КТ органов малого таза в Москве

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза — разновидность рентген-исследования, которое используется для диагностики гинекологических и урологических заболеваний. Методика позволяет оценить состояние мягких тканей, костей, лимфоузлов, сосудов, внутренних органов, расположенных в нижнем отделе тазовой полости. КТ отличается высокой точностью и информативностью, при этом создает минимальную лучевую нагрузку на организм человека.

КТ органов малого таза: принцип действия аппарата

Работа компьютерного томографа (КТ) строится на основе ионизирующего излучения малой мощности. Известно, что живые ткани способны поглощать рентген-лучи с разной скоростью и интенсивностью. Прошедшее через тело излучение КТ в разной степени ослабляется с учетом поглощающей способности клеток и регистрируется набором детекторов. Компьютерная программа интерпретирует полученную информацию и выстраивает черно-белое изображение исследуемой области.

КТ органов малого таза используется для непрерывного обследования целевых областей и работает по принципу сканера. Методика позволяет получить серию снимков для построения трехмерной картинки. Чем большее количество срезов удается сделать аппарату КТ, тем более точной будет визуализация. Современное оборудование для компьютерной томографии органов малого таза выдает несколько десятков рентген-снимков в секунду.

Диагностические изображения обрабатываются по математическим алгоритмам, которые делают результаты максимально наглядными и точными. Чаще всего применяются такие методы анализа КТ:

• реконструкции в нескольких плоскостях (фронтальная, наклонная, сагиттальная);
• трехмерные (объемные) изображения исследуемого органа или его участков;
• просмотр тонких и толстых срезов.

Результаты КТ-диагностики сохраняются в цифровом формате и могут быть записаны на съемный или несъемный носитель. Полученные в ходе КТ изображения органов малого таза врач может увеличивать или уменьшать, выделять целевую область или интересующую плоскость.

Преимущества методики

Изобретение КТ стало настоящим прорывом в области медицинской диагностики. Востребованность метода обусловлена рядом преимуществ КТ:

• Высокая точность и нагляд1. Морозов С. П., Насникова И. Ю., Терновой С. К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Учебно-методическое поность полученных результатов.
• Неинвазивность, безболезненность процедуры КТ.
• Минимальные дозы облучения при обследовании малого таза.
• Меньшая чувствительность к движениям пациента (в отличие от магнитно-резонансной томографии).
• Одновременное исследование твердых и мягких тканей, сосудов и внутренних органов.
• Высокая скорость проведения КТ, что критически важно при угрожающих жизни состояниях.
• Стандартизированность исследования, что сводит к минимуму вероятность ошибок.
• Более доступная цена по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

КТ малого таза может применяться в отношении больных с вживленными металлическими конструкциями (кардиостимуляторы, импланты, ортопедические пластины). Современные томографы поддерживают технологии адаптивного сканирования, когда режим работы излучателя подстраивается под цели исследования и особенности пациента. Тем самым снижается лучевая нагрузка, но итоги КТ остаются такими же информативными и высокоточными.

Еще одно преимущество КТ органов малого таза — воспроизводимость результатов. Записанную на цифровой носитель информацию в любой момент можно просмотреть, чтобы уточнить диагноз, направить заключение на экспертный анализ или получить второе мнение по КТ.

Противопоказания к КТ

Компьютерная томография считается относительно безопасной диагностической методикой. Лучевая нагрузка минимальна, но все-таки присутствует, поэтому необходимо учитывать противопоказания к процедуре. КТ органов малого таза не проводится:

• Беременным женщинам на любом сроке вынашивания.
• Детям до 7 лет.

В младшем возрасте разрешается сделать КТ по жизненно важным показаниям. Для минимизации лучевой нагрузки исследование стараются провести на небольших дозах рентгена и максимально возможном удалении от экрана.

Относительным противопоказанием к сканированию малого таза может стать масса тела больного. Вес тучных пациентов может превышать грузоподъемность томографического стола, поэтому в КТ человеку может быть отказано. Существуют ограничения и для кольцевого охвата установки – максимальный диаметр апертуры составляет 70 см, что делает невозможным обследование грузных пациентов. КТ не проводится лицам с психическими нарушениями, которые не способны сохранять неподвижность во время сканирования.

Показания к КТ

КТ органов малого таза назначается для изучения органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, мочеточников, нижних отделов кишечника. При обследовании женщин уделяется внимание изучению матки и яичников, у мужчин подробно исследуются предстательная железа, семенные пузырьки и протоки.

Показаниями для сканирования КТ становятся следующие жалобы:

• проблемы с мочеиспусканием — болезненность, прерывистая струя, слишком частые позывы, затрудненное отхождение мочи, недержание;
• боли внизу живота у мужчин и женщин;
• изменения характера мочи — помутнение, наличие слизи и кровянистых вкраплений;
• патологическое отделяемое из влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин);
• боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• эректильная дисфункция;
• нарушения менструального цикла.

КТ назначают при травмах, затрагивающих кости и органы малого таза, пациентам с бесплодием невыясненной этиологии, на этапе подготовки к плановым хирургическим вмешательствам.

КТ используется как метод уточняющей диагностики после ультразвукового исследования органов тазовой области. На обследование КТ направляют пациентов с подозрениями на:

• новообразования яичников, матки, простаты, мочевого пузыря, прямой кишки;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и мочевыводящих путей (уретрит, цистит, простатит, орхит, сальпингит, эндометрит);
• врожденные аномалии малого таза (недоразвитие костей, неправильное расположение внутренних органов);
• мочекаменную болезнь и непроходимость мочеточников;
• разрыв кисты или апоплексию яичника;
• трещины и переломы тазовых костей, повреждения мягких тканей вследствие травм;
• осложнения после операций (абсцессы, кровоизлияния, свищи, инфильтраты);
• сосудистые патологии в области малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• внутренние кровотечения на фоне травм, онкологии, перенесенных операций.

Пациентам с диагностированной онкологией КТ органов малого таза назначают для определения метастазирования, обнаружения раковых очагов в лимфоузлах. Исследование КТ обладает высокой информативностью при оценке качества лечения онкозаболеваний, затрагивающих яичники, матку, предстательную железу, мочевой пузырь.

КТ органов малого таза: правила подготовки

Сканирование будет высокоточным и информативным, если тщательно соблюдать рекомендации по подготовке к КТ. Основные задачи подготовительного периода — обеспечить хорошую визуализацию тазовой области, исключить засветы и аберрации, вызванные кишечным содержимым (каловые камни, газы). Тревожным пациентам, которые испытывают страх перед КТ, показан прием седативных препаратов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Для оптимальной визуализации КТ органов малого таза выполняют при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 30 минут до процедуры необходимо выпить 2 стакана очищенной воды и не мочиться. От посещения туалета желательно воздержаться за 2 часа до визита к диагносту. При склонности к запорам показан прием слабительных средств или постановка очистительной клизмы. Особенности подготовки и цену обследования КТ лучше уточнить заранее.

Правила подготовки для женщин

Сканирование женщинам назначается с учетом даты менструации. Наиболее информативными считаются исследования КТ, проведенные в период с 7 по 12 день менструального цикла. При неотложных состояниях и подозрениях на опухоли КТ может проводиться независимо от дня менструации. Перед томографией необходимо исключить беременность: если тест положительный, подбираются альтернативные методы диагностики.

Правила подготовки для мужчин

Специфической подготовки к КТ пациентам мужского пола не требуется. Необходимо соблюдать ключевые требования:

• опорожнить кишечник естественным способом или при помощи клизмы;
• выпить 0,5 л воды без газа за полчаса до исследования;
• не мочиться в течение 2 часов до начала КТ.

С собой желательно взять результаты предыдущих обследований, особенно если ранее уже проводилась компьютерная томография в Москве. Это правило актуально и для женского пола.

Диета перед процедурой КТ

Диета направлена на борьбу с повышенным газообразованием, которое может ухудшить визуализацию органов малого таза на снимках. На особый режим питания врачи рекомендуют переходить уже за 2–3 суток до назначенной даты КТ. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие метеоризм:

• бобовые — горох, фасоль, чечевицу;
• капусту и картофель в любом виде;
• дрожжевую выпечку;
• отрубной хлеб;
• цельное молоко;
• виноград, сливы, яблоки.

Из напитков под запретом сладкая газировка, квас, крепкий чай и кофе. Упор лучше сделать на легко усваиваемые блюда — обезжиренный творог, отварную куриную грудку, запеченную нежирную рыбу, галетное печенье, крупяные изделия. Последний прием пищи следует планировать за 6–8 часов до начала КТ малого таза. Если назначено сканирование с контрастом, исследование проводится строго натощак. При склонности к метеоризму за 2 часа до КТ принимают медикаменты, уменьшающие газообразование.

Как проходит процедура КТ

В направлении на исследование КТ лечащий врач указывает тип томографии, область сканирования, особенности проведения (с контрастированием или без него), предварительный диагноз. Перед началом исследования пациент снимает все металлические предметы, украшения и занимает нужное положение под руководством медперсонала. При КТ органов малого таза показана позиция лежа на спине с поднятыми руками (параллельно плоскости тела).

Во время работы томограф издает специфические звуки, которые могут вызывать дискомфорт. Перед началом процедуры КТ пациенту могут быть предложены наушники или беруши — для детей это требование обязательно.

После запуска томографа сканирующее кольцо совершает несколько оборотов и выполняет серию снимков исследуемой области. На это время пациента просят задержать дыхание. Благодаря встроенным в сканер микрофону и динамику врач поддерживает постоянный контакт с больным во время процедуры КТ, может отслеживать его состояние и давать команды.

Стандартная процедура изучения органов таза занимает от 3 до 15 минут. Если назначено КТ с контрастированием, исследование может затянуться до получаса. Контрастное вещество вводится внутривенно между серией снимков для лучшей визуализации сосудов и паренхимы органов таза. По окончании сканирования КТ врач наблюдает за пациентом в течение 20 минут, после чего процедура с контрастированием считается завершенной.

Изображения, полученные в ходе КТ, обрабатываются компьютерной программой и анализируются диагностом. По результатам составляется заключение, в котором описывается состояние органов малого таза, обнаруженные нарушения или соответствие норме. 

Что показывает КТ малого таза

Полученные в ходе КТ срезы и трехмерные изображения позволяют визуализировать целевую область, детально рассмотреть структуру отдельных костей, внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Врач-рентгенолог также имеет возможность сравнить результаты нового исследования со старым КТ, чтобы отследить патологические процессы в динамике.

Что видит специалист при интерпретации рентген-снимков КТ:

• размеры, очертания, локализацию органов малого таза — мочевого пузыря, мочеточников, яичников, фаллопиевых труб, предстательной железы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе затрагивающие нижние отделы кишечника;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• последствия травм — разрывы, кровоизлияния, трещины, смещения и переломы костей таза;
• состояние регионарных лимфоузлов и кровеносной системы;
• камни в мочевыводящих путях;
• врожденные аномалии в строении скелета малого таза;
• нарушения, послужившие причиной бесплодия (например, непроходимость маточных труб);
• жидкость в полости малого таза.

КТ помогает в диагностике эндометриоза, оофорита (воспаления яичников), варикозного расширения вен паховой области у женщин. По результатам мужского КТ удается диагностировать простатит, аденому предстательной железы, патологии сосудов малого таза, оценить состояние семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Исследование органов малого таза помогает разобраться с причинами хронических болей в пояснице, крестце, нижней части живота.

Процедура КТ иногда проводится на этапе планирования хирургического вмешательства для определения объема предстоящих манипуляций. После операции КТ органов малого таза используется как контрольная методика для оценки результатов и динамики восстановления. Под контролем томографа иногда выполняется забор биоптата для последующего гистологического исследования.

Компьютерная томография в клинике «Медскан»

В медицинском центре «Медскан», расположенном в Москве, КТ органов малого таза проводится на оборудовании экспертного класса. Современные высокотехнологичные томографы Siemens обеспечивают отличную визуализацию и информативность диагностических процедур.

Новейшие алгоритмы обработки снимков КТ позволяют снизить лучевую нагрузку, тем самым повышая безопасность процедуры для здоровья пациента. Интерпретацией результатов занимаются опытные рентгенологи, которые с особой педантичностью относятся к каждому клиническому случаю. Наши специалисты делают все возможное, чтобы процедура КТ не доставляла дискомфорта, а результаты исследования были готовы в кратчайшие сроки. Цена КТ малого таза в прайсе клиники «Медскан» указана без контрастирования. Запись на процедуру в Москве ведется по телефону и в режиме онлайн.