МРТ брюшной полости — информативный диагностический метод, основанный на свойствах радиомагнитного резонанса отображать исследуемый участок в трехмерной проекции и в срезах. Чтобы лучше визуализировать детали тканей, внутренних органов и получить более четкие снимки, применяется контрастирование при помощи специальных средств. Это позволяет рассмотреть детали исследуемой зоны, анатомическую структуру органов, сосудов, суставов, мягких тканей, лимфатических путей, определить гистологическую структуру новообразований, выявляя их на ранней стадии.
Диагностика МРТ в клинике «Медскан», Москва, выполняется на передовом оборудовании и соответствует европейским стандартам. Врачи имеют большой опыт расшифровки результатов диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. Цены на медицинские услуги клиники доступны всем желающим. Записаться в современный медицинский центр на прием к врачу или диагностическое обследование можно на сайте онлайн или позвонив по указанному номеру телефона клиники.
Суть исследования МРТ брюшной полости
Для контрастирования в кровеносное русло вводится хелатный препарат на основе ферромагнитного компонента — гадолиния.
Отклик атомов здоровых и патологически измененных тканей с высвечиванием ионов гадолиния под действием радиомагнитного поля визуализируется по-разному, что дает врачу возможность диагностировать заболевание даже на самой ранней стадии развития.
Контраст повышает точность изображения до мельчайших деталей и позволяет увидеть структуру тканей, что невозможно при других методах визуализации. Изображения обрабатываются специальной компьютерной программой.
Метод МРТ брюшной полости может быть использован для диагностики многих заболеваний, но преимущественно он назначается, когда есть подозрение на злокачественное новообразование или для установления точной локализации, формы, консистенции уже диагностированной опухоли, взаимодействия с окружающими органами.
Исследование брюшной полости при помощи этого метода выполняют в тех проекциях, которые наиболее информативны для выявления патологических изменений.
Какие органы проверяют с помощью МРТ брюшной полости
С помощью этого исследования выполняют диагностику всех органов и систем, находящихся в области живота, а также зону забрюшинного, или ретроперитонеального, пространства.
МРТ брюшной полости позволяет за одну процедуру исследовать следующие ткани и органы:
- Печень. Диагностируются впервые или уточняются такие патологии, как жировой гепатоз, фиброз, гепатит, рак печени, цирроз.
- Поджелудочная железа. Выявляются злокачественные опухоли, очаги некроза, воспаления, инфильтрации.
- В желчном пузыре и желчевыводящих путях можно увидеть полип, аномалии развития, обструкцию протока, камни, воспаления стенки, новообразования.
- Селезенка. Исследование покажет увеличение органа, кровотечение, травму, опухоль.
- В желудке можно рассмотреть очаги некроза, воспаления, язвы, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, аномалии развития и структурные изменения органа, инородные тела.
- Исследование двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника частично визуализирует состояние их стенок, обнаруживает полипы, язвенные колиты, злокачественные и доброкачественные новообразования, кровоточащие участки, спайки, фибриновые образования, непроходимость, заворот, болезнь Крона.
- Визуализация лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве помогает заметить очаги злокачественных опухолей размером от 2–3 мм, метастазы, мезаденит, лимфаденопатию.
- Исследование почек и надпочечников поможет диагностировать пиелонефрит, опухоли органа или надпочечных желез, поликистоз почки, камни, гидронефроз, патологическое нарушение структуры и анатомии.
Также МРТ с контрастом визуализирует структуру, состояние мягких тканей, выстилающих брюшную полость, мышц брюшной стенки, кожи и подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервных сплетений.
Показания к МРТ с контрастом
Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают, когда есть необходимость первичной диагностики предположительного заболевания, неинвазивной ревизии брюшной полости при подозрении на кровотечение, для подтверждения, уточнения ранее поставленного диагноза.
Клинические показания для выполнения МРТ брюшной полости с контрастом могут включать:
- боли в животе, состояние «острый живот»;
- признаки печеночной патологии — желтые кожа, склеры, потемнение мочи, обесцвеченный кал;
- признаки почечной патологии;
- нарушение функции мочеиспускания;
- резкое ухудшение общего самочувствия, внезапное похудение;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- асцит;
- аномалии строения внутренних органов;
- подозрение на камни желчного пузыря, протоков;
- злокачественные новообразования в брюшной полости, забрюшинном пространстве;
- доброкачественные опухоли — кисты, гиперплазия предстательной железы, миома матки, поликистоз почки или яичников, мочевого пузыря, полипы кишечника и т. д.;
- травма в области живота в анамнезе;
- изменения в результатах клинико-лабораторных исследований (например, повышенная концентрация пролактина в крови);
- сомнительные результаты других видов исследований (МРТ без контраста, КТ, рентгенография, УЗИ);
- необходимость наблюдать за течением патологии или результатами лечения в динамике.
Перед планированием некоторых хирургических операций необходимо выполнить МРТ с контрастом, чтобы уточнить диагноз и правильно спланировать предстоящие манипуляции, выбрать адекватную тактику операции.
Противопоказания к МРТ внутренних органов с контрастом
МРТ с использованием контрастного вещества — относительно безопасный неинвазивный диагностический метод.
Однако в некоторых случаях его нецелесообразно или опасно применять, такие ситуации считаются противопоказаниями для исследования:
- в теле пациента есть медицинские электроприборы, металлические объекты, магнитные и стальные импланты: например, нейростимулятор, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, эндопротез, скобы, клеммы, пластины (исключение — зубные штифты);
- у пациента на теле есть татуировки, выполненные красками с железом в составе;
- металлические инородные тела любого размера в тканях организма: например, пуля, осколок, заноза из металлической стружки, хирургическая скобка на сосуде и т. д.;
- органная или полиорганная недостаточность в стадии декомпенсации: например, сердечная недостаточность, почечная недостаточность;
- перенесенная или ожидаемая трансплантация любого органа;
- тяжелые патологии почек и печени, которые потенциально могут препятствовать выведению контрастного вещества из организма;
- некоторые невротические состояния, фобии, психические отклонения: например, клаустрофобия, панические атаки;
- масса тела более 120 кг;
- аллергия на вводимое контрастное вещество; аллергикам перед процедурой следует выполнить пробу на возможный аллерген.
Хотя данные о вредности метода для внутриутробно развивающегося плода отсутствуют, МРТ брюшной полости с контрастированием беременным женщинам следует назначать с осторожностью и только в крайних случаях, особенно в первом триместре беременности. Также следует взвешивать все риски и оценивать целесообразность проведения исследования кормящим грудью женщинам.
Детям возрастом до 5–6 лет не назначают это исследование, так как они не смогут находиться в течение нужного времени неподвижно, результаты МРТ будут неинформативны. Если эта диагностика малышам необходима, то по показаниям применяется общий наркоз.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии брюшной полости с контрастом
Длительность и особенности подготовительного периода перед обследованием зависят от того, какие органы будут смотреть. Рекомендации дает лечащий врач в каждом конкретном случае.
Например, при диагностике патологий мочевого пузыря орган лучше визуализируется, если наполнен жидкостью. Обычно больному рекомендуют выпить до полулитра воды за 20–30 минут до процедуры и воздержаться от мочеиспускания.
Есть общие правила подготовки к МРТ брюшной полости, которые необходимо выполнять:
- Если у вас есть почечная патология, необходимо рассказать об этом врачу. Доктор назначит предварительное обследование — анализ крови на уровень креатинина, чтобы оценить все возможные риски. При некоторых патологиях почек использование исследований с введением контрастного вещества противопоказано.
- Подготовка кишечника не требуется. Но если есть склонность к метеоризму, за два дня до процедуры рекомендуется начать соблюдение низкоуглеводной легкой диеты, исключая продукты, вызывающие брожение: капусту, бобовые и цельнозерновые, грубые сорта хлеба и круп, сдобу, молоко, сырые фрукты, ягоды, овощи, орехи, шоколад, сладости, квас, газированные напитки.
- За 6 часов до исследования должен быть последний прием пищи. Если исследование утром, следует прийти натощак.
- Одежду необходимо надевать свободную, без металлических деталей, молний, пуговиц.
- С собой следует взять медицинскую документацию: полис, врачебные заключения и выписки, анализы — все, что скажет врач. Не забудьте также паспорт или свидетельство о рождении (детям).
- Все металлические украшения, в том числе золотые и серебряные, заколки, часы, кулоны, пирсинг, очки необходимо снять перед исследованием.
Все рекомендации, которые врач дал перед МРТ брюшной полости, необходимо выполнить, чтобы исследование было результативным.
Если вы плохо переносите голод, то с собой следует взять на ваш выбор: воду, термос с чаем, шоколадку, пирожок, яблоко. Сразу после процедуры можно перекусить, чтобы не ощущать слабости и головокружения от голода.
Как проходит МРТ, что ощущает пациент
Есть два режима проведения МРТ с контрастом, которые используются в определенных ситуациях. Выбор в пользу того или иного вида исследования делает врач, исходя из объективных показателей и диагностических задач.
Режимы введения рабочего контрастного вещества при МРТ брюшной полости:
- Болюсно-динамическое введение. Больному устанавливается внутрисосудистый катетер с автоматическим дозатором. Рабочее вещество поступает в кровяное русло постепенно, в заданном режиме и нужной концентрации. Этот способ хорошо визуализирует состояние паренхиматозных органов, структуру и размеры опухолей.
- Одномоментное ручное введение средства выполняется прямо перед процедурой.
Иногда в рамках одного сеанса врач выполняет МРТ без контраста, а затем с контрастом, чтобы сравнить полученные изображения.
Процедура МРТ брюшной полости
Пациента размещают на выдвижном столе томографа. Врач рассказывает о процедуре, правилах ее прохождения. Больного предупреждают об обязательном условии — сохранении неподвижной позы в течение всего сеанса, чтобы избежать неточности на изображениях, ложных артефактов.
Процедура полностью безболезненная, поэтому следует успокоиться и настроиться на хороший результат.
Во время проведения сеанса врач будет сообщать нужную информацию. Пациенту покажут специальную кнопку, если он вдруг почувствует приступ панического страха внутри аппарата, неприятные симптомы: зуд кожи, жжение в месте инъекции, приступ сильной тошноты, ощущение нехватки воздуха, распирание в области груди и лица.
Во время введения рабочего средства пациент может ощущать:
- холод или жар при введении препарата;
- сонливость, слабость, головокружение;
- посторонний привкус во рту — вкус металла, горечь;
- небольшую тошноту;
- внезапный позыв к мочеиспусканию.
Эти симптомы вскоре пройдут, поэтому волноваться не стоит.
Процедура длится 30–50 минут, в зависимости от диагностических задач. О ее окончании сообщит врач.
Расшифровка МРТ брюшной полости с контрастом
Результат МРТ исследования представляется в виде изображений (цифровых или печатных на пленке, бумаге). Это послойные поперечные срезы с разницей между ними 2–4 мм.
Снимки анализируются специалистом. Если есть результаты предыдущих исследований, врач сравнивает их, отмечая в заключении динамику изучаемого процесса.
Сравнение с показателями нормы дает врачу представление о наличии патологических процессов в исследуемой зоне. Он описывает все замеченные изменения, замеряет и указывает размеры органов брюшной полости, форму, положение.
Врачебное заключение о проведенном МРТ с контрастированием обычно готовится от 30 до 60 минут после процедуры. Вместе с заключением пациенту или лечащему врачу передаются цифровые видео- или фотоматериалы, снимки с визуализацией зоны исследования.
Отличие МРТ и КТ брюшной полости
Каждая из этих диагностических методик имеет свои показания и противопоказания, а также лучше работает в определенных ситуациях.
- КТ, применяемая для исследования органов и мягких тканей брюшной полости, будет информативна только при использовании контрастного рабочего средства, тогда как магнитно-резонансная томография во многих случаях выполняется без контраста. Цена КТ с контрастом обычно выше.
- Рабочие вещества, применяемые для МРТ, гораздо безопаснее. Они легче переносятся организмом, чем аналогичные средства для КТ.
- МРТ не использует излучение, в отличие от КТ, поэтому безвредна для организма, если нет перечисленных выше противопоказаний.
- МРТ лучше показывает состояние мягких тканей, сосудистого русла, нервных путей, желёз. КТ лучше работает при исследовании полостей организма — кишечника, сосудов, желудка, протоков. КТ четче визуализирует плотные структуры, поэтому чаще используется для диагностики в области суставов, костно-сухожильных структур, а также твердых конкрементов в почках, протоках, желчном пузыре.
- Безопасность МРТ позволяет проводить исследование часто, если есть такая необходимость. КТ рекомендуется выполнять не чаще 1 раза в полгода.
КТ можно делать при наличии в теле пациента металлических имплантов, кардиостимулятора, пластин и спиц. Поэтому метод используется, как альтернатива МРТ, когда соответствующие противопоказания не позволяют выполнить магнитно-резонансную томографию.
Где пройти МРТ брюшной полости с контрастом в Москве
Клиника “Медскан” располагает современным передовым оборудованием, диагностика с использованием которого исключает риски осложнений, недостоверных результатов. Медицинский центр имеет широкие возможности для диагностики патологий любых органов и систем, в том числе методом МРТ с контрастированием.
Врачи экспертного уровня дадут полное заключение по диагностике, проконсультируют по поводу дальнейших действий и тактики лечения. Диагностирование любых заболеваний на ранних стадиях — важное условие победы над болезнью!
Стоимость обследования в клинике “Медскан” соответствует его качеству, пациенты получают комплексные услуги в одном медицинском центре. Цены на услуги доступны всем. В клинике действуют скидки и специальные предложения с приятными ценами.