опухоли - она становится "ловушкой" для глюкозы, отбирая ее у здоровых клеток. Такие невосполнимые потери приводят к тяжелым нарушениям энергетического обмена.
Кахексию в основном диагностируют по данным объективного осмотра и антропометрии (замеры роста и веса), а также собирая клинический анамнез, из которого можно выявить значительную потерю веса в предыдущем периоде.
Если в клинику обращается пациент с симптомами САКОБ, но без онкологического диагноза, наши специалисты используют все диагностические возможности (аппаратные, лабораторные и функциональные) для скорейшего установления причины данного состояния.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!