Онкологические пациенты, особенно те, у которых болезнь в активной фазе, могут пострадать от коронавирусной инфекции больше, чем люди без онкологического диагноза.
Так, европейское сообщество медицинских онкологов (ESMO) в информационной брошюре, предназначенной для пациентов, выделяет следующие негативные последствия коронавирусной инфекции:
- высокий риск развития тяжелой формы COVID-19, высокий риск осложнений, вплоть до жизнеугрожающих;
- приостановка, прекращение или отказ от противоопухолевого лечения из-за инфекции SARS-CoV2;
- страх заразиться вирусом;
- нарушение расписания плановых визитов и контрольных обследований для пациентов, находящихся в ремиссии.
Согласно зарубежным рекомендациям, онкологическим пациентам рекомендуют пройти вакцинацию от COVID – 19.
- Вакцинироваться как можно скорее рекомендуют большинству пациентов, получающих противоопухолевое лечение (кроме пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга или получающих CAR - терапию, им рекомендуется подождать 3 месяца)
- Членам семей онкологических пациентов, лицам, осуществляющим уход за пациентами так же рекомендовано пройти процедуру вакцинации
- Даже после завершения вакцинации эксперты NCCN не рекомендуют отказываться от ношения маски в общественных местах
- Нет никаких доказательств того, что побочные эффекты от вакцины у онкологических пациентов более выражены
Вакцины, доступные в России на сегодняшний день
|
Гам-Ковид-Вак (Спутник V), НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи |
Векторная вакцина, созданная на основе аденовируса. |
Спутник Лайт, НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи |
Векторная вакцина, созданная на основе аденовируса. |
ЭпиВакКорона, ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» |
Пептидная вакцина, состоящая из синтезированных фрагментов вирусных белков. |
КовиВак, ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова РАН |
Цельновирионная инактивированная вакцина |
|
Векторная вакцина, созданная на основе аденовируса. |
Векторная вакцина, созданная на основе аденовируса. |
Пептидная вакцина, состоящая из синтезированных фрагментов вирусных белков. |
Цельновирионная инактивированная вакцина |
Многие онкологические пациенты имеют риск более тяжелого течения инфекции COVID-19, так как у них ослаблен иммунитет. Состояние иммуносупрессии может быть вызвано как самой опухолью, так и являться побочным эффектом противоопухолевой терапии. У некоторых пациентов, завершивших противоопухолевое лечение, иммунитет остается ослабленным еще длительное время.
По данным исследований у вакцинированных людей значительно снижался не только риск заболеть коронавирусной инфекцией, но и риск тяжелой формы заболевания и возникновения осложнений.
Важно понимать, что ни одна из зарегистрированных в мире вакцин на сегодняшний день не показала 100% защиты от заражения COVID-19 по данным клинических исследований.
На настоящий момент еще не собрано достаточно данных, чтобы четко понимать, отличается ли эффективность вакцинации у людей, получающих химиотерапию. Предположительно, иммунный ответ у таких пациентов может быть ослаблен. Однако, все текущие клинические рекомендации подтверждают необходимость вакцинации для таких пациентов.
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует оценивать эффект от вакцинации в рутинной практике с помощью анализа крови на антитела. Предполагается, что механизм иммунной защиты от коронавирусной инфекции сложный и включает не только гуморальный компонент (антитела), но и клеточный, который тесты оценить не могут. Так же в мире не существует единой системы оценки антител
Новые исследования 2025–2026 годов
В 2025–2026 гг. Минздрав РФ, ВОЗ и международные онкологические сообщества (ESMO, ASCO) обновили рекомендации по вакцинации против COVID-19 у пациентов с онкологическими заболеваниями. Подтверждено: вакцинация не повышает риск прогрессирования опухоли и не снижает эффективность противоопухолевой терапии.
Исследования 2025 года показали: у пациентов на химиотерапии и иммунотерапии формируется адекватный иммунный ответ, однако титр антител может быть ниже, чем у здоровых лиц. В связи с этим рекомендована бустерная вакцинация с интервалом 3–6 месяцев для поддержания защиты.
В 2026 г. опубликованы данные о безопасности мРНК- и векторных вакцин у онкопациентов: частота серьёзных нежелательных явлений не превышает таковую в общей популяции. Также подтверждена важность индивидуального подхода: выбор времени вакцинации с учётом цикла лечения (например, между курсами химиотерапии) улучшает иммуногенность.
Важный тренд — интеграция вакцинации в онкологический маршрут: включение прививок в план ведения пациента снижает риск инфекционных осложнений и прерывания противоопухолевой терапии.
Важно: решение о вакцинации принимается индивидуально лечащим врачом-онкологом с учётом типа опухоли, стадии лечения и сопутствующих заболеваний. Информация в статье носит справочный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.
Источники
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Вакцинация пациентов с онкологическими заболеваниями». — 2024.
- ESMO Guidelines: COVID-19 vaccination in cancer patients — 2024 Update.
- WHO. Immunization in immunocompromised hosts: oncology patients. — Strategic Advisory Group of Experts (SAGE), 2025.
- https://www.uptodate.com/contents/covid-19-risks-for-infection-clinical-presentation-testing-and-approach-to-infected-patients-with-cancer?sectionName=VACCINES%20TO%20PREVENT%20INFECTION&search=vaccination%20covid%2019%20in%20cancer%20patients&topicRef=3899&anchor=H1257717416&source=see_link#H1257717416
- https://www.uptodate.com/contents/immunizations-in-adults-with-cancer?search=vaccination%20covid%201...
