Гидроперикард (другое название – водянка сердца) – появление избыточной жидкости между листками перикарда. Для адекватного функционирования сердца в перикардиальной полости находится 20-40 мл транссудата (невоспалительный выпот).
Причина возникновения гидроперикарда заключается в повышенной проницаемости сосудистых стенок околосердечной сумки либо в венозном застое.
Увеличение объема транссудата до 100 мл клинически никак себя не проявляет. Если количество жидкости превышает 150-200 мл, следует задуматься о присоединении воспаления.
Выделяют следующие признаки гидроперикарда:
Скопление транссудата является симптомом или осложнением основной патологии, потому и лечить нужно основное заболевание.
Начинают терапию с назначения сердечных препаратов, гормонов щитовидной железы, а также смесей, восстанавливающих белковый обмен в организме.
При незначительном избытке жидкости между листками перикарда нет необходимости в специальных препаратах.
Рекомендации специалистов при гидроперикарде включают в себя следующие назначения: препараты калия и магния в сочетании с калийсберегающими или тиазидными диуретиками (мочегонными). Отсутствие долгосрочного результата или выявлении выпота в значительном объеме могут свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса (образование экссудата). Это является прямым показанием к проведению лечебной пункции (прокол специальной иглой) перикарда.
Развитие осложнений гидроперикарда связано со степенью тяжести сердечной недостаточности. Увеличение объема патологического выпота до 1-1,5 литров провоцирует нарастание симптоматики: снижаются цифры давления, усугубляется одышка, отеки становятся более заметными.
Запущенная водянка сердца приводит к развитию тампонады, при которой скопившаяся жидкость сдавливает сердечную мышцу настолько сильно, что физиологические сокращения становятся невозможными. Клиническая картина состояния сопровождается выраженным упадком сил, слабостью, приступами удушья при частом поверхностном дыхании, ощущением учащенного сердцебиения, эпизодами потери сознания. В подобном случае требуется неотложная медицинская помощь.
Причины гидроперикарда в следующем: усиление выработки транссудата или замедление его всасывания. Подобный патофизиологический механизм наблюдается при множестве заболеваний:
Выделяют особые формы гидроперикарда, при которых скапливается лимфа (частое явление при метастатическом процессе) или кровь (травмы сердца, осложненный инфаркт миокарда).
Обследование начинают с опроса и осмотра пациента. Результаты физикальных методов исследования (перкуссия, аускультация) говорят об увеличенных размерах сердца.
Специалисты прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:
Диагностический центр в клинике Медскан оснащён современной и высокоточной аппаратурой современного уровня. В центре представлен широкий спектр лабораторных, инструментальных обследований в сочетании с комплексными программами.
Тактика ведения пациента в клинике Медскан основывается на международных протоколах. Для каждого больного составляется индивидуальная лечебная схема. Лечение гидроперикарда зависит от количества накопленной жидкости, а также показателей эхокардиоскопии (УЗИ сердца).
Опираясь на результаты лабораторно-инструментальных исследований, врач делает соответствующие назначения.
В первую очередь специалисты уделяют внимание основной патологии (онкопроцесс), которая и спровоцировала осложнение. Параллельно с лечением рака проводят борьбу с гидроперикардом. Начинают ее с применения диуретиков (мочегонные препараты), «разгружающих» круг кровообращения и выводящих лишнюю жидкость.
Значительный объём выпота наблюдается при сочетании транссудата и экссудата (вырабатывается при воспалении), требует проведения лечебной пункции перикарда.
Прогноз патологического процесса определяется степенью его интенсивности, а также своевременностью диагностики. Благоприятные перспективы лечения гидроперикарда возможны при полном устранении его причины, иначе даже на фоне стабилизации общего состояния существует вероятность рецидивирующего течения.
Специфической первичной профилактики гидроперикарда нет. Пациенты, имеющие патологии, которые могут осложняться скоплением выпота между листками перикарда, должны быть под наблюдением опытных специалистов, регулярно проходить обследования и выполнять все врачебные рекомендации.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!