Рентген желудка в Москве

Рентген — один из основных методов лучевой диагностики болезней желудка. Врач слушает жалобы, отмечает симптомы и составляет план рентгенологического исследования.

Интересный факт! 128 лет назад немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл X-лучи и изобрел первый рентген-аппарат. Это вывело диагностику на новый уровень. Патент ученый не оформил и подарил свое изобретение человечеству.

Если врач подозревает заболевание, для диагностики которого нужно более детальное изучение, проводится механическое введение контрастного вещества в полость. Контрастное вещество оседает на стенках, поглощает больше рентгеновского излучения и создает видимую разницу между мягкими тканями и исследуемым органом.

При помощи контрастной рентгеноскопии врач оценивает:

• акт глотания;
• проходимость пищевода;
• состояние пищеводно-желудочного перехода;
• складчатый рельеф слизистой оболочки;
• положение, форму, величину и очертания;
• тонус и волнообразное сокращение стенок;
• состояние пилорического канала, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку.

Снимки делают в разных проекциях, просят пациента принять вертикальное, горизонтальное положение, лечь на спину и на живот. Это позволяет выявить следующие заболевания:

• воспаление слизистой оболочки с нарушением секреторной функции — гастриты;
• язвенные дефекты на слизистой оболочке;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Это недорогое и информативное исследование позволяет подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. При подтверждении диагноза можно начать своевременное лечение.

Интересный факт! Снимки контрастной рентгенографии называются гастрофлюорограммы. Они небольшого размера — 10 x 10 или 11 x 11 см, количество 8-12.

Какое контрастное вещество используется при рентгеноскопии

Жидкая бариевая взвесь — это препараты сульфата бария (BaSO₄), основной препарат для исследования пищеварительного канала. Взвесь не растворяется в воде, пищеварительных соках и не наносит вреда организму. Применяется в виде суспензии.

Чтобы замедлить оседание твердых частиц бария и повысить прилипаемость к слизистой оболочке, в водную взвесь добавляют химически активные вещества — танин, цитрат натрия, сорбит. Чтобы увеличить вязкость, добавляют желатин и пищевую целлюлозу.

Врачи работают уже с готовыми препаратами сульфата бария, которые обладают необходимой прилипаемостью и вязкостью.

Показания

Искусственное контрастирование делают только по особым показаниям. К ним относятся:

• подозрения на заболевания, которые нарушают функцию слизистой;
• резкое снижение веса — вероятность новообразований;
• комплексная диагностика гастрита и гастродуоденита;
• кровь в кале;
• периодическая тошнота и рвота;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• анемия;
• чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота;
• врожденное или приобретенное выпячивание стенки желудка.

Врач-хирург может также направить на прохождение этого исследования после операции, чтобы оценить эффективность оперативного вмешательства.

Противопоказания

Раствор сульфата бария не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Несмотря на это, есть состояния, при которых нельзя проводить данное исследование. К ним относятся:

• беременность;
• кровотечения в желудке;
• аллергия на контрастное вещество;
• заболевания свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• непроходимость толстого кишечника;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• наличие сквозного отверстия в желудке, из-за чего содержимое попадает в брюшную полость;
• сужение пищевода;
• нарушение глотания;
• синдром нарушения всасывания в кишечнике — мальабсорбция;
• оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма.

Исследование нельзя проводить также детям до 14 лет и пациентам, которые за последний год прошли много лучевой диагностики.

Подготовка к контрастной рентгеноскопии

Подготовка к этому исследованию играет важную роль для получения точных результатов. Так как это исследование связано с желудком, то многие подготовительные мероприятия требуют соблюдения диеты.

• в течение трех дней до исследования нельзя употреблять продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, свежее молоко, капусту, газированные напитки, сладости и выпечку. Не следует пить алкоголь и есть еду, которая долго и сложно переваривается. А за день до обследования нельзя принимать лекарства и запеченную, приготовленную на пару еду;
• на исследование нужно прийти голодным. За два часа пациенту делают очистительную клизму. В процессе могут попросить поменять позу несколько раз;
• рентген-лучи могут повредить украшения, очки, часы, зубные протезы, поэтому перед исследованием все это нужно снять.

Правила подготовки к исследованию важно соблюдать, чтобы ничего не повлияло на точность проведения процедуры, от которой зависит подтверждение или исключение предполагаемого диагноза.

Интересный факт! Чтобы получить жидкую контрастную взвесь, сульфат бария в виде порошка добавляют к дистиллированной теплой воде. Суспензия хранится при температуре 15-30 градусов. Перед применением ее взбалтывают.

Как проходит процедура

Рентгеноскопию проводит врач-рентгенолог в специально оборудованном кабинете. Пациента просят встать перед экраном, а потом лечь на специальную кушетку. Выделяют следующие этапы:

• первоначально делается обзорная рентгенограмма, чтобы исключить кишечную непроходимость, наличие сквозного отверстия в желудке и кишечнике;
• после этого пациент делает небольшой глоток контрастного вещества;
• врач через аппарат следит за тем, как происходит акт глотания и контраст проходит из пищевода в желудок — оценивает состояние пищеводно-желудочного перехода;
• контрастная масса распределяется по межскладочным промежуткам желудка — врач в это время делает снимки в разных проекциях;
• затем пациент пьет еще 100-150 мл жидкой водной взвеси сульфата бария — это помогает врачу оценить положение, форму, величину и очертания желудка;
• когда взвесь переходит в двенадцатиперстную кишку, врач оценивает состояние пилорического канала;
• чтобы оценить, есть ли заброс содержимого желудка в пищевод, пациента просят лечь на спину под углом 45⁰, при этом таз приподнят по отношению к голове. В таком положении делают снимки;
• врач делает несколько снимков желудка с барием в положении лежа на спине, на боку и стоя.

Исследование длится полтора часа. После него пациент должен выпить полтора литра воды, что ускоряет выведение контрастного вещества из организма.

Интересный факт! В определенных ситуациях рентгеновская диагностическая процедура может быть лечебной. Врач проводит сложные, но малоинвазивные процедуры при помощи эндоскопической аппаратуры, под контролем рентген-диагностического оборудования. Так врач восстанавливает просвет пищевода, когда он сужен из-за новообразований, которые нельзя оперировать. А также при нарушении моторики пищевода может проводить расширение сужения при помощи баллона, который раздувается внутри суженного участка.

Что показывает рентген желудка с барием

Благодаря этому исследованию, проследив за контрастом, можно выявить патологические процессы на ранних стадиях и оценить структурные изменения органов пищеварительной системы:

• сужение области перехода пищевода в желудок;
• воспалительные изменения слизистой;
• дивертикулы — выпячивания слизистой оболочки;
• изменения положения органа;
• исключить перфорацию стенки — выход контраста за пределы органа;
• доброкачественные новообразования — миомы, фибромы, липомы, гемангиомы и другие варианты;
• злокачественные новообразования.

Так как контраст дальше следует в отдел двенадцатиперстной кишки, можно исследовать этот участок тоже. А также индивидуально для каждого пациента исследование может показать врожденные или приобретенные аномалии развития.

Безопасность контраста с барием для организма

Медицинский сульфат бария не токсичен для организма, так как:

• почти не растворяется в воде и в соляной кислоте;
• не вступает в химические реакции;
• не всасывается в кровь.

Полностью выводится из организма через 24-48 часов в неизмененном виде.

Побочные эффекты

Нужно быть готовым к возможным временным изменениям со стороны организма. Так как контрастную смесь пациент пьет на голодный желудок, есть вероятность голодного приступа после исследования, поэтому нужно выпить стакан воды сразу после завершения процедуры.

К побочным эффектам относятся:

• аппендицит;
• боль в животе;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• анафилаксия — острая аллергическая реакция;
• жидкий стул;
• нарушение целостности стенки толстой кишки.

Сульфат бария уменьшает содержание жидкости в толстом кишечение, что может вызывать запоры. После исследования нужно употреблять кисломолочные продукты и растительную пищу.

При возникновении жалоб после исследования важно незамедлительно обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах. Тогда врач сможет своевременно оказать помощь и исключить дальнейшее осложнение после процедуры.

Где можно сделать рентген желудка

Рентген желудка делают в медицинском центре «Медскан» в Москве. Врачи клиники работают на современном оборудовании. Инновационные технологии позволяют использовать минимальную лучевую дозу для исследования и получить четкие снимки, где детально можно рассмотреть органы и ткани.

В клинике есть протоколы, по которым врачи проводят расшифровку рентгенограмм. При этом учитывается возраст пациента.

57 специалистов медицинского центра «Медскан» в Москве периодически повышают квалификацию на семинарах и конференциях. За год проводят более 150 000 диагностических исследований.