УЗИ желчного пузыря

Жёлчный пузырь (ЖП) – грушевидный полый орган, расположенный в нижней части печени. Основная его функция – хранение и концентрирование желчи. Специфический секрет участвует в кишечном пищеварении, в образовании слизи и некоторых гормонов, препятствует адгезии (прилипание к твёрдой поверхности) бактерий. 

Патологические изменения в работе ЖП можно определить с помощью доступного и надежного метода диагностики –  ультразвукового исследования.

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» многие годы высококвалифицированные специалисты успешно проводят простое УЗИ желчного пузыря и с определением его функции, используя УЗ-аппарат экспертного класса Mindray DC-8 EXP.

Преимущества аппаратуры применяемой в нашей клинике:

1. Уникальная архитектура mQuadro. Новая платформа способствует более оперативному процессу сканирования и получению максимально качественного изображения исследуемых зон.
2. Высокие технологии. Благодаря монокристальным датчикам, обеспечивающим широкий диапазон частот, осуществляется  более эффективное проникновение и более высокое разрешение.
3. Различные сферы применения. Mindray DC-8 EXP используется не только для изучения ОБП, но и с целью обследования органов малого таза, сердечно-сосудистой системы, в акушерской практике.

УЗИ желчного пузыря – что это и что показывает?

Ультразвуковое сканирование (сонография) желчного пузыря представляет собой безопасный неинвазивный (не нарушает целостность кожных покровов) вид диагностического исследования, подразумевающего оценку состояния стенок органной структуры, желчевыводящих протоков, границы, размеры, форму. Обследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса, конкременты (камни) в самом органе или в его протоках, полипы, опухоли, метастатические очаги, врожденные аномалии. Состояние желчного пузыря тесно взаимосвязано с работой печени и поджелудочного, поэтому специалисты обычно рекомендуют УЗД органов брюшной полости.

При необходимости пациенту делают УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости. С помощью метода в реальном времени определяются сократительная, моторно-эвакуаторная функции, степень дисфункции, тип дискинезии. Подобная процедура предусматривает выполнение сонографии натощак и после приема обследуемым желчегонного завтрака.

Цель проведения обследования

Основной целью УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без неё (классический вариант) является подробная информация о состоянии ЖП и его протоков.

Исследование способствует:

• визуализации целевого объекта в режиме реального времени, обнаруживая различные дефекты, отклонения от нормы;
• выявлению конкрементов, значимых для диагностирования желчнокаменной болезни;
• уточнению способности органа сокращаться, порционно выделяя желчь.

Точные и надежные данные, получаемые в ходе манипуляции, помогают докторам в постановке окончательного диагноза и разработке соответствующей лечебной программы.

Показания

УЗИ с определением функции желчного пузыря и без употребления желчегонного завтрака назначают при возникновении у человека следующих патологических проявлений:

• ощущение тяжести или ноющие боли в правой половине живота, в правом подреберье постоянного характера или связанные с приемом пищи;
• тошнота, периодически сопровождается приступами рвоты;
• ухудшение аппетита;
• кожные покровы, слизистые, склеры (глазные белки) приобретают желтоватый оттенок;
• горький привкус во рту после еды, утром после пробуждения;
• беспричинный набор или снижение веса;
• периодически повторяющиеся эпизоды нарушения стула (диарея/запор).

УЗИ желчного пузыря рекомендуется для выявления ряда заболеваний:

• Дискинезия – нарушение моторно-эвакуаторной функции.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – присутствие в пузыре конкрементов, состоящих из холестерина, билирубина и других элементов.
• Холангиокарцинома – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желчных протоков.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Посттравматическая патология (гематомы).
• Аномалии строения – недоразвитие, удвоение, утроение, загибы.
• Полипы – аномальное разрастание тканей.
• Киста («водянка») – образование невоспалительной природы, характеризующееся наличием слизистого содержимого.
• Эмпиема – скопление в органе гнойного содержимого.
• Гангренозный холецистит – разрушение тканей.

Как проходит процедура

Обследование выполняется по следующему алгоритму:

1. Человек освобождается от одежды в области живота, ложится на спину на топчан. Проведение манипуляции обычно сочетается с ультразвуковым сканированием печени.
2. Врач наносит на зону исследования гель, улучшающий проходимость поступающего из датчика сигнала. Используется трансабдоминальный доступ исследования – через переднюю брюшную стенку.
3. В ходе процедуры доктор водит датчиком УЗ-аппарата по кожным покровам правого подреберья и другим интересующим зонам. Пациента могут попросить изменить позу для обеспечения лучшего обзора целевого органа, прилегающих структур, тканей.
4. Полученные в процессе сонографии данные специалист фиксирует в медицинском протоколе заключения.

В ряде случаев простая УЗД бывает недостаточно информативна, поэтому может быть назначена манипуляция с нагрузкой. УЗИ функции желчного пузыря проводится в несколько этапов:

1. Последний прием пищи должен состояться за 9-10 часов до похода в клинику, так как неинвазивное вмешательство делается натощак.
2. После обследования, выполненного по вышеописанному алгоритму, человеку предлагают употребить желчегонные продукты (яйца, творог со сметаной или со сливками).
3. Через короткий промежуток времени (10-15 минут) проводится повторное сканирование. Результаты фиксируются в протоколе. Исследование повторяется 2-3 раза с равными временными промежутками. Данный метод помогает выяснить состояние ЖП в динамике и при нагрузке.

Подготовка к исследованию

За пару дней до выполнения УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой пациенту рекомендуется исключить из ежедневного рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Обследуемому следует отказаться от жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, цельного молока, сдобы, сырых фруктов и овощей, газированных и алкогольных напитков. Допускаются нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном виде, несладкие каши, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, вареные яйца.

Исследование делается на голодный желудок, поэтому должно пройти не менее 9-10 часов после последнего приема пищи. Также не разрешается курение, жевательная резинка.

При наличии у больного склонности к вздутию специалист порекомендует лекарственные препараты (адсорбенты, ферменты и т.д.). Для профилактики запора рекомендуются микроклизмы, глицериновые свечи.

Человек должен взять с собой завтрак, активирующий выброс желчи в двенадцатиперстную кишку (жирный йогурт, творог со сметаной).

Противопоказания

Диагностическая манипуляция проводится больным всех возрастных категорий. Благодаря тому, что процедура не связана с ионизирующим излучением, она безопасна для здоровья как грудных малышей, так и беременных женщин. Ограничением к выполнению УЗД могут стать острые гнойничковые процессы, ожоги, кровоточащая рана в исследуемой области.