Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью
Logo
COVID-19 Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью
Гидроперикард

Гидроперикард

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Гидроперикард

-40% на КТ исследование (без контрастирования) в ночное время 21:00 - 08:00

Подробнее

Пенсионерам скидка 15% на любое КТ исследование

Подробнее

Общая информация о проблеме

Гидроперикард (другое название – водянка сердца) – появление избыточной жидкости между листками перикарда. Для адекватного функционирования сердца в перикардиальной полости находится 20-40 мл транссудата (невоспалительный выпот).

Причина возникновения гидроперикарда заключается в повышенной проницаемости сосудистых стенок околосердечной сумки либо в венозном застое.

Увеличение объема транссудата до 100 мл клинически никак себя не проявляет. Если количество жидкости превышает 150-200 мл, следует задуматься о присоединении воспаления.

Выделяют следующие признаки гидроперикарда:

  • Периодическая боль за грудиной, усиливающаяся при перемене положения тела (наклон вперёд).
  • Нехватка сил, бледность кожи.
  • Усиленное потоотделение.
  • Учащенное сердцебиение, которое может не ощущаться из-за слабой сердечной деятельности.
  • Снижение систолического («верхнего») давления.
  • Частое и поверхностное дыхание.
  • Выраженная пастозность (отечность) голеней и стоп.
Показать полностью
Гидроперикард
Гидроперикард

Как лечить гидроперикард

Скопление транссудата является симптомом или осложнением основной патологии, потому и лечить нужно основное заболевание.

Начинают терапию с назначения сердечных препаратов, гормонов щитовидной железы, а также смесей, восстанавливающих белковый обмен в организме.

При незначительном избытке жидкости между листками перикарда нет необходимости в специальных препаратах.

Рекомендации специалистов при гидроперикарде включают в себя следующие назначения: препараты калия и магния в сочетании с калийсберегающими или тиазидными диуретиками (мочегонными). Отсутствие долгосрочного результата или выявлении выпота в значительном объеме могут свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса (образование экссудата). Это является прямым показанием к проведению лечебной пункции (прокол специальной иглой) перикарда.

Показать полностью

Возможные осложнения

Развитие осложнений гидроперикарда связано со степенью тяжести сердечной недостаточности. Увеличение объема патологического выпота до 1-1,5 литров провоцирует нарастание симптоматики: снижаются цифры давления, усугубляется одышка, отеки становятся более заметными.

Запущенная водянка сердца приводит к развитию тампонады, при которой скопившаяся жидкость сдавливает сердечную мышцу настолько сильно, что физиологические сокращения становятся невозможными. Клиническая картина состояния сопровождается выраженным упадком сил, слабостью, приступами удушья при частом поверхностном дыхании, ощущением учащенного сердцебиения, эпизодами потери сознания. В подобном случае требуется неотложная медицинская помощь.

Из-за чего при раке развивается гидроперикард

Причины гидроперикарда в следующем: усиление выработки транссудата или замедление его всасывания. Подобный патофизиологический механизм наблюдается при множестве заболеваний:

  1. Хроническая сердечная недостаточность – состояние характеризуется застойными явлениями.
  2. Другие сердечно-сосудистые заболевания: перикардит, кардиомиопатия, врожденные пороки сердца.
  3. Интоксикация ядохимикатами (на вредных производствах), распадающимися раковыми клетками.
  4. Кахексия. При крайней степени истощения происходит уменьшение сердца в размерах, орган полностью не заполняет перикардиальную полость.
  5. Хронические болезни почек. При гидронефрозе, почечной недостаточности, пиелонефрите нарушается кислотно-щелочной обмен и водно-солевой обмен, что провоцирует развитие отеков внутренних органов.
  6. Тяжелая степень анемии – нарушение процессов клеточного дыхания приводит к образованию избыточного выпота.
  7. Травмы – частая причина тампонады сердца (сдавление сердечной мышцы чрезмерным объемом выпота).
  8. Лучевая терапия при онкопатологии.
  9. Доброкачественные или злокачественные новообразования средостения.

Выделяют особые формы гидроперикарда, при которых скапливается лимфа (частое явление при метастатическом процессе) или кровь (травмы сердца, осложненный инфаркт миокарда).

Методы диагностики в Медскан

Обследование начинают с опроса и осмотра пациента. Результаты физикальных методов исследования (перкуссия, аускультация) говорят об увеличенных размерах сердца.

Специалисты прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

Диагностический центр в клинике Медскан оснащён современной и высокоточной аппаратурой современного уровня. В центре представлен широкий спектр лабораторных, инструментальных обследований в сочетании с комплексными программами.

Методы лечения в Медскан

Тактика ведения пациента в клинике Медскан основывается на международных протоколах. Для каждого больного составляется индивидуальная лечебная схема. Лечение гидроперикарда зависит от количества накопленной жидкости, а также показателей эхокардиоскопии (УЗИ сердца).

Опираясь на результаты лабораторно-инструментальных исследований, врач делает соответствующие назначения.

В первую очередь специалисты уделяют внимание основной патологии (онкопроцесс), которая и спровоцировала осложнение. Параллельно с лечением рака проводят борьбу с гидроперикардом. Начинают ее с применения диуретиков (мочегонные препараты), «разгружающих» круг кровообращения и выводящих лишнюю жидкость.

Значительный объём выпота наблюдается при сочетании транссудата и экссудата (вырабатывается при воспалении), требует проведения лечебной пункции перикарда.

Мнение эксперта

Прогноз патологического процесса определяется степенью его интенсивности, а также своевременностью диагностики. Благоприятные перспективы лечения гидроперикарда возможны при полном устранении его причины, иначе даже на фоне стабилизации общего состояния существует вероятность рецидивирующего течения.

Специфической первичной профилактики гидроперикарда нет. Пациенты, имеющие патологии, которые могут осложняться скоплением выпота между листками перикарда, должны быть под наблюдением опытных специалистов, регулярно проходить обследования и выполнять все врачебные рекомендации.

Олькин Дмитрий Борисович
Врач-онколог, химиотерапевт
-40% на КТ исследование*

в ночное время 21:00 - 08:00

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
Пенсионерам скидка 15%

на любое КТ исследование

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”

Онкологические направления

Показать все
Запишитесь на прием
к врачу-онкологу от 4 000 руб.
Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения онкологических заболеваний на деле, а не на бумаге
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши специалисты

Все врачи
Олькин Дмитрий Борисович
Врач-онколог, химиотерапевт
Олькин Дмитрий Борисович
Медицинский стаж 11 лет

Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO).

Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных