Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью
Logo
COVID-19 Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акция!
Скидка 20% на МРТ ночью
Лучевой цистит

Лучевой цистит

Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Лучевой цистит

-40% на КТ исследование (без контрастирования) в ночное время 21:00 - 08:00

Подробнее

Пенсионерам скидка 15% на любое КТ исследование

Подробнее

Лечение рака органов малого таза сопровождается проведением лучевой терапии. Этот метод показывает максимальную эффективность. При отсутствии региональных метастазов он позволяет добиться частичной или полной регрессии опухоли у 70% пациентов. За счет этого удается сохранить высокую продолжительность жизни.

Несмотря на высокую эффективность лучевой терапии в лечении рака, метод действует не только на злокачественные клетки - поражаются все ткани мочевого пузыря. Особенно чувствительна к ионизирующему излучению слизистая органа. Происходят многочисленные нарушения в тканевой структуре, кровообращении. Это приводит к кровотечениям, сильным воспалительным процессам и изъязвлениям.

Механизм развития лучевого цистита

Лучевой цистит диагностируется у 5-13% пациентов после лучевой терапии. Чаще всего это происходит после лечения рака мочевого пузыря, чуть реже – простаты либо шейки матки. Обычно первые признаки патологии развиваются спустя 32 недели после воздействия. При брахитерапии или конформной лучевой терапии вероятность этого осложнения гораздо ниже.

Во время лучевой терапии опухолевые клетки и ткани соседних органов получают значительную дозу ионизирующего излучения. Наибольшую нагрузку при лечении опухолей в области малого таза получает мочевой пузырь и прямая кишка. Чаще всего лучевой цистит развивается при лечении онкологии предстательной железы, матки, ее яичников или шейки. Из-за этого нарушается трофика тканей, процесс кровообращения. Постепенно развиваются фиброзно-склерозирующие изменения.

Чем больше размер новообразования, тем выше вероятность лучевого цистита. Также на это влияет стадия болезни, суммарная доза облучения. Вероятность такого осложнения выше, если у пациента:

  • снижены иммунные способности организма;
  • недавно проводилось хирургическое вмешательство;
  • одновременно проводится химиотерапия;
  • имеются урологические заболевания;
  • присутствуют патологии, способствующие локальной ишемии: сахарный диабет, заболевания сосудов, СПИД;
  • ожирение при индексе массы тела более 30 кг/м2;
  • недавно проводилась гормональная терапия;
  • имеется зависимость от никотина (выкуривает больше пачки в день).
Показать полностью
Лучевой цисти
Лучевой цисти

Разновидности лучевого цистита

Лучевой цистит бывает ранним и поздним. При раннем симптомы патологии проявляются в течение года после терапии, при позднем – спустя год и позже. По течению он бывает острым и хроническим. Врачи пользуются специальной шкалой, которая позволяет определить стадию выраженности изменений в мочевом пузыре. В этой шкале выделяют следующие степени:

  • Первая. Происходит незначительная атрофия эпителия, расширение кровеносных сосудов. В моче могут обнаруживаться единичные эритроциты. Пациент не испытывает никакого дискомфорта;
  • Вторая. Присутствуют признаки макрогематурии, множественных телеангиэктазий. Пациент жалуется на недержание мочи, постоянные позывы в туалет;
  • Третья. По всей поверхности мочевого пузыря меняется структура сосудов, емкость органа уменьшается. Наблюдается стойкое недержание мочи, за сутки пациент может сходить в туалет до 40 раз;
  • Четвертая. На поверхности мочевого пузыря присутствуют очаги некроза, тотального геморрагического цистита. Емкость мочевого пузыря уменьшается до 100 мл. Пациент не может контролировать мочеиспускание, необходим катетер. В моче присутствуют эпителиальные клетки, белок, кровь;
  • Пятая. Запущенная форма лучевого цистита. Возможно развитие анемии, формирование свищей. Пациент жалуется на сильные боли. Присутствует риск летального исхода.
Показать полностью

Основные симптомы лучевого цистита

Лучевой цистит – распространенное последствие лучевой терапии. Оно известно многим пациентам, которые прошли лечение рака органов малого таза. Распознать эту проблему несложно, человек жалуется на следующие признаки:

Существует несколько видов этой болезни. Их различают по симптомам, характеру поражения. Каждая форма требует определенного подхода к лечению. Выделяют следующие виды лучевого цистита:

Методы диагностики лучевого цистита

Заподозрить лучевой цистит очень просто: он возникает у многих пациентов, которые в недавнем времени проходили лучевую терапию мочевого пузыря. На основании клинического осмотра и сбора жалоб пациента врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Точное обследование включает:

При диагностике лучевого цистита болезнь нужно отличать от уроцистолитиаза, прогрессирования рака. Наибольшую клиническую важность здесь представляют КТ и МРТ.

Лечение лучевого цистита

Схема лечения при лучевом цистите подбирается индивидуально. Врачу нужно оценить возраст и состояние пациента, выраженность патологического процесса. При 1 и 2 степенях лучевого цистита терапия проводится только при наличии жалоб от пациента. Если медикаментозная терапия не приносит результата и человек страдает от проявлений болезни, проводится цистэктомия мочевого пузыря (его радикальное удаление).

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для лечения лучевого цистита достаточно медикаментозной терапии. При незначительной выраженности процесса назначаются следующие лекарственные препараты:

Если медикаментозная терапия не приносит результата и у пациента развиваются опасные для жизни состояния, прибегают к реанимационным мероприятиям. Больным проводится переливание крови.

Инстилляции в мочевой пузырь

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лучевого цистита показано вливание растворов непосредственно в полость мочевого пузыря. Стандартно применяются следующие препараты:

Хирургическое лечение

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии и инстилляций в мочевой пузырь говорит о необходимости хирургического вмешательства. Проводятся как чрескожные, так и эндоскопические операции. Чаще всего при лучевом цистите выполняют:

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении лучевого цистита показывают физиопроцедуры. Пациентам часто назначается оксигенация – гипербарическая кислородная терапия. С ее помощью удается мобилизовать стволовые клетки, нормализовать ангиогенез, остановить кровотечение и ишемию. Процедура безболезненна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике лучевого цистита прогноз на дальнейшее его течение благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент сможет избавиться ото всех волнующих его признаков. Несмотря на это, осложнения при лучевом цистите все равно бывают. Пациенты могут столкнуться с:

Полностью защититься от лучевой терапии невозможно. Профилактика болезни предполагает разработку индивидуального плана облучения: необходимо уменьшить объем нецелевых тканей. Отличный результат показывает брахитерапия, при которой капсулу с радиоактивным лекарством располагают вблизи опухоли. Если у вас появились первые признаки лучевого цистита или же вы долгое время не можете от него избавиться, обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи выполнят необходимую диагностику и разработают индивидуальную схему лечения.

-40% на КТ исследование*

в ночное время 21:00 - 08:00

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
Пенсионерам скидка 15%

на любое КТ исследование

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”

Онкологические направления

Показать все
Запишитесь на прием
к врачу-онкологу от 4 000 руб.
Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения онкологических заболеваний на деле, а не на бумаге
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши специалисты

Все врачи
Голуб Сергей Вениаминович
Врач-радиотерапевт
Голуб Сергей Вениаминович
Медицинский стаж 11 лет

Заведующий отделением лучевой терапии. Кандидат медицинских наук. Член Европейского общества радиационных онкологов (ESTRO). Член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Член Европейской ассоциации исследования рака (EACR). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Лектор, преподаватель Медицинского Института, Российского Университета Дружбы Народов (РУДН).

Олькин Дмитрий Борисович
Врач-онколог, химиотерапевт
Олькин Дмитрий Борисович
Медицинский стаж 11 лет

Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO).

Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных