Подготовка к КТ кишечника

КТ-кишечника или КТ-колоноскопия – высокоинформативная диагностическая методика нового поколения. Виртуальная колонография позволяет изучить состояние кишечника при помощи рентгеновских лучей. Процедура эффективна в обнаружении полипов, опухолей и любых изменений эпителиальных тканей. Правильная подготовка к КТ кишечника гарантирует высокую достоверность результатов исследования.

Что показывает КТ кишечника?

КТ кишечника – инновационный метод диагностики. Информативность этого вида исследования позволяет выявить такие опасные отклонения от нормы:

• непроходимость кишечника;
• язвы и эрозии;
• полипы;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• абсцессы;
• разрывы стенок кишечника;
• врожденные аномалии развития.

Одним из главных преимуществ исследования, помимо высокой информативности, является отсутствие дискомфорта для пациента. Тем не менее, способ относится к неинвазивным, из-за чего при обнаружении подозрительного образования, для забора тканей на биопсию понадобится пройти классическую колоноскопию.

Подготовка к процедуре

Диета за 3 суток

Исключить продукты:

• свежие фрукты и ягоды;
• зелень, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи;
• овощи, вызывающие газообразование;
• газированные напитки, молоко;
• мясо, рыба в соусе, колбаса;
• активированный уголь, препараты, содержащие железо.

Можно употреблять:

• Бульон;
• отварные мясо;
• рыба;
• филе птицы;
• сыр;
• белый хлеб без зерен;
• чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Диета накануне

Исключить продукты:

• алкоголь;
• молоко, сливки, молочные коктейли, сметана, смузи;
• супы (кроме прозрачного бульона);
• соки и желе с мякотью, кусочками фруктов, красным или фиолетовым красителем.

Можно употреблять:

• вода без газа;
• чай и черный кофе без молока или сливок;
• ароматизированные напитки без красного или фиолетового красителя;
• прозрачные светлые соки (яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти);
• прозрачный бульон из курицы, говядины или овощей;
• изотонические спортивные напитки (только светлые).

Подготовка накануне

• Схема подготовки Фортранса см. инструкцию к применению

Схема и время приёма

• Подготовка может быть 2 видов – одноэтапной и двухэтапной, зависит от того, когда планируется проведение колоноскопии.
• Одноэтапная - если исследование проводится до 13.00. Выполняется в день накануне колоноскопии в промежутке времени с 15.00 до 22.00 часов. Следует выпить 4 литра раствора, приготовленного на основе «Фортранс» («Форлакс», «Лавакол»).
• Раствор приготавливается согласно инструкции к препарату.
• Раствор принимается с периодичностью 250 мл каждые 15 минут небольшими глотками, запивая разрешенными жидкостями;
• После окончания приема раствора примерно через 1-3 часа появится жидкий стул. Дополнительно клизмы проводить не надо.
• Двухэтапная - если исследование проводится после 13.00. В этом случае 3 литра раствора необходимо выпить в день накануне колоноскопии в промежутке времени с 17.00 до 22.00 часов, и утром в день колоноскопии выпить еще 1 литр раствора в промежутке с 08.00 до 09.00 часов.

Медикаментозная подготовка

Медикаментозная подготовка к исследованию КТ кишечника проходит по одной из двух схем – пациент принимает Мовипреп или Фортранс. Совмещать схемы противопоказано.

Правила приёма Мовипрепа

Приём Мовипрепа подразумевает разведение двух пар пакетиков препарата в двух литрах воды.

Важно: Вначале в один литр воды добавляется одна пара пакетиков саше (A+B). При приготовлении второго литра раствора к нему нужно добавить 20 мл Омнипака, Ксенетикса, Урографина или Оптирея. Любой из препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта.

Схема приёма

1. Принимать препарат постепенно – по одному литру один раз в 2 часа или по 1 стакану 1 раз в 25 минут.
2. Помимо препарата, за вечер рекомендуется выпить ещё 1 литр прозрачной жидкости (негазированная вода или бульон).

Время приёма

Принимать Мовипреп нужно непосредственно перед исследованием – с 16:00 до 20:00.

Правила приёма Фортранса

Дозировка Фортранса зависит от веса тела пациента:

• до 60 кг – 3 пакетика;
• до 80 кг – 4 пакетика;
• до 100 кг – 5 пакетиков.

Как и в случае с Мовипрепом, к последнему литру раствора нужно добавить 20 мл Омнипака, Ксенетикса, Урографина или Оптирея.

Схема приёма

Приём Фортранса должен проходить постепенно. Допускается приём не более 1 литра в час или по 1 стакану 1 раз в 15 минут.

Время приёма

Приём препарата нужно осуществлять накануне исследования. Временной промежуток – с 15:00 до 20:00.

Эффект от приёма обоих препаратов одинаков – они приводят к диарее. Спустя 1-2 часа после приёма появляется жидкий, безболезненный стул. Постепенно стул будет становиться прозрачным. Произойдёт это примерно спустя 2-3 часа после приёма последней дозы препарата.

Дополнительные рекомендации:

• последний приём пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до исследования;
• если какой-либо из разрешенных к приёму продуктов вызывает газообразование, употреблять его нельзя;
• перед процедурой можно выпить таблетку Но-шпы, это расслабит мускулатуру и минимизирует дискомфорт во время исследования.

Как подготовка к исследованию влияет на результат

Правильная подготовка к КТ тонкого кишечника и других органов брюшной полости даёт гарантию точности полученного результата. Несоблюдение диеты или неправильный приём медикаментов накануне может серьёзно исказить результаты диагностики или вовсе сорвать исследование.

Поэтому важно досконально знать, как подготовиться к КТ кишечника. Особенное внимание нужно уделить приёму медикаментов. Все интервалы нужно соблюдать в точности с рекомендациями. Препарат нужно употребить полностью, даже если такое количество жидкости кажется чрезмерно большим.

Что взять с собой на обследование

Подготовка к КТ-колоноскопии кишечника также подразумевает сбор необходимых для исследования вещей. С собой нужно взять:

1. Документы. Принести на исследование нужно все документы, связанные с заболеванием. Это могут быть выписки из медицинской карточки, результаты прошлой диагностики, протоколы осмотра и другое.
2. Сменную одежду. Это должна быть теплая, просторная одежда, без замков, металлических элементов и пуговиц. Также стоит позаботиться о сменной обуви.

Длительность процедуры редко превышает 20-30 минут. Тем не менее, информативность исследования кишечника путем КТ превосходит многие известные методы диагностики.

Литература:

1. Бекетова О.Г., Силантьева Н.К., Березовская Т.П. Компьютерная томография в оценке глубины опухолевой инвазии рака ободочной кишки // Медицинская визуализация — 2017. Источник: medvis.vidar.ru
2. Дуброва С.Э., Сташук Г.А., Никитина Н.В., Богомазов Ю.К. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике cтриктур тонкой и толстой кишки при болезни Крона. Лучевая семиотика, оценка активности воспалительного процесса // Альманах клинической медицины — 2018. Источник: almclinmed.ru
3. Морозов С.П., Владзимирский А.В., Ветшева Н.Н., Трофименко И.А., Кузьмина Е.С. Систематический обзор методов подготовки кишечника к лучевым исследованиям // Вестник рентгенологии и радиологии — 2019. Источник: russianradiology.ru