Рентген брюшной полости

Брюшной полостью называют пространство между грудной диафрагмой и диафрагмой таза. Спереди находится брюшная стенка, сзади – поясничный отдел позвоночной оси. По бокам полость ограничена косыми мышцами живота.

Органы, расположенные внутри структуры, – желудок, печень вместе с желчным пузырем, практически все отделы кишечника (кроме прямой кишки), селезенка. В забрюшинном пространстве находятся основной участок двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, почки, мочеточник, надпочечники.

Рентген брюшной полости считается абсолютно безболезненным, доступным по цене, безопасным видом обследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы.

Благодаря методу лучевой диагностики специалист способен обнаружить наличие жидкости или свободного газа, проявления острых и хронических болезней, дегенеративных процессов. Также процедура может быть дополнительным звеном в комплексной диагностике заболевания.

В основе рентгенографии лежит просвечивание целевой области рентгеновскими лучами. Полученный результат отображается на экране, после – отпечатывается на плёнке.

В медицинском центре «Медскан» в Москве можно сделать рентгенографию брюшной полости качественно и по доступным ценам. Манипуляция выполняется на высокоточном цифровом рентгеновском комплексе Italray Clinomat.

Преимущества диагностики на аппаратуре экспертного класса в нашей клинике:

1. Широкий диапазон анатомических программ.
2. Мощный экран детектора ионизирующего излучения нового поколения выполнен из йодида цезия (CsI). Данное неорганическое соединение успешно преобразует в видимый свет даже лучевой поток слабой интенсивности. Это способствует значительному снижению дозовой нагрузки на больного и медперсонал, что не влияет на высокое качество снимков (в сравнении с другими видами детекторов).
3. Обширный динамический диапазон позволяет рассмотреть по цифровым изображениям, содержащим в себе полную информацию об участках с высоким и низким уровнем поглощения лучей, все интересующие клинициста зоны.

Уточнить цены на услуги или записаться на исследование можно, позвонив по номеру телефону медицинского центра.

Виды рентгенографического обследования

Гастроэнтерологи, нефрологи, урологи, онкологи и другие специалисты направляют больных на нативное исследование (без введения красящего средства) и с использованием контраста:

1. Обзорная рентгенография. Метод позволит получить изображения всей анатомической зоны. Определяются тромбы, непроходимость органов, причиной которой являются новообразования, конкременты, инородные тела и прочее. Обзорный рентген обладает меньшей лучевой нагрузкой, чем (для примера) рентгеноскопия желудка.
2. Контрастное рентгенологическое обследование. Перед манипуляцией вводится рентгеноконтрастный препарат, накапливающийся в сосудистых сплетениях, свищах, полых органах. Данный вариант диагностики применяют для изучения расположения, размеров, форм полых органов, структуры их стенок.

Показания

Манипуляцию рекомендуют при наличии следующих жалоб:

• болезненный дискомфорт разной степени выраженности, разного характера, обусловленный употреблением алкоголя, жирной пищи;
• болевой синдром в области поясницы;
• часто повторяющееся расстройство стула (понос, запор);
• проявления диспепсии – тяжесть в подреберье после приема пищи, изжога, тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• вздутие кишечника, повышенное газообразование;
• проблемы с мочеиспусканием – ложные позывы, частое, затрудненное.

Диагностическое вмешательство помогает выявить:

• врожденные дефекты ЖКТ, мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы органов брюшной полости и забрюшинного пространства (желчного пузыря – холецистит, аппендикса – аппендицит), абсцессы;
• неоплазии;
• метаболические нарушения – желчнокаменная, мочекаменная болезнь;
• висцероптоз – опущение внутренних органов (петель кишечника, почек);
• мезаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках брюшины;
• патология кишечника – заворот, ишемия, обструкция, болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• присутствие инородного тела;
• разные варианты грыжевых выпячиваний (внутрибрюшные, диафрагмальные, пупочные, эпигастральные и т.д.).

Рентген брюшной полости показан:

• перед оперативным вмешательством;
• при травмах целевой области для исключения внутрибрюшного кровотечения и других повреждений внутренних органов.

Исследование показывает наличие свободной жидкости, а также распределение газа и жидкости в полости брюшины.

Противопоказания

Основой метода является воздействие ионизирующих лучей, которые неравномерно поглощаются различными структурами и тканями. Для взрослых рентгеновское излучение безопасно, так как уровень радиации не превышает допустимой нормы. Если ионизирующее излучение будет воздействовать на организм беременной женщины или маленького ребенка, возможно формирование аномалий.

По этой причине проведение манипуляции противопоказано беременным на любом сроке, детям до 5 лет.

Имеются ограничения по весу: пациент должен весить не больше 150 кг. Это обусловлено грузоподъёмностью аппарата, представленного в «Медскан».

Исследование с контрастированием не рекомендуется при наличии патологии:

• индивидуальная непереносимость компонентов красящего препарата;
• прободение полого органа;
• кишечная непроходимость;
• декомпенсация тяжелых хронических заболеваний (почечная, печеночная недостаточность, сахарная диабет);
• высокая степень обезвоживания.

Подготовка к рентгену брюшной полости

Обзорная рентгенография не требует специальных подготовительных мероприятий. Достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием.

Важно понимать, что наличие металлических украшений, предметов одежды может исказить результаты диагностики. По этой причине человек должен оставить за пределами диагностического кабинета гаджеты, часы, очки и т.д.

Если ранее проводились подобные исследования, следует взять с собой предыдущие результаты. Это поможет доктору-рентгенологу отследить патологический процесс в динамике.

Перед выполнением диагностического вмешательства с использованием контраста больному необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• За 2-3 суток до диагностического вмешательства нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование (сладости, жирные и жареные блюда, алкогольные и газированные напитки, фаст-фуд, сырые фрукты и овощи).
• Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов до рентгенографии. Не разрешается курение и жевание жвачки. Допускается чистая питьевая вода.
• По показаниям врача требуется очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Мера особенно актуальна при ирригоскопии – исследовании толстого отдела кишечника.

Как обследуется брюшная полость

Процесс сканирования начинается с обзорной рентгенографии. Перед выполнением рентгена обследуемый снимает с себя металлические изделия, раздевается по пояс. Рентгенлаборант помогает принять правильное положение тела, закрывает участки туловища, конечностей свинцовыми накладками. Медперсонал покидает комнату, при этом сохраняется непрерывная связь с пациентом.

Больной должен сохранять максимальную неподвижность. В ходе  манипуляции лаборант просит на короткое время задерживать дыхание, делая снимки.

Обследование с контрастированием предполагает введение рентгеноконтрастного средства перорально (через рот) или ректально (через прямую кишку). Выбор варианта введения зависит от целевой области.

После приема контраста делается серия изображений через определенные временные промежутки. Спустя час после введения красящего вещества возможно изучить желудок, через 3 часа и более – различные участки кишечника.

Сканер подключен к компьютеру, поэтому медперсонал, глядя в экран монитора, может в режиме реального времени отслеживать перистальтические волны и скорость перемещения рентгеноконтраста.

Расшифровка результатов

После завершения диагностического вмешательства врач-рентгенолог приступает к детальному изучению и описанию. В протоколе заключения подробно отображается состояние органов и структур, расположенных в полости брюшины.

Специалист, описывая желудок и пищевод, оценивает функцию глотания, структурные особенности органов, свода, газового пузыря. Для нормы характерна четкая визуализация стенок, отсутствие сдавления и опухолей. Красящее вещество проходит все исследуемые участки без затруднений.

При анализе состояния двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника доктор обращает внимание на размеры, структуру, рельеф. Если визуализируются очаги воспаления, опухоли, другие повреждения, врач их детально описывает.

Также важно свободное прохождение рентгеноконтрастного раствора по петлям кишечника, отсутствие непроходимости.

Важно понимать, что расшифровка результатов не является окончательным диагнозом. С готовыми документами (рентгеновские плёночные снимки, цифровая запись, протокол заключения) пациент обращается к лечащему доктору, который определяет дальнейшую тактику обследования и лечения.