Рентген пазух носа – диагностическое исследование, которое позволяет выявить патологии придаточных пазух и костей лицевого скелета. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений, не требует специальной подготовки. В процессе изучаются носовые пазухи, прилегающие мягкие ткани и костные структуры. Рентгеновское сканирование дает максимум информации о врожденных и приобретенных пороках развития и функционирования носа и пазух, а также искривлении перегородки носа.
Рентген пазух носа
Рентген пазух носа позволяет определить состояние этого органа, а также причину возникновения неприятной симптоматики. Чаще всего исследование проводят в 2 проекциях: подбородочной и носоподбородочной. Это позволяет визуализировать все интересующие врача структуры.
Данное исследование не проводится при уже выявленных новообразованиях в придаточных пазухах либо полости синуса, так как оно не определяет размер и их структурность. Рентген обычно назначается для первичного выявления патологии.
Что показывает рентгенография носовых пазух
Обычно на рентген пазух носа отправляет травматолог-ортопед либо отоларинголог. Они же и занимаются интерпретацией заключения: оценивают состояние мягких и костных тканей, выявляют новообразования и другие патологии. По результатам рентгенографии носовых пазу можно диагностировать следующие проблемы:
- гайморит – острое либо хроническое воспаление в верхнечелюстных либо гайморовых придаточных пазухах носа;
- этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой кости;
- фронтит – воспаление слизистой синусов, расположенных в лобной кости;
- сфеноидит - воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
- полипы – мягко-тканные новообразования из слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут полностью перекрывать носовой проход;
- кисты – доброкачественное новообразование, локализующиеся в полости придаточного синуса;
- опухоли – злокачественные новообразования, которые могут находится в полости носа или в придаточных пазухах;
- перелом носа – нарушение целостности кости в результате травм, падений, ДТП;
- искривление носовой перегородки – отклонение перегородки от средней линии, часто приводит к нарушению дыхания;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс, поражение костей и костного мозга.
Показания к рентгенологическому исследованию носа
Отправлять пациента на рентген пазух носа может исключительно врач. По наличию определенных симптомов он определяет необходимость в этом исследовании. Показанием для проведения рентгенографии пазух носа являются:
- головные боли (особенно те, которые локализованы в лобной части);
- светобоязнь, усиленное слезотечение;
- заложенность носа;
- затрудненное носовое дыхание;
- выделения из носа: кровянистые, слизистые, гнойные;
- боль в носу на фоне недавно перенесенного ОРВИ или гриппа;
- нарушение дыхания;
- отек мягких тканей носа;
- покраснения в околоносовой области;
- слабость и утомляемость;
- повышенная температура тела;
- плохое общее самочувствие.
Рентген пазух носа может проводиться не только для диагностики, но и для оценки эффективности выбранного лечения. Также показанием для данного обследования является предстоящее хирургическое вмешательство.
Противопоказания
Проведение рентгена пазух носа связано с лучевой нагрузкой на организм. Из-за этого процедура не назначается беременным женщинам. Также среди противопоказаний общее тяжелое состояние пациента, массивное кровотечение и сильное психическое возбуждение.
Как проходит рентгенография околоносовых пазух
Исследование пазух носа проводится на рентген-оборудовании. Длительность всей процедуры обычно не занимает нескольких минут. Стандартно процедура выглядит следующим образом:
- пациент заходит в кабинет, врач подробно рассказывает ему о ходе исследования;
- в зависимости от выбранной проекции, голова надежно фиксируется;
- врач делает 2 снимка: просит пациента открыть и закрыть рот;
- после этого специалист приступает к расшифровке снимка.
Существуют следующие проекции при выполнении рентгена пазух носа:
- носоподбородочная – пациент становится около аппарата, кончиком носа и подбородком касается кассеты. На снимке проявляются пирамиды и все основание черепа ниже дна верхнечелюстных пазух;
- носолобная – больной может сидеть либо лежать, лоб и кончик носа касается кассеты. В результате визуализируются лобные пазухи, передние и задние клетки решетчатого лабиринта;
- затылочно-лобная – пациент ложится, ко лбу и кончику носа прикладывается кассета. В результате получается фронтальный снимок синусов;
- затылочно-подбородочная – пациента укладывают лицом вниз, он широко открывает рот. К подбородку и носу прикладывают кассету. Такое положение помогает получить подробный снимок гайморовых пазух, лобного, клиновидного и решетчатого лабиринта;
- битемпоральная – пациент укладывает боковую часть головы на кассету. На снимке можно увидеть лобные и клиновидные пазухи, ячейки решетчатого лабиринта;
- подбородочно-вертикальная – пациент ложится на спину, запрокидывает голову назад и теменной частью плотно прижимается к кассете. Такое расположение позволяет получить снимок клиновидных пазух.
Подготовка к рентгену придаточных пазух носа
Выполнение рентгена пазух носа не требует от пациента специальной подготовки. Исследование может проводиться в любое время дня.
Расшифровка результата
После проведения рентгена пазух носа специалист приступает к расшифровке снимка. По результатам исследования он определяет состояние полости носа, лобной и клиновидной кости, глазных орбит, верхней челюсти, решетчатого лабиринта, воздушных полостей околоносовых пазух. Если у пациента наблюдается нормальная клиническая картина, то в заключении указываются следующие данные:
- синусы симметричны;
- границы пазух четкие, контуры всех воздушных полостей определены;
- прозрачность орбитальных областей соответствует прозрачности пазух;
- полость носа имеет треугольную форму, перегородка ровная, просматриваются носовые раковины.
Разделение пазухи небольшими костными перегородками является вариантом нормы. В заключении врач опишет все отклонения, которые могут указывать на патологию либо повреждения. Наиболее распространенными являются следующие указания:
- утолщение слизистой и наличие жидкости в пазухе – указывает на острый воспалительный процесс;
- наличие светлого пятна, локализованного вне пазухи – свидетельствует о кисте либо другом новообразовании;
- сужение просвета пазухи и утолщение ее стенок – характерно для хронического воспаления;
- искажение формы или нарушение целостности костной стенки - признак травмы.
Если рентген пазух носа проводится с применением контраста, то по результатам можно определить признаки синусита. Преимуществами данного метода исследование является безопасность и безболезненность, информативность и возможность выявить скопление жидкости в пазухах.
Источники и литература
